Schlagwort: Schilddrüsenoperation

TOETVA-Methode ermöglicht die Schilddrüsenoperation ohne Narbe am Hals

by Nicole Wobker//Schilddrüse allgemein

TOETVA – eine Operationsmethode die zum Beispiel bei Schilddrüsenknoten angewendet wird ist in Deutschland noch relativ neu. TOETVA ist die Abkürzung für transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach.

Um einen operativen Zugang zur Schilddrüse zu erhalten wird dafür nicht mehr ein großer Schnitt vorne am Hals (sog. Kocher’scher Kragenschnitt) gesetzt, sondern die Schilddrüsenoperation erfolgt über drei kleine Schnitte im Mund. Der Vorteil besteht entsprechend darin, dass es später keine sichtbare Narbe mehr gibt die besonders Frauen als störend empfinden.

Entwickelt wurde TOETVA maßgeblich durch den thailändischen Arzt Dr. Angkoon Anuwong (Kamol Hospital, Bangkok, Thailand). Ein entsprechendes Video welches den Ablauf einer Schilddrüsenoperation nach der Methode TOETVA zeigt können Sie sich beispielsweise bei Youtube (Titel: Surgery Demonstartion -Transoral Endoscopic Thyroidectory Vestibular Approach) ansehen.

Zu den ersten deutschen Kliniken in denen TOETVA von den Chirurgen angewandt wird gehören das → Schilddrüsenzentrum Agatharied  in 83734 Hausham, das → Helios Klinikum in 08280 Aue und das → Maria-Hilf-Krankenhaus in 47805 Krefeld.

Schilddrüsenoperation durch den Mund

by Nicole Wobker//Schilddrüsenspezialisten

Am Helios Klinikum Aue (Schilddrüsenzentrum Erzgebirge) wurde erstmals eine Schilddrüse durch den Mund entfernt. Die Operation hinterlässt keine sichtbaren Narben.

Rund 100.000 Menschen werden jährlich in Deutschland an der Schilddrüse operiert, ein Großteil davon sind Frauen. Auch wenn bei der klassischen Methode bereits heute nur kleine Schnitte nötig sind, scheuen sich trotzdem viele vor der OP. Zu groß ist die Angst vor sichtbaren Narben im oberen Dekolletee-Bereich – eine Stelle, die lediglich im Winter gut verdeckt werden kann. Manche Patienten neigen außerdem zu wuchernden Narben – eine zusätzliche Hemmschwelle. Continue reading „Schilddrüsenoperation durch den Mund“

Schilddrüsenkongress 2019 – Experten aus Agatharied behaupten Spitzenposition beim Internationalen Ärztekongress

by Nicole Wobker//Schilddrüsenspezialisten

Die narbenlose Schilddrüsen-Operation ist eine bahnbrechende, aber längst nicht die einzige Errungenschaft der modernen Schilddrüsenchirurgie.

Erwartungsgemäß stieß das Leitthema „Schilddrüsenchirurgie – neue Entwicklungen und Strategien“ beim diesjährigen Schilddrüsenkongress in München auf große Resonanz. Das alljährliche Symposium des Instituts für Chirurgische Forschung Oberbayern e. V. am Krankenhaus Agatharied unter Federführung der Ludwig-Maximilians-Universität München konnte mehr als 350 Chirurgen zum Erfahrungsaustausch mit international bedeutenden Spezialisten in der Frauenklinik Campus Innenstadt in der Maistraße begrüßen. Continue reading „Schilddrüsenkongress 2019 – Experten aus Agatharied behaupten Spitzenposition beim Internationalen Ärztekongress“

Volkskrankheit Schilddrüsenknoten

by Nicole Wobker//Schilddrüsenknoten

Etwa jeder Dritte in Deutschland hat Schilddrüsenknoten – oft unerkannt.

Häufige Ursache ist der jahrzehntelange und noch immer bestehende Jodmangel in der Bevölkerung. Nicht alle Knoten in der Schilddrüse sind behandlungsbedürftig. Wenn sie aber Beschwerden hervorrufen oder der Verdacht auf eine Bösartigkeit besteht, muss eine Therapie erfolgen. Inzwischen können Patienten auf ein breites Behandlungsspektrum zurückgreifen. Der Berufsverband Deutscher Nuklearmediziner e.V. (BDN) gibt eine Übersicht über die derzeitigen Therapiemöglichkeiten und rät Betroffenen, sich von ihrem behandelnden Arzt über alle Alternativen beraten zu lassen. Continue reading „Volkskrankheit Schilddrüsenknoten“

Schilddrüsenchirurgie ohne sichtbare Narbe

by Nicole Wobker//Schilddrüsenspezialisten

Privatdozent Dr. Elias Karakas entwickelte mit TOETVA eine deutschlandweit einzigartige Operationsmethode.

Seit einem Jahr besteht im Krankenhaus Maria-Hilf Krefeld die Möglichkeit, Operationen im Halsbereich ohne sichtbare Narben durchzuführen. Privatdozent Dr. Elias Karakas, Chefarzt der Klinik für Allgemein-, Visceral- und Endokrine Chirurgie entwickelte diese Methode zusammen mit Kollegen aus Thailand und Österreich im deutschsprachigen Raum. Es handelt sich in medizinischem Fachdeutsch um die Transorale Endoskopische Operation über den vestibulären Zugang (TOETVA – Trans Oral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach). Continue reading „Schilddrüsenchirurgie ohne sichtbare Narbe“

Früherkennung von Nachblutungen nach chirurgischen Eingriffen an der Schilddrüse

by Nicole Wobker//Schilddrüse allgemein

Der Begriff Schilddrüsenloge bezeichnet die Stelle an dem sich die Schilddrüse befindet. Der neu entwickelte Nachblutungsdetektor kann genau da den Druck messen, so dass eine gefährliche Nachblutung zeitnah festgestellt wird.

Es gibt eine Patent-Anmeldung für einen „Nachblutungsdetektor“ (Bezeichnung: ISAR-M THYRO®, Hersteller: ISAR-M GmbH Medical Technology) der voraussichtlich 2019 auf den Markt gebracht wird. Weitere Informationen dazu auf der oben verlinkten Herstellerseite oder unter PCT/EP2011/056113 (WIPO = World Intellectual Property Organization).

Nachblutungen in den ersten Stunden nach einer Schilddrüsenoperationen sind zwar selten – aufgrund der möglichen Auswirkungen aber gefürchtet. Charakteristische Symptome die darauf hindeuten können sind Blutergüsse, Schwellungen, Druckgefühl und Atemnot.

Schilddrüsenerkrankungen: Vor einer Operation sollten verschiedene Fachärzte das Organ untersuchen

by Nicole Wobker//Schilddrüse allgemein

Jedes Jahr werden in Deutschland mehr als hunderttausend Menschen an der Schilddrüse operiert. Für viele Schilddrüsenerkrankungen ist es die beste und sogar die einzige Behandlungsmöglichkeit. Warum sich Patienten interdisziplinär, also von verschiedenen Fachärzten, untersuchen, beraten und behandeln lassen sollten, bevor die Entscheidung zur Operation fällt, darüber spricht eine Expertin auf der Pressekonferenz anlässlich der 89. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie (DGHNO KHC) am 8. Mai in Lübeck.

Etwa 30 Prozent der deutschen Bevölkerung sind an der Schilddrüse erkrankt. Das kleine Organ auf Höhe der Luftröhre direkt unterhalb des Kehlkopfs produziert dann hierbei nicht selten zu viel oder zu wenig Hormone. „Schilddrüsenhormone sind an der Aufrechterhaltung verschiedener lebensnotwendiger Körperfunktionen beteiligt“, erläutert Privatdozentin Dr. med. Magis Mandapathil von der Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde Asklepios St. Georg (Hamburg) im Vorfeld der 89. Jahrestagung. „Störungen haben unter anderem Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System, den Stoffwechsel und den körperlichen Antrieb.“ Continue reading „Schilddrüsenerkrankungen: Vor einer Operation sollten verschiedene Fachärzte das Organ untersuchen“

Operationsindikation bei der benignen Struma des Erwachsenen

by Nicole Wobker//Schilddrüse allgemein, Schilddrüsenknoten

Eine Schilddrüsenoperation ist immer notwendig bei dem Verdacht auf Schilddrüsenkrebs. Umstritten ist hingegen wann bei einer Vergrößerung der Schilddrüse eine operative Entfernung der Schilddrüse sinnvoll ist.

In Deutschland werden im Vergleich zu anderen europäischen Ländern oder auch den USA deutlich mehr Schilddrüsenoperationen durchgeführt.  Über die möglichen Gründe, insbesondere ob hierzulande die Entscheidung zur operativen Entfernung der Schilddrüse zu leichtfertig getroffen wird, wird seit längerem teilweise kontrovers diskutiert.

Vor wenigen Tagen, am 08. Januar 2018, ist zu dieser Thematik ein aktueller Artikel im Deutschen Ärzteblatt publiziert worden. Autoren: Detlef F. Bartsch, Markus Luster, Heinz J. Buhr, Dietmar Lorenz, Christoph-Thomas Germer, Peter E. Goretzki. Titel: Operationsindikation bei der benignen Struma des Erwachsenen. Direktlink: Dtsch Arztebl Int 2018; 115(1-2): 1-7; DOI: 10.3238/arztebl.2018.0001,  aerzteblatt.de

Weltweit erstmalig: Lebendspende-Transplantation einer isolierten Nebenschilddrüse

by Nicole Wobker//Schilddrüse allgemein

Das Team um Professor Dr. Ayman Agha unter der Leitung von Professor Dr. Hans-Jürgen Schlitt am Universitätsklinikum Regensburg (UKR) entwickelte einen neuen chirurgischen Therapieansatz, mit dem eine dauerhafte Unterfunktion der Nebenschilddrüse behandelt werden kann. Drei Jahre nach dem Eingriff ziehen die Mediziner Bilanz.

Am 18. Juni 2013 hat das chirurgische Team des Universitätsklinikums Regensburg (UKR) weltweit erstmals eine isolierte Nebenschilddrüse eines lebenden Fremdspenders transplantiert. In einer Fallstudie wurde dieser bislang nach wie vor einzigartige Eingriff nun publiziert. Continue reading „Weltweit erstmalig: Lebendspende-Transplantation einer isolierten Nebenschilddrüse“

AWMF-Leitlinien zu gutartigen Schilddrüsenerkrankungen

by Nicole Wobker//Schilddrüse allgemein

Es gibt zwei neue Leitlinien der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V. (AWMF).

Die aktuell veröffentlichten Publikationen der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V. beziehen sich auf die definitiven (endgültigen) Therapien bei gutartigen Krankheiten der Schilddrüse. Das ist zum einen die Schilddrüsenoperation und zum anderen die Radioiodtherapie der Schilddrüse.

Direktlinks:

Schilddrüsen-OP: ABBA sorgt für makellosen Hals

by Nicole Wobker//Schilddrüsenspezialisten

Frauen, die sich aufgrund eines Knotens der Schilddrüse einer Operation unterziehen müssen, können aufatmen. Dank der Methode des „Axillo Bilateral Breast Approach“ – kurz ABBA – kann der Eingriff ohne den sonst üblichen queren Schnitt in der Halsregion erfolgen.

Die Klinik für Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie des Universitätsklinikums Carl Gustav Carus Dresden gehört deutschlandweit zu den wenigen Krankenhäusern, die diese Schlüsselloch-OP nun anbieten kann. Eine 32-jährige Dresdnerin ist die erste von dem Team um Klinikdirektor Prof. Jürgen Weitz operierte Patientin – der Eingriff fand Anfang Februar statt. Continue reading „Schilddrüsen-OP: ABBA sorgt für makellosen Hals“

Schilddrüsenoperation bei einem Kind mit Morbus Basedow

by Nicole Wobker//Schilddrüsenerkrankungen bei Kindern

Ein lesenswerter Erfahrungsbericht für Eltern mit an einem Morbus Basedow-erkrankten Kind.

In der Online-Ausgabe der Zeit wurde vor einigen Tagen ein Artikel veröffentlicht, den ich hier gern weiterempfehlen möchte. Es geht um ein 14jähriges Mädchen, welches wegen einer Morbus Basedow-Erkrankung an der Schilddrüse operiert wurde. Mit dem Text „Kinder im Krankenhaus. Jetzt musst du tapfer sein“ ermöglicht der Autor Christian Heinrich den Eltern betroffener Kinder eine gute Einschätzung dessen was auf ihre Familie im Zusammenhang mit einer notwendigen Operation der Schilddrüse zukommt.

Kompetenzzentren für Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenchirurgie

by Nicole Wobker//Schilddrüsenspezialisten

Deutschlandweit gibt es eine ganze Reihe von Kliniken die sich auf die operative Entfernung der Schilddrüse spezialisiert haben und entsprechend hohe Qualitätsstandards einhalten.

Jährlich werden in Deutschland circa 120.000 Schilddrüsenoperationen durchgeführt. Für alle Patienten, die einen solchen Eingriff vor sich haben, stellt sich die Frage welche Klinik – möglichst in Wohnortnähe – über eine möglichst große Erfahrung und hohe Qualitätsstandards diesbezüglich verfügt.

DGAV
Quelle: dgav.de

Eine Orientierung bietet die von  der Chirurgischen Arbeitsgemeinschaft Endokrinologie (CAEK) der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie e.V. (DGAV) veröffentlichte Liste mit Krankenhäusern die als Kompetenz- bzw. Referenzzentrum für Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenchirurgie (K-SD/NSD) oder Endokrine Chirurgie (K-EC) zertifiziert wurden.

Forscher stimulieren Kehlkopfmuskeln mit Licht

by Nicole Wobker//Zusatzbefunde "Nebenbaustellen" (Begleiterkrankungen)

Medizinern der Universität Bonn ist es gelungen, die Kehlkopfmuskeln einer Maus mit Licht zu stimulieren. Möglicherweise ist es mit dieser Methode mittelfristig möglich, Kehlkopflähmungen beim Menschen zu therapieren. Diese können beispielsweise nach Schilddrüsen-Operationen auftreten und zu Problemen beim Sprechen sowie schwerer Atemnot führen.

Muskeln reagieren auf Nervenimpulse, indem sie sich zusammenziehen. Durch Licht lässt sich diese Kontraktion normalerweise nicht auslösen. Vor einigen Jahrzehnten wurde jedoch in Grünalgen eine exotische Molekülgruppe entdeckt, die so genannten Kanal-Rhodopsine. Kanal-Rhodopsine sind Schleusen für elektrisch geladene Teilchen, die sich bei Beleuchtung öffnen. Wenn man Kanal-Rhodopsine geeignet verpackt und in einen Muskel injiziert, werden sie in die einzelnen Muskelzellen eingebaut. Sobald man eine solche Zelle nun mit Licht reizt, öffnen sich die Kanäle. Es strömen positiv geladene Ionen in die Muskelzelle, die so zur Kontraktion angeregt wird. Continue reading „Forscher stimulieren Kehlkopfmuskeln mit Licht“

Risiken der Schilddrüsenoperation, Teil 4: Horner-Syndrom

by Nicole Wobker//Schilddrüse allgemein

Auch wenn Operationen an der Schilddrüse meist problemlos verlaufen, birgt auch die Schilddrüsenoperation Risiken. Dazu gehört das Horner-Syndrom.

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Definition

Klassifikation nach ICD-10: G90.2 Horner-Syndrom

Andere Bezeichnungen: Horner-Trias, Claude Bernard-Horner-Syndrom, Präganglionäres Horner-Syndrom

1869 erstmals beschrieben von dem Schweizer Augenarzt Johann Friedrich Horner

Als Horner-Syndrom wird ein dreiteiliger Symptomkomplex (Verengung der Pupille, Herabhängen des Oberlids, Zurücksinken des Auges in die Augenhöhle) aufgrund einer Schädigung des Ganglion stellatum bezeichnet. Das Ganglion stellatum ist eine komplizierte Ansammlung von Nerven im Bereich der unteren Halsregion. Continue reading „Risiken der Schilddrüsenoperation, Teil 4: Horner-Syndrom“

Risiken der Schilddrüsenoperation, Teil 3: Rekurrensparese

by Nicole Wobker//Schilddrüse allgemein, Zusatzbefunde "Nebenbaustellen" (Begleiterkrankungen)

Auch wenn Operationen an der Schilddrüse meist problemlos verlaufen, birgt auch die Schilddrüsenoperation Risiken. Dazu gehört die Rekurrensparese.

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Definition

Klassifikation nach ICD-10:

Andere Bezeichnung: Stimmbandlähmung

Unter einer Rekurrensparese versteht man die Lähmung (Parese) der Stimmbänder als Folge einer Schädigung des Nervus laryngeus recurrens. Continue reading „Risiken der Schilddrüsenoperation, Teil 3: Rekurrensparese“

Risiken der Schilddrüsenoperation, Teil 2: Hypoparathyreoidismus

by Nicole Wobker//Schilddrüse allgemein, Zusatzbefunde "Nebenbaustellen" (Begleiterkrankungen)

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Definition

Klassifikation nach ICD-10:

Andere Bezeichnung: Nebenschilddrüsenunterfunktion

Beim Hypoparathyreoidismus handelt es sich um einen Parathormonmangel aufgrund einer Unterfunktion der Nebenschilddrüsen. Die insgesamt vier Nebenschilddrüsen (Glandulae parathyroideae) liegen etwas unterhalb der Schilddrüse. Sie bilden das Parathormon. Dieses Hormon ist entscheidend, wenn es darum geht für einen ausreichend hohen Calciumspiegel im Blut zu sorgen. Wenn die Nebenschilddrüsen nicht richtig funktionieren bedeutet dies, dass sie zu wenig Parathormon ausschütten. Dies bezeichnen Ärzte als Hypoparathyreoidismus. Fehlt das Parathormon kommt es in der Folge zwangsläufig auch zu einem Calciummangel, der sogenannten Hypokalzämie. Continue reading „Risiken der Schilddrüsenoperation, Teil 2: Hypoparathyreoidismus“

Risiken der Schilddrüsenoperation, Teil 1: Wundheilungsstörungen

by Nicole Wobker//Schilddrüse allgemein

Auch wenn Operationen an der Schilddrüse meist problemlos verlaufen, birgt auch die Schilddrüsenoperation Risiken. Dazu gehören beispielsweise Wundheilungsstörungen.

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Normaler Heilungsprozess

In den ersten Tagen nach einer Schilddrüsenoperation kommt es im Bereich der Operationswunde häufig zu Schwellungen, Rötungen, kleineren Blutungen, Blutergüssen und leichten Verhärtungen

Das ist Ausdruck eines ganz normalen Heilungsprozesses und kein Grund zur Besorgnis. Meist bilden sich diese Auffälligkeiten dann auch zeitnah ohne weitere Behandlung von allein wieder zurück. Continue reading „Risiken der Schilddrüsenoperation, Teil 1: Wundheilungsstörungen“

Chirurgische Therapie der Struma nodosa

by Nicole Wobker//Schilddrüsenknoten

Wann ist eine Schilddrüsenoperation notwendig?

Im Deutschen Ärzteblatt wurden aktuell gleich zwei Artikel zur chirurgischen Therapie der Struma nodosa veröffentlicht.

N. Rayes, D. Seehofer, P. Neuhaus: „Chirurgische Therapie bei beidseitiger benigner Struma nodosa: Abwägung zwischen Radikalität und Komplikationen„, Dtsch Arztebl Int 2014; 111(10): 171-8; DOI: 10.3238/arztebl.2014.0171

R. Gärtner: „Struma nodosa: Umsichtige Indikation zur Operation„, Dtsch Arztebl Int 2014; 111(10): 169-70; DOI: 10.3238/arztebl.2014.0169

Heiße oder kalte Knoten in der Schilddrüse sind ein relativ häufiger Befund. Aber auch wenn diese nur selten bösartig sind, haben viele betroffene PatientInnen Angst vor Schilddrüsenkrebs. Die Folge ist, dass sie gemeinsam mit ihren behandelnden ÄrztInnen oft vorschnell die Entscheidung zu einer operativen Entfernung der Schilddrüse treffen. Deshalb möchte ich an dieser Stelle noch einmal auf das vor wenigen Monaten veröffentlichte Interview mit Prof. Dr. Georg Brabant hinweisen, der sich zu diesem Umstand äussert und auf die Frage eingeht, wann eine Operation der Schilddrüse wirklich indiziert ist.