Schlagwort: Schwangerschaft

Ungewollte Kinderlosigkeit von schilddrüsenkranken Frauen

by SDG//Schilddrüsenerkrankungen bei Frauen
Schilddrüsenkranke Frauen haben ein erhöhtes Risiko eine Fehlgeburt zu erleiden.

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Wenn man sich mit dem Thema → „Schilddrüse und Schwangerschaft“ beschäftigt, stößt man immer wieder auf regelrechte Horrormeldungen, die weniger zur Aufklärung als vielmehr zur Verunsicherung von schilddrüsenkranken Frauen mit Kinderwunsch bzw. schilddrüsenkranken Schwangeren beitragen.

Dazu ist grundsätzlich anzumerken, dass die Chancen für medikamentös gut eingestellte Frauen mit Schilddrüsenerkrankung schwanger zu werden und ein gesundes Kind zur Welt zu bringen fast genauso gut sind wie für Frauen ohne Schilddrüsenerkrankung. Es soll aber auch nicht verschwiegen werden, dass das Fehlgeburtsrisiko bei Frauen mit Schilddrüsenerkrankung erhöht ist.

Wie bereits erwähnt ist die Wahrscheinlichkeit schwanger zu werden grundsätzlich höher, wenn die Schilddrüsenerkrankung medikamentös gut eingestellt ist. Schon im Vorfeld einer Schwangerschaft sollte also darauf geachtet werden, dass die Schilddrüsenwerte (TSH, fT3, fT4) im Normalbereich liegen. Eventuell vorhandene Zyklusstörungen sollten ebenfalls behandelt werden, da auch hormonelle Ungleichgewichte die nicht ursächlich auf die Schilddrüsenerkrankung zurückzuführen sind den Eintritt und den Fortbestand einer Schwangerschaft erschweren bzw. verhindern können. Tipp: Die mehrmonatige Einnahme eines Mönchspfefferpräparates kann Schilddrüsenpatientinnen helfen schwanger zu werden. Continue reading „Ungewollte Kinderlosigkeit von schilddrüsenkranken Frauen“

Schilddrüse und Schwangerschaft

by SDG//Schilddrüsenerkrankungen bei Frauen
Schon bei schilddrüsengesunden Frauen kommt es im Verlauf der Schwangerschaft zu Veränderungen ihrer Schilddrüse. Aber während sich eine gesunde Schilddrüse an die veränderten Anforderungen anpassen kann, müssen schilddrüsenkranke Schwangere mit einer Anpassung ihrer Schilddrüsenhormondosis auf den veränderten Schilddrüsenhormonbedarf reagieren.
Größenzunahme der Schilddrüse

Abbildung = Amazon-Partnerlink

Die auffälligste Veränderung bei schilddrüsengesunden Frauen ist eine Größenzunahme der Schilddrüse, welche hauptsächlich im Zusammenhang mit den vermehrt gebildeten Östrogenen steht. Östrogene stimulieren eine vermehrte Eiweißbildung in der Leber. Auch das Thyroxin bindende Globulin, welches die Schilddrüsenhormone bindet, steigt an. Dadurch werden die Schilddrüsenhormone in größerer Menge gebunden, was zur Folge hat, dass die Menge der freien Schilddrüsenhormone im Blut abfällt. Dies bedingt einen Anstieg des TSH (Thyroidea Stimulating Hormon) . Da Östrogene außerdem eine Sensibilisierung der Schilddrüsenzellen gegenüber dem TSH bewirken, wird der wachstumsstimulierende Reiz des TSH verstärkt.

Leichte Schilddrüsenüberfunktion zu Beginn

Bei schilddrüsengesunden und schilddrüsenkranken Frauen kommt es manchmal in den ersten Wochen der Schwangerschaft zu einer leichten Überfunktion der Schilddrüse. „Zu Beginn der Schwangerschaft, bis etwa zum dritten und vierten Schwangerschaftsmonat, kann es durch das Schwangerschaftshormon HCG zu einer leichten Überfunktion kommen. Das HCG wirkt ähnlich wie TSH und stimuliert die Schilddrüse zu einer gesteigerten Produktion von Hormonen.“ (L. Hotze: „Schiddrüse. Mehr wissen – besser verstehen“, TRIAS-Verlag, München 2008, Seite 173 Was Frauen wissen sollten). Diese vorübergehende Schwangerschaftshyperthyreose ist normalerweise nicht behandlungsbedürftig. Aber aus diesem Grund ist es auch nicht sinnvoll, die Schilddrüsenhormondosis sofort nach Kenntnis der Schwangerschaft zu erhöhen.

Ansteigender Bedarf an Schilddrüsenhormonen

Der Schilddrüsenhormonbedarf steigt in der Schwangerschaft an. Für bereits schilddrüsenerkrankte und substitutionspflichtige Schwangere bedeutet dies, daß sie im Verlauf der Schwangerschaft eine höhere Dosis ihres Schilddrüsenhormonmedikaments benötigen. Oft ist gegen Ende der Schwangerschaft eine bis zu 50 % höhere Dosis zur Beibehaltung einer euthyreoten Stoffwechsellage erforderlich (E. K. Alexander, E. Marqusee, J. Lawrence, P→. Jarolim, G. A. Fischer, P. R. Larsen: „Timing and magnitude of increases in levothyroxine requirements during pregnancy in women with hypothyroidism”, N Engl J Med 2004, 351: 241 – 249).

Alles Wissenswerte zum Thema „Schilddrüse und Schwangerschaft“ finden Sie unter dem Tag → Schwangerschaft

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Jod-Versorgung über die Muttermilch

by SDG//Schilddrüse allgemein

Jod-Mangel hat bei Babys gravierende Folgen. Die WHO empfiehlt stillenden Müttern ohne Zugang zu jodiertem Salz eine Jod-Kapsel zu schlucken, die ein Jahr lang sie und übers Stillen auch das Kind versorgen soll. Forschende der ETH Zürich prüften erstmals, wie wirksam diese Massnahme ist.

Jod ist für den menschlichen Körper unentbehrlich. Insbesondere bei Säuglingen ist dieses Spurenelement kritisch für eine gesunde Entwicklung. Wachstumsstörungen und Schäden am Nervensystem können die Folge eines Mangels sein. In Jod-Mangel-Gebieten mit Jod-armen Böden wird jodiertes Salz zum Kochen und auch in der Lebensmittelindustrie empfohlen. Über die Muttermilch und Babynahrung mit Jod-Zusatz sind Neugeborene so in der Regel ausreichend mit dem Spurenelement versorgt. Jedoch sind gerade in entlegenen Gebieten in Entwicklungsländern Jod-Salz oder jodierte Babynahrung nicht flächendeckend vorhanden und erreichen die gefährdeten Bevölkerungsgruppen unvollständig. Continue reading „Jod-Versorgung über die Muttermilch“

Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie rät zu Aufklärung. Jodmangel gefährdet Mutter und Kind

by SDG//Schilddrüsenerkrankungen bei Frauen

Ein Jodmangel in der Schwangerschaft kann fatale Folgen haben: Ist die werdende Mutter nicht ausreichend mit dem für die Schilddrüse wichtigen Spurenelement versorgt, kann dies eine Fehl- oder Frühgeburt auslösen. Beim Kind kann der Mangel Sprach- und Hörbeeinträchtigungen verursachen, die geistige Entwicklung verzögern und die Motorik einschränken. Diese Risiken sind vermeidbar, so die Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie (DGE). Durch eine Hormonmessung im mütterlichen Blut in der frühen Schwangerschaft lässt sich ein Jodmangel nachweisen und entsprechend behandeln. Entgegen den allgemeinen Empfehlungen sollten Schwangere den Test bereits zu Beginn der Schwangerschaft durchführen, rät die DGE. Bislang übernehmen die Krankenkassen die Kosten nicht. Continue reading „Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie rät zu Aufklärung. Jodmangel gefährdet Mutter und Kind“

Schilddrüse & Schwangerschaft

by SDG//Schilddrüsenerkrankungen bei Frauen

Schilddrüsenkranke Patientinnen und ihre behandelnden ÄrztInnen sollten möglichst bereits bei Kinderwunsch oder spätestens dann wenn eine Schwangerschaft eingetreten ist ein besonderes Augenmerk auf eine bestehende Schilddrüsenerkrankung legen. Die Schilddrüsenwerte müssen regelmäßig kontrolliert und die Medikamentendosis entsprechend angepasst werden.

Weiterführende Informationen dazu bietet der im Journal für Gynäkologische Endokrinologie veröffentlichte Artikel Schilddrüsenerkrankungen in der Schwangerschaft – er ist sehr lesenswert!

Die letzte Überprüfung des Links war am 03.07.19.

Schilddrüsen-Antikörper verantwortlich für Fehl- und Frühgeburten

by SDG//Schilddrüsenerkrankungen bei Frauen

Das Deutsche Ärzteblatt verweist in dem gestern veröffentlichen Artikel „Fehl- und Frühgeburten durch Schild­drüsen-Antikörper“ auf den Zusammenhang von Schilddrüsen-Antikörpern und Schwangerschaftskomplikationen. Demnach kann bereits das alleinige Vorliegen von Schilddrüsen-Antikörpern, also auch ohne dass eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) vorliegt, zu Fehl- und Frühgeburten führen.

Mütterliche Hypothyreose wirkt sich auf die kognitive Entwicklung des Kindes aus

by SDG//Schilddrüsenerkrankungen bei Frauen

Im Rahmen einer niederländischen Studie wurden insgesamt 3659 Mütter und ihre Kinder erfasst. Es wurde untersucht, ob bereits ein während der Schwangerschaft bei der Mutter gemessener niedriger fT4-Wert bei noch normalem TSH-Wert die kognitiven Fähigkeiten des Babys negativ beeinflusst. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass sowohl die Sprachentwicklung als auch die nonverbale Kommunikation von Kindern durch eine mütterliche Schilddrüsenunterfunktion in der Schwangerschaft beeinträchtigt wird.

Quelle: J. Henrichs, J. Bongers-Schokking, J. Schenk u.a. „Maternal Thyroid Function during Early Pregnancy and Cognitive Functioning in Early Childhood: The Generation R Study“ The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2010, Vol. 95, No. 9, 4227 – 4234

Jod und Folsäure in der Schwangerschaft

by SDG//Schilddrüsenerkrankungen bei Frauen

Prof. Hauner vom Else Kröner-Fresenius-Zentrum für Ernährungsmedizin der Technischen Universität München verweist, im Rahmen einer Anfang der Woche beim Informationsdienst Wissenschaft veröffentlichten Pressemitteilung, auf riskante Wissenslücken bei der Nahrungsergänzung in der Schwangerschaft. Insbesondere Jod und Folsäure gelten demnach unverändert zu den kritischen Nährstoffen und sollten während der Schwangerschaft ergänzt werden um eine Mangelversorgung zu vermeiden.

→ Mehr zum Thema finden Sie unter dem Schlagwort „Schwangerschaft„

Subklinische Hypothyreose gefährdet ungeborenes Kind

by SDG//Schilddrüsenerkrankungen bei Frauen

Dass bereits eine leichte Schilddrüsenunterfunktion in der Frühschwangerschaft ein erhebliches Risiko für das ungeborene Kind bedeutet, ergab eine jetzt veröffentlichte italienische Studie. Nach dieser Untersuchung geht bei schilddrüsengesunden Frauen bereits ein TSH über 2,5 mU/l mit einer erhöhten Rate an Fehl- und Frühgeburten sowie Entwicklungsstörungen des Kindes einher.

Quelle: Negro R., Schwartz A, Gismondi R, Tinelli A, Mangieri T, Stagnaro-Green A. „Increased pregnancy loss rate in thyroid antibody negative women with TSH levels between 2.5 and 5.0 in the first trimester of pregnancy.“, J Clin Endocrinol Metab. 2010 Sep;95(9):E44-8. Epub 2010 Jun 9