Schlagwort: Morbus Basedow

Neues Medikament zur Behandlung der Augenbeteiligung bei Morbus Basedow zugelassen

by SDG//Morbus Basedow

Der Wirkstoff Teprotumumab ist das erste Medikament welches zur Behandlung der Augenbeteiligung (Endokrine Orbitopathie, Exophthalmus) beim Morbus Basedow entwickelt wurde.

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Die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA (Food and Drug Administration) hat Tepezza® (Wirkstoff: Teprotumumab) für die Behandlung von Erwachsenen mit der Schilddrüsenerkrankung Morbus Basedow zugelassen. Bei ungefähr der Hälfte der Erkrankten kommt es zusätzlich zu einer Augenbeteiligung, bei der sich die Muskeln und das Fettgewebe hinter dem Auge entzünden wodurch die Augen nach vorne gedrückt werden. Eine Endokrine Orbitopathie kann mit einer Vielzahl von Symptomen wie Augenschmerzen, Doppelbildern, Lichtempfindlichkeit oder Schwierigkeiten beim Schließen des Auges einhergehen.

Die vor wenigen Tagen erfolgte Zulassung von Tepezza® ist ein wichtiger Meilenstein für die Behandlung von Morbus Basedow-PatientInnen mit einer Endokrinen Orbitopathie. Sie erspart den PatientInnen belastende operative Eingriffe. Continue reading „Neues Medikament zur Behandlung der Augenbeteiligung bei Morbus Basedow zugelassen“

Wenn der Körper sich selbst angreift, müssen Ärzte zusammenarbeiten

by SDG//Hashimoto-Thyreoiditis, Morbus Basedow

Die Hashimoto Thyreoiditis ist die häufigste Ursache für eine Unterfunktion der Schilddrüse in Deutschland. Sie zählt zu den Autoimmunerkrankungen und gilt als nicht heilbar.

„Mit einer geeigneten und individuellen Therapie ist es für die meisten Patienten aber möglich, symptomfrei zu leben. Dafür müssen Ärzte aus verschiedenen Fachrichtungen eng zusammenarbeiten“, fordert Priv.-Doz. Dr. med. Joachim Feldkamp, Endokrinologe und Tagungspräsident des 24. Henning Symposiums zum Thema „Autoimmunität und Schilddrüse“. Auf dem bundesweit größten Schilddrüsenkongress dreht sich 2019 alles um die Notwendigkeit des interdisziplinären Austauschs bei der Diagnose und Behandlung von Autoimmunerkrankungen, die Schilddrüse direkt betreffen, wie die Hashimoto Thyreoiditis, oder mit ihr in Verbindung gebracht werden. „Hier sind Hausärzte, Endokrinologen, Nuklearmediziner und Chirurgen gleichermaßen in der Verantwortung, zum einen die Erkrankung rechtzeitig zu diagnostizieren und zum andern die richtige Therapie zu wählen“, fasst Dr. Feldkamp zusammen. Dabei kommt es sowohl auf die richtige Interpretation der Schilddrüsenwerte als auch auf die individuelle Aufklärung an. Continue reading „Wenn der Körper sich selbst angreift, müssen Ärzte zusammenarbeiten“

Funktionsstörungen der Schilddrüse können Schulterschmerzen auslösen

by SDG//Schilddrüse allgemein

Sehnenentzündungen, Muskelprobleme und Gelenkschmerzen sind bei Hashimoto-Thyreoiditis und Morbus Basedow keine Seltenheit.

Prof. Dr. Ingo Froböse: Das neue Rücken-Akut-Training: So werden Sie schnell schmerzfrei (Amazon-Partnerlink)

Hashimoto-Thyreoiditis- Erkrankte und Morbus Basedow-PatientInnen leiden häufig unter Muskel-, Gelenk- und Rückenschmerzen. Im Hinblick darauf sind insbesondere die Oberschenkelmuskulatur und der Schultergürtel sowie die Hand-, Finger-, Fuß- und Zehengelenke betroffen. Oft bessern sich die Beschwerden wenn die Funktionsstörung der Schilddrüse medikamentös behandelt wird. Manchmal bleiben die Ursachen und möglichen Zusammenhänge zur Schilddrüsenerkrankung aber auch unklar. Continue reading „Funktionsstörungen der Schilddrüse können Schulterschmerzen auslösen“

Erhöhtes Krebsrisiko als Folge einer Radioiodtherapie?

by SDG//Morbus Basedow

Die Radioiodbehandlung bei Morbus Basedow galt bisher als risikoarm – jetzt sieht es so aus als ob dadurch die Krebsgefahr geringfügig wächst.

Eine erst vor wenigen Tagen veröffentlichte Studie zeigt, dass das allgemeine Krebsrisiko durch die Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion mit hochdosiertem, radioaktivem Jod leicht ansteigt. Die Ergebnisse basieren auf der Untersuchung von 18805 PatientInnen von denen die meisten (93,7 %) wegen eines Morbus Basedow zuvor mit einer Radioiodtherapie behandelt worden waren.

Cari M. Kitahara, Amy Berrington de Gonzalez, Andre Bouville u.a. „Association of Radioactive Iodine Treatment With Cancer Mortality in Patients With Hyperthyroidism“, JAMA Intern Med. Published online July 1, 2019. doi:10.1001/jamainternmed.2019.0981, Fulltext free

Warnhinweis: Rote-Hand-Brief bzgl. der Wirkstoffe Carbimazol oder Thiamazol

by SDG//Morbus Basedow

Aktuell wird vor den Nebenwirkungen bestimmter schilddrüsenhemmender Medikamente, sogenannter Thyreostatika, mit den Wirkstoffen Carbimazol und Thiamazol gewarnt.

Wichtige Mitteilung! In Abstimmung mit der Europäischen Arzneimittelagentur (EMA) und dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) haben die Pharmaunternehmen1 A Pharma GmbH,  Aristo Pharma GmbH, Hexal AG, Merck Serono GmbH, Mibe GmbH Arzneimittel, Sanofi-Aventis Deutschland GmbH und Temmler Pharma GmbH  gestern den Rote-Hand-Brief „Carbimazol- oder Thiamazol (Synonym: Methimazol)- haltige Arzneimittel – (1) Risiko einer akuten Pankreatitis und (2) Verstärkung der Empfehlung zur Kontrazeption“ veröffentlicht.

GREAT-Score zur Risikoabschätzung beim Morbus Basedow

by SDG//Morbus Basedow

Nach dem Ende der Thyreostatika-Therapie kommt es bei Morbus Basedow nicht selten zum Wiederauftreten von Krankheitssymptomen – ein neu entwickelter Messwert soll jetzt dabei helfen dieses Rückfall-Risiko zu erfassen.

Im Swiss Medical Forum ist der lesenswerte Übersichtsartikel „GREAT-Score zur Risikoabschätzung. Neue Entscheidungshilfe bei der Behandlung des Morbus Basedow .“ erschienen. GREAT ist die Abkürzung für Graves’ Recurrent Events After Therapy. Dabei geht es um die Abschätzung des Rezidiv-Risikos (Gefahr eines Rückfalls) nach Beendigung der 12- bis 18-monatigen, thyreostatischen Therapie (Behandlung mit einem schilddrüsenhemmenden Medikament). Bei 40 bis 60 Prozent der Morbus Basedow-Erkrankten kommt es zu einem solchen Wiederauftreten der Schilddrüsenerkrankung der in der Regel eine definitive Therapie (Radiojodtherapie, Schilddrüsenoperation) notwendig macht.

Studie zu den Folgen mütterlicher Schilddrüsenfehlfunktionen für die Kinder

by SDG//Schilddrüse allgemein

Die Krankheitsanfälligkeit (z.B. das Typ-1-Diabetes-Erkrankungsrisiko) ist bei Kindern von Müttern mit Morbus Basedow auffällig hoch.

Es gibt eine interessante Auswertung der Daten von zwischen 1989 und 2013 geborenen dänischen  Kinder im Hinblick auf die Auswirkungen mütterlicher Schilddrüsenerkrankungen.

Die Untersuchung legt nahe, dass Kinder, die von Frauen mit einem Morbus Basedow oder einer Hashimoto-Thyreoiditis geboren wurden, im Kindes- und Jugendalter eine übermäßige Krankheitsanfälligkeit aufweisen. Das Risiko beispielsweise einen Typ-1-Diabetes zu entwickeln war dabei für die Kinder Morbus Basedow-kranker Mütter besonders hoch. Ob dies ursächlich auf mütterliche Schilddrüsenantikörper, die Behandlung mit Schilddrüsenhemmern (Thyreostatika) oder die erbliche Veranlagung zurückzuführen ist, muss allerdings noch in weiteren Studien geklärt werden.

Quelle: Line Riis Jølving u.a. „Chronic diseases in the children of women with maternal thyroid dysfunction: a nationwide cohort study“, Fulltext free.

Schilddrüsenautoimmunerkrankungen in der Frauenheilkunde

by SDG//Hashimoto-Thyreoiditis, Morbus Basedow, Schilddrüsenerkrankungen bei Frauen

Hashimoto-Thyreoiditis und Morbus Basedow sind typische Frauenkrankheiten. Zwischen den weiblichen Hormonen (Östrogene, Progesteron) und den Schilddrüsenhormonen gibt es zahlreiche Wechselwirkungen.

Frauen sind deutlich häufiger als Männer von den autoimmunen Schilddrüsenerkrankungen (Hashimoto-Thyreoiditis, Morbus Basedow) betroffen. Zudem kommt es bei ihnen im Zusammenhang mit Phasen hormoneller Umstellung (Pubertät, Schwangerschaft, Wechseljahre) verstärkt zu Problemen. Der bereits 2015 in der Fachzeitschrift gyne veröffentlichte Artikel „Autoimmune Schilddrüsenerkrankungen– Ätiologie, Epidemiologie und klinische Relevanz in der Frauenheilkunde“ (PDF-Download) von Prof. Dr. Roland Gärtner ist im Hinblick darauf unverändert aktuell und ausgesprochen informativ.

Neues zu Teprotumumab – Wirkstoff zur Behandlung der Endokrinen Orbitopathie beim Morbus Basedow

by SDG//Morbus Basedow, Schilddrüsenspezialisten

Die Augenbeteiligung (Endokrine Orbitopathie, Exophtalmus) beim Morbus Basedow kann mit Beschwerden wie Doppelbildern, Schielen, Fremdkörpergefühl, schmerzenden Augen und Verschlechterung der Sehschärfe einhergehen.

Im Hinblick darauf kurz der Hinweis auf den aktuellen Blog-Beitrag „Anhaltende Besserung einer Endokrinen Orbitopathie 1 Jahr nach Therapie-Ende mit dem IGF-1-Rezeptorantikörper Teprotumumab“ (Autor: Prof. Dr. Helmut Schatz).

SDG-Tipp: Prof. Dr. George Kahaly bietet übrigens im Rahmen der Endokrinologischen Ambulanz der Universitätsmedizin Mainz eine Spezialsprechstunde für die Endokrine Orbitopathie an.

Zu diesem Thema siehe auch → Möglicherweise Medikament zur Behandlung des Exophthalmus beim Morbus Basedow entdeckt und Nachtrag am 29.01.20 → Neues Medikament zur Behandlung der Augenbeteiligung bei Morbus Basedow zugelassen.

Möglicherweise Medikament zur Behandlung des Exophthalmus beim Morbus Basedow entdeckt

by SDG//Morbus Basedow

Um die gefürchtete Augenbeteiligung (Endokrine Orbitopathie) beim Morbus Basedow zukünftig besser behandeln zu können wird an neuen Wirkstoffen geforscht.

Heute wurde ein lesenswerter Artikel im Ärzteblatt veröffentlicht, der vielen Morbus Basedow Erkrankten Hoffnung auf die Zukunft machen dürfte: Morbus Basedow – Teprotumumab vermindert Exophthalmus.

Wirkungsmechanismus: Der untersuchte Antikörper Teprotumumab heftet sich  am Rezeptor für den Insulin-ähnlichen Wachstumsfaktor 1 (IGF-1) an, der die Vermehrung von bestimmten Zellen in der Augenhöhle fördert. Die Vermehrung dieser sogenannten Fibroblasten ist für das Hervortreten der Augäpfel beim Morbus Basedow verantwortlich.

Lesen Sie dazu auch
→ 23.10.18: Neues zu Teprotumumab – Wirkstoff zur Behandlung der Endokrinen Orbitopathie beim Morbus Basedow
→ 29.01.20: Neues Medikament zur Behandlung der Augenbeteiligung bei Morbus Basedow zugelassen

 

Morbus Basedow: Tipps für die Zeit der thyreostatischen Therapie

by SDG//Morbus Basedow

Nach der Diagnose → Morbus Basedow wird zunächst versucht die überaktive Schilddrüse zu beruhigen. Dafür stehen die Schilddrüsenfunktion hemmende Medikamente, sogenannte Thyreostatika, zur Verfügung. Diese thyreostatische Therapie ist im Normalfall über einen Zeitraum von 12 bis 18 Monaten notwendig.

Auf Nebenwirkungen der Thyreostatika achten

In der Regel wird die medikamentöse Therapie mit Thyreostatika von Morbus Basedow-PatientInnen problemlos vertragen. Es kann jedoch auch zu schwerwiegenden Nebenwirkungen kommen, weswegen Betroffene auf entsprechende Warnsignale achten sollten.

Nebenwirkungen der thyreostatischen Therapie beim Morbus Basedow

Continue reading „Morbus Basedow: Tipps für die Zeit der thyreostatischen Therapie“

Therapie der Endokrinen Orbitopathie

by SDG//Morbus Basedow

Die Augenbeteiligung beim Morbus Basedow ist ein eigenständiges Krankheitsbild welches entsprechend gesondert behandelt werden muss.

Juliane Glawe „Therapiestrategien bei Patienten mit ausgeprägter endokriner Orbitopathie.  Die Wirksamkeit der Retrobulärbestrahlung bei der endokrinen Orbitopathie als sinnvolle Therapieergänzung nach definitiver Schilddrüsentherapie“ (Dissertation), Ludwig-Maximilians-Universität München