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Mythos oder Wahrheit – Krankheitsschübe bei der Hashimoto-Thyreoiditis

by SDG//Hashimoto-Thyreoiditis

Dieser Artikel wurde am 05.07.19 vollständig überarbeitet und neu veröffentlicht.

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Es ist wissenschaftlich unklar und unter Medizinern umstritten, ob die Schilddrüsenautoimmunerkrankung → Hashimoto-Thyreoiditis  überhaupt schubweise verläuft bzw. ob diese möglicherweise doch vorkommenden Krankheitsschübe von den betroffenen SchilddrüsenpatientInnen bemerkt werden können. Für die behandelnden ÄrztInnen sind die entsprechenden Schilderungen der Hashimoto-Thyreoiditis-Erkrankten oft nicht nachvollziehbar. Continue reading „Mythos oder Wahrheit – Krankheitsschübe bei der Hashimoto-Thyreoiditis“

Hashimoto-Thyreoiditis: Informationen zum Krankheitsbild

by SDG//Hashimoto-Thyreoiditis

Dieser Artikel wurde zuletzt am 08.04.19 aktualisiert.

Bei der Hashimoto-Thyreoiditis handelt es sich um eine autoimmun bedingte, chronische Entzündung der Schilddrüse die früher oder später fast immer zu einer Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose) führt.

Definition und Ursachen der Hashimoto-Thyreoiditis

Bei der Hashimoto-Thyreoiditis greift das Immunsystem die eigene Schilddrüse an.

Die Schilddrüse befindet sich vorne am Hals. Sie liegt vor der Luftröhre, knapp unterhalb des Kehlkopfes. Von vorne betrachtet hat die Schilddrüse ungefähr die Form eines Schmetterlings. Obwohl sie mit 15 – 25 g ein Leichtgewicht ist, sind die von ihr produzierten Hormone echte Multitalente. Nahezu alle Organe werden durch die beiden Schilddrüsenhormone Tetrajodthyronin   (T4, andere Bezeichnung: Thyroxin) und Trijodthyronin (T3) beeinflusst.

Die Hashimoto-Thyreoiditis (Autoimmunthyreoiditis) ist eine chronische Entzündung der Schilddrüse. Diese Entzündung wird allerdings nicht durch Viren oder Bakterien ausgelöst, sondern geht zurück auf eine Fehlsteuerung im Immunsystem. Die Abwehrzellen des Immunsystems richten sich dabei nicht wie normalerweise gegen körperfremde Eindringlinge, sondern greifen fälschlicherweise körpereigenes Gewebe an. Deswegen zählt man die Hashimoto-Thyreoiditis auch zu den Autoimmunerkrankungen. Continue reading „Hashimoto-Thyreoiditis: Informationen zum Krankheitsbild“

Ist die Hashimoto-Thyreoiditis heilbar?

by SDG//Hashimoto-Thyreoiditis

Nein, aktuell sind Autoimmunerkrankungen wie die Hashimoto-Thyreoiditis leider „noch“ nicht zuverlässig heilbar. 

Einmal durch den Entzündungsprozess zerstörtes und funktionsunfähig gewordenes Schilddrüsengewebe erholt sich nicht wieder. Das bedeutet wenn bereits eine behandlungsbedürftige Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose) eingetreten ist, gibt es sehr wahrscheinlich keine Alternative mehr zu der Schilddrüsenhormontherapie.

Es ist jedoch vorstellbar, dass die → Hashimoto-Thyreoiditis in einem sehr frühen Krankheitsstadium dauerhaft zum Stillstand kommt. Zu diesem Zeitpunkt noch gesunde Schilddrüsenzellen können dann eventuell ausreichend Schilddrüsenhormone produzieren und den Ausfall erkrankter Schilddrüsenzellen ersetzen. Aber inwieweit und wodurch man dies erreichen kann ist wissenschaftlich noch nicht einmal ansatzweise erforscht. Continue reading „Ist die Hashimoto-Thyreoiditis heilbar?“

Hashimoto-Thyreoiditis-Erkrankte leiden oft jahrelang unter Spätfolgen

by SDG//Hashimoto-Thyreoiditis

Selbst wenn die Schilddrüsenunterfunktion medikamentös erfolgreich ausgeglichen wurde sind etliche Hashimoto-Thyreoiditis-PatientInnen auch Jahre nach der Diagnose weder beschwerdefrei noch in der Lage ein erfülltes Leben zu führen.

Viele Betroffene der autoimmunen Schilddrüsenentzündung leiden noch Jahre und teilweise sogar Jahrzehnte später unter körperlichen sowie seelischen und nicht zuletzt auch sozialen sowie finanziellen Folgen einer verspäteten Diagnose und/oder unzureichenden Behandlung. Continue reading „Hashimoto-Thyreoiditis-Erkrankte leiden oft jahrelang unter Spätfolgen“

Leitlinie: Diagnostik bei Neugeborenen von Müttern mit Schilddrüsenfunktionsstörungen

by SDG//Schilddrüsenerkrankungen bei Kindern

Die kürzlich (Stand 12/2018) auf www.awmf.org veröffentlichte Leitlinie „Diagnostik bei Neugeborenen von Müttern mit Schilddrüsenfunktionsstörungen“ wurde federführend von der Deutschen Gesellschaft für Kinderendokrinologie und -diabetologie (DGKED) e.V. erarbeitet.   Continue reading „Leitlinie: Diagnostik bei Neugeborenen von Müttern mit Schilddrüsenfunktionsstörungen“

Im Zweifelsfall lautet die Diagnose Depression

by SDG//Hashimoto-Thyreoiditis

Das Problem kennen sehr viele Hashimoto-Thyreoiditis-PatientInnen: Durch die tägliche Einnahme eines Schilddrüsenhormonpräparates sind die Schilddrüsenwerte TSH, fT3 und fT4 im Normalbereich, aber sie sind trotzdem nicht beschwerdefrei!

Im Hinblick auf diese Ausgangslage gibt es im Wesentlichen zwei ärztliche Sichtweisen Continue reading „Im Zweifelsfall lautet die Diagnose Depression“

Hashimoto-Thyreoiditis bei Kindern – bei diesen Symptomen sollte man die Schilddrüse untersuchen lassen

by SDG//Schilddrüsenerkrankungen bei Kindern

Die Hashimoto-Thyreoiditis, eine autoimmun bedingte Schilddrüsenentzündung, kann in jedem Lebensalter auftreten. Sie führt mittelfristig häufig zu einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose). Diese kann sich mit folgenden Beschwerden bemerkbar machen:

  • Wachstumsstörungen
  • Infektanfälligkeit
  • Kälteempfindlichkeit und häufiges Frieren
  • plötzlich schlechte Schulleistungen
  • Unsicherheit und Ängstlichkeit
  • grundlose Traurigkeit
  • verspätet einsetzende Pubertät
  • Appetitlosigkeit
  • unerklärliche Gewichtszunahme
  • Bauchschmerzen und Verstopfung

Continue reading „Hashimoto-Thyreoiditis bei Kindern – bei diesen Symptomen sollte man die Schilddrüse untersuchen lassen“

Wochenbettdepression: Schilddrüsenstörung kann die Ursache sein

by SDG//Schilddrüsenerkrankungen bei Frauen

Depressive Verstimmungen oder Reizbarkeit nach der Geburt – das können Anzeichen einer Wochenbettdepression sein. Möglicherweise ist aber auch eine Störung der Schilddrüsenfunktion die Ursache, die sogenannte nachgeburtliche Hashimoto-Thyreoiditis. Wenn Frauen bis zu einem Jahr nach der Entbindung an diesen neu aufgetretenen Symptomen leiden, sollten sie ihre Schilddrüse überprüfen lassen, rät die Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie e.V. (DGE).

Dies gilt besonders für Frauen, die bereits vor der Schwangerschaft Auffälligkeiten ihrer Schilddrüse gezeigt haben. Die Erkrankung ist gut behandelbar. Auf der Pressekonferenz der DGE am Dienstag, dem 11. September 2018 in Berlin, diskutieren Experten im Vorfeld der 3. Deutschen Hormonwoche über Schwangerschaft, Wochenbett und Empfängnis bei Patientinnen mit einer autoimmun bedingten Unterfunktion der Schilddrüse, der sogenannten Hashimoto-Thyreoiditis. Continue reading „Wochenbettdepression: Schilddrüsenstörung kann die Ursache sein“

Wissenschaftler warnen: weit verbreiteter Jodmangel mindert die Intelligenz bei Kindern

by SDG//Schilddrüsenerkrankungen bei Kindern

Wissenschaftler befürchten, dass bis zu 50 Prozent aller Neugeborenen in Europa aufgrund eines Jodmangels nicht ihr volles kognitives Potenzial erreichen. Der Mikronährstoff Jod ist essentiell für die Entwicklung von Intelligenz bei Kindern und Jugendlichen. Mit der Krakauer Erklärung zu Jod (Krakow Declaration on Iodine) fordern Wissenschaftler des EU-finanzierten Projektes EUthyroid und mehrere Interessengruppen Entscheidungsträger in Europa auf jetzt politische Maßnahmen zu setzen, die dem weitverbreiteten Jodmangel entgegenwirken. Continue reading „Wissenschaftler warnen: weit verbreiteter Jodmangel mindert die Intelligenz bei Kindern“

Doch kein Zusammenhang zwischen depressiven Symptomen und einer leichten Schilddrüsenunterfunktion?

by SDG//Schilddrüse allgemein

Vor wenigen Wochen hatte ich auf folgende Veröffentlichung der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg hingewiesen: → Neue Hoffnung für Patienten mit Depressionen und Angst. Starker Zusammenhang von Depressionen und Angsterkrankungen mit chronischer Erkrankung der Schilddrüse.

Eine weitere aktuelle Studie ist jetzt allerdings zu anderen Ergebnissen gekommen: Kim JS, Zhang Y, Chang Y u.a. „Subclinical Hypothyroidism and Incident Depression in Young and Middle-Age Adults.“ J Clin Endocrinol Metab. 2018 May 1;103(5):1827-1833. (Abstract).

Die widersprüchlichen Ergebnisse wurden beispielsweise von Prof. Helmut Schatz (Subklinische Schilddrüsenunterfunktion nicht mit Depressionen assoziiert) im Blog der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie e.V. kommentiert.

Nicole Rolfsmeier:

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Verhängnisvolle, psychische Fehldiagnosen bei SchilddrüsenpatientInnen

by SDG//Schilddrüse allgemein

Es ist unverändert an der Tagesordnung, dass ÄrztInnen anstelle einer Schilddrüsenerkrankung ein chronisches Erschöpfungssyndrom, einen Burnout, eine Depression oder eine Angststörung diagnostizieren.

PatientInnen die es wagen die ärztliche Einschätzung anzuzweifeln haben im Hinblick darauf allerdings meist schlechte Karten. Die vermeintlich uneinsichtige Gegenwehr gilt eher noch als Beweis für die psychische Erkrankung.

Aber was ist, wenn betroffene PatientInnen allen Grund haben sich zu wehren – eben weil die Diagnose schlichtweg falsch ist und statt der Psyche die Schilddrüse krank ist?


Continue reading „Verhängnisvolle, psychische Fehldiagnosen bei SchilddrüsenpatientInnen“

Muskel- und Gelenkschmerzen bei der Hashimoto-Thyreoiditis

by SDG//Hashimoto-Thyreoiditis

Dieser Artikel wurde am 12.09.18 aktualisiert.

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Hashimoto-Thyreoiditis-Erkrankte klagen im Unterschied zu den Betroffenen anderer Schilddrüsenerkrankungen vergleichsweise häufig über anhaltende Gliederschmerzen. Treten die Schmerzen zeitlich begrenzt in Schüben auf und wechseln sich mit längeren beschwerdefreien Phasen ab kann dies bereits ein Hinweis darauf sein, dass der der Hashimoto-Thyreoiditis zugrundeliegende Autoimmunprozeß die Ursache dafür ist.

Bestehen die Muskel-, Gelenk- und Sehnenschmerzen dauerhaft könnte dies im Zusammenhang mit einer Schilddrüsenfehlfunktion stehen. Sowohl eine Überfunktion der Schilddrüse (Hyperthyreose = Überschuss an Schilddrüsenhormonen) als auch eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose = Mangel an Schilddrüsenhormonen) kann derartige Krankheitssymptome verursachen. Manchmal ist die Einleitung einer Schilddrüsenhormontherapie noch nicht erfolgt – oft sind die PatientInnen aber auch vermeintlich gut mit einem Schilddrüsenhormonpräparat eingestellt und trotzdem nicht beschwerdefrei. Dann muss man sehen ob es hier noch weitere Optimierungsmöglichkeiten gibt. Das ledigliche Erreichen des vom jeweiligen Labor ermittelten Referenzbereichs ist oft nicht genug, d.h. weitere Verbesserungen sind oft schon aufgrund geringer Dosisänderungen möglich. Continue reading „Muskel- und Gelenkschmerzen bei der Hashimoto-Thyreoiditis“