Durch Levothyroxin (Levothyroxin-Natrium, L-Thyroxin) ausgelöste Vergiftungssymptome ähneln denen die bei einer starken Überfunktion der Schilddrüse auftreten können. Continue reading „Vergiftung mit Levothyroxin bei Kindern und Jugendlichen“
Wenn Jugendliche Angststörungen und depressive Symptome zeigen, sollten sie und ihre Eltern beim Kinder- und Jugendarzt nicht vergessen zu erwähnen, wenn Schilddrüsenerkrankungen in der Familie bekannt sind und/oder der Heranwachsende in letzter Zeit Gewicht gewonnen oder verloren hat. Denn in manchen Fällen können die Probleme auch durch eine Störung der Schilddrüsenfunktion verursacht werden. Bei Mädchen können auch verstärkte, abgeschwächte oder unregelmäßige Monatsblutungen auf eine Schilddrüsenfunktionsstörung hinweisen. Continue reading „Bei einigen Jugendlichen mit depressiven Symptomen kann eine Schilddrüsenuntersuchung sinnvoll sein“
Eine Unterfunktion der Schilddrüse kann die Entwicklung von Kindern und Jugendlichen immens beeinträchtigen – schließlich ist das kleine Organ ein wichtiger Hormonproduzent.
Ein Mangel an Schilddrüsenhormonen kann über eine Blutanalyse jedoch früh erkannt und durch die Gabe des entwicklungsrelevanten Hormons LT4 ausgeglichen werden. Daher ist es auf den ersten Blick erfreulich, dass Kinder und Jugendliche immer häufiger auf auffällige Schilddrüsenwerte hin untersucht werden. Die Tests führen jedoch auch vermehrt dazu, dass Kinder die Hormone fälschlicherweise erhalten – etwa, weil die Funktion ihrer Schilddrüse nur vorübergehend oder nur leicht beeinträchtigt ist.
Wie eine solche Übertherapie vermieden werden kann, diskutieren Experten auf der gemeinsamen Pressekonferenz der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) und der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie (DGE), die am 18. Juni 2019 in Berlin stattfindet. Continue reading „Schilddrüsenprobleme bei Kindern und Jugendlichen: Medikamente in vielen Fällen unnötig“
Die Krankheitsanfälligkeit (z.B. das Typ-1-Diabetes-Erkrankungsrisiko) ist bei Kindern von Müttern mit Morbus Basedow auffällig hoch.
Es gibt eine interessante Auswertung der Daten von zwischen 1989 und 2013 geborenen dänischen Kinder im Hinblick auf die Auswirkungen mütterlicher Schilddrüsenerkrankungen.
Die Untersuchung legt nahe, dass Kinder, die von Frauen mit einem Morbus Basedow oder einer Hashimoto-Thyreoiditis geboren wurden, im Kindes- und Jugendalter eine übermäßige Krankheitsanfälligkeit aufweisen. Das Risiko beispielsweise einen Typ-1-Diabetes zu entwickeln war dabei für die Kinder Morbus Basedow-kranker Mütter besonders hoch. Ob dies ursächlich auf mütterliche Schilddrüsenantikörper, die Behandlung mit Schilddrüsenhemmern (Thyreostatika) oder die erbliche Veranlagung zurückzuführen ist, muss allerdings noch in weiteren Studien geklärt werden.
Quelle: Line Riis Jølving u.a. „Chronic diseases in the children of women with maternal thyroid dysfunction: a nationwide cohort study“, Fulltext free (Link geprüft am 14.09.23)
Die Hashimoto-Thyreoiditis kann schon im Kindes- und Jugendalter auftreten. Gerade dann ist die frühzeitige Diagnose und konsequente Therapie besonders wichtig.
Das E-Book ist auch für den Tolino-E-Book-Reader z.B. in folgenden Online-Shops verfügbar: buch.de, buecher.de, ebook.de, hugendubel.de, mayersche.de, osiander.de, thalia.de und weltbild.de.
Das circa 80seitige E-Book (Preis 3,99 EUR) ist als Erstinformation für Eltern gedacht bei deren Kind eine Hashimoto-Thyreoiditis diagnostiziert worden ist. Es enthält alle wichtigen Informationen über die Schilddrüse, mögliche Schilddrüsenfehlfunktionen sowie insbesondere das oft unterschätzte Krankheitsbild Hashimoto-Thyreoiditis. Es soll Eltern dahingehend aufklären dieser chronischen Schilddrüsenerkrankung ihres Kindes die nötige Aufmerksamkeit zu schenken sowie ein grundlegendes Verständnis für die erforderlichen Diagnose- und Therapieschritte ermöglichen. Die allgemeinverständlichen Erläuterungen aller wichtigen Fachbegriffe sowie ihnen dabei helfen mit den behandelnden ÄrztInnen auf Augenhöhe zu kommunizieren und mit ihnen gemeinsam die jeweils bestmöglichen Entscheidungen für die Gesundheit ihres Kindes zu treffen. Ergänzt werden die Fakten zur Hashimoto-Thyreoiditis sowohl durch zahlreiche praktische Tipps als auch eine Vielzahl von Links zu weiterführenden Informationen.
Wissenschaftler befürchten, dass bis zu 50 Prozent aller Neugeborenen in Europa aufgrund eines Jodmangels nicht ihr volles kognitives Potenzial erreichen. Der Mikronährstoff Jod ist essentiell für die Entwicklung von Intelligenz bei Kindern und Jugendlichen. Mit der Krakauer Erklärung zu Jod (Krakow Declaration on Iodine) fordern Wissenschaftler des EU-finanzierten Projektes EUthyroid und mehrere Interessengruppen Entscheidungsträger in Europa auf jetzt politische Maßnahmen zu setzen, die dem weitverbreiteten Jodmangel entgegenwirken.
Continue reading „Wissenschaftler warnen: weit verbreiteter Jodmangel mindert die Intelligenz bei Kindern“
Die Krankheitssymptome die durch eine Schilddrüsenerkrankung verursacht werden können sind individuell sehr unterschiedlich. Gerade bei Babys, Kindern und Jugendlichen können sich Krankheiten der Schilddrüse auf vielfältigste Weise äußern. Einige charakteristische Beschwerden sind nachfolgend tabellarisch dargestellt.
Nicole Wobker
Diagnose Hashimoto-Thyreoiditis bei Kindern und Jugendlichen
E-Book-Preis: 3,99 EUR
Bei Babys:
Bei (Klein-) Kindern:
Bei Jugendlichen:
Bei Babys:
Bei (Klein-) Kindern:
Bei Jugendlichen:
Wichtig: Allein das Auftreten einzelner der hier genannten Krankheitssymptome beweist nicht das Vorliegen einer Schilddrüsenerkrankung! Wenn eine gründliche Untersuchung der Schilddrüse (Schilddrüsenlaborwerte und Schilddrüsensonografie) ohne Ergebnis geblieben ist, ist die Ursache vermutlich keine Hashimoto-Thyreoiditis. In dem Fall sollten weitere Untersuchungen veranlasst werden um andere mögliche Ursachen für die Beschwerden nicht zu übersehen.
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Schilddrüsenerkrankungen betreffen nicht nur Erwachsene, sondern auch Kinder und Jugendliche können bereits an einer behandlungsbedürftigen Krankheit der Schilddrüse leiden.
Im Hinblick darauf ist es allerdings gar nicht so einfach Kindern und Jugendlichen das sehr komplexe Thema Schilddrüse näher zu bringen. Deshalb ist es für die Eltern schilddrüsenkranker Kinder eine gute Hilfestellung, dass die Schilddrüsen-Liga Deutschland e.V. jetzt die Broschüre „Luckys Welt“ (kostenloser PDF-Download) veröffentlicht hat. 11.10.17 Link wurde gelöscht, weil das PDF zwischenzeitlich verschoben oder gelöscht wurde. Neuer Link (Stand 05.07.18) zur Broschüre Luckys Welt.
Auf 20 Seiten gibt es darin grundlegende Informationen zu den unterschiedlichen Krankheitsbildern der Schilddrüse, beispielsweise unter den lustigen Kapitelnamen „Slow Man und die Unterfunktion“, „Running Man und die Überfunktion“, „Jod-Mangel – kann Sweety helfen?“ oder „Traky – ein irrtümlicher Angriff auf die Schilddrüse“ jeweils Wissenswertes zur Schilddrüsenunterfunktion, zur Schilddrüsenüberfunktion, zu Jodmangelerkrankungen und zu den Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse. Nicht alle Texte sind wirklich konsequent kindgerecht, aber insgesamt ist die Broschüre „Luckys Welt“ trotzdem sehr zu empfehlen.
Man kann die Broschüre entweder als PDF-Datei herunterladen oder bei der Schilddrüsen-Liga Deutschland e.V. (www.schilddruesenliga.de) per E-Mail als gedrucktes Exemplar bestellen. Nachdem der Download der PDF-Datei problemlos geklappt und mir die Broschüre gefallen hat, habe ich auch noch die Druckversion der Broschüre per E-Mail angefordert. Diese hatte ich dann bereits nach drei Tagen im Briefkasten, was ich für die Bearbeitung durch eine meines Wissens ausschließlich ehrenamtlich arbeitende Selbsthilfeorganisation sehr schnell finde.
Nicole Wobker
Diagnose Hashimoto-Thyreoiditis bei Kindern und Jugendlichen
E-Book-Preis: 3,99 EUR
Das Neugeborenen-Screening ermöglicht die frühzeitige Diagnose von angeborenen Krankheiten der Schilddrüse
Ungefähr jedes 3000 Neugeborene kommt mit einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) zur Welt. Das bedeutet, dass die Schilddrüse des Säuglings nicht genug Schilddrüsenhormone produziert.
Eine solcher angeborene Mangel an Schilddrüsenhormonen (kongenitale Hypothyreose) kann unbehandelt schwere und irreversible Schäden zur Folge haben.
In Deutschland findet deshalb wenige Tage nach der Geburt ein Neugeborenen-Screening statt um eine Schilddrüsenfehlfunktion möglichst frühzeitig zu erkennen und mit einer entsprechenden Behandlung Entwicklungsstörungen des Kindes zu verhindern.
Die häufigsten Ursachen für eine solche Schilddrüsenunterfunktion beim Säugling sind eine fehlende Schilddrüse (Aplasie), eine unvollständig entwickelte Schilddrüse (Hypoplasie) oder eine sogenannte Zungengrunddrüse (Ektopie).
Es gibt immer weniger jodmangelbedingte Schilddrüsenerkrankungen bei Kindern und Jugendlichen
Jodmangelerkrankungen sind aufgrund der verbesserten Jodversorgung heutzutage eine Seltenheit. Ein Mangel an dem Spurenelement Jod in der Ernährung führt zunächst zu einer harmlosen Vergrößerung der Schilddrüse und kann wenn er lange unbehandelt bleibt die Ursache für eine Schilddrüsenunterfunktion sein. Insgesamt haben Schätzungen zufolge knapp 2,5 % der Kinder und Jugendlichen haben eine vergrößerte Schilddrüse.
Der Ausbruch von autoimmun bedingten Krankheiten der Schilddrüse geschieht zunehmend bereits im Kindesalter
Zu den Schattenseiten der verbesserten Jodmangelprophylaxe zählt, dass Unter- und Überfunktionen, meist als Folge einer autoimmunen Schilddrüsenerkrankung (bis zu 13% → Hashimoto-Thyreoiditis, bis zu 6% → Morbus Basedow) zunehmend häufiger werden. Bei der Hashimoto-Thyreoiditis handelt es sich um eine entzündliche Autoimmunerkrankung der Schilddrüse die eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose) zur Folge hat. Morbus Basedow ist eine autoimmune Schilddrüsenerkrankung die unbehandelt zu einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) führt.
Schilddrüsenknoten treten bei Kindern gelegentlich, Schilddrüsenkrebs nur sehr selten auf
Jodmangel gilt als eine mögliche Ursache für Schilddrüsenknoten und Schilddrüsenkrebs. Trotzdem ist es durch die verbesserte Jodmangelprophylaxe nicht zu einer Abnahme dieser Erkrankungen gekommen.
Zur Häufigkeit von Schilddrüsenknoten bei Kindern gibt es keine verlässlichen Zahlen.
Schilddrüsenkrebs ist insgesamt eine sehr seltene Erkrankung an der pro Jahr ungefähr 5300 Menschen (3650 Frauen, 1650 Männer) neu erkranken. Darunter sind Schätzungen zufolge zwischen 100 und 150 Kinder bzw. Jugendliche unter 18 Jahren, die ebenfalls mit einer Schilddrüsenkrebsdiagnose konfrontiert werden.
Diagnose Hashimoto-Thyreoiditis bei Kindern und Jugendlichen
Das E-Book ist als Erstinformation für Eltern gedacht bei deren Kind eine Hashimoto-Thyreoiditis diagnostiziert worden ist. Es enthält alle wichtigen Informationen über die Schilddrüse, mögliche Schilddrüsenfehlfunktionen sowie insbesondere das oft unterschätzte Krankheitsbild Hashimoto-Thyreoiditis. Es soll Eltern dahingehend aufklären dieser chronischen Schilddrüsenerkrankung ihres Kindes die nötige Aufmerksamkeit zu schenken sowie ein grundlegendes Verständnis für die erforderlichen Diagnose- und Therapieschritte ermöglichen. Die allgemeinverständlichen Erläuterungen aller wichtigen Fachbegriffe sowie ihnen dabei helfen mit den behandelnden ÄrztInnen auf Augenhöhe zu kommunizieren und mit ihnen gemeinsam die jeweils bestmöglichen Entscheidungen für die Gesundheit ihres Kindes zu treffen. Ergänzt werden die Fakten zur Hashimoto-Thyreoiditis sowohl durch zahlreiche praktische Tipps als auch eine Vielzahl von Links zu weiterführenden Informationen.
Bei Kindern ist es besonders wichtig, dass Schilddrüsenerkrankungen konsequent behandelt werden. Denn die Schilddrüsenfunktion beeinflusst die körperliche, geistige und seelische Entwicklung von Kindern ganz entscheidend. Wird eine krankheitsbedingte Fehlfunktion der Schilddrüse nicht durch Medikamente therapiert drohen irreversible gesundheitliche Schäden.
Anders als noch vor 20 Jahren sind Jodmangelerkrankungen bei Kindern heute eine Seltenheit. Wesentlich häufiger sind heutzutage hingegen autoimmune Schilddrüsenerkrankungen wie die Hashimoto-Thyreoiditis oder der Morbus Basedow. Dies ist wichtig zu wissen, weil die Verordnung eines Jodpräparats in diesen Fällen kontraindiziert ist und zu einer Verschlimmerung des Krankheitsverlaufs führt.
Nicole Wobker
Diagnose Hashimoto-Thyreoiditis bei Kindern und Jugendlichen
E-Book-Preis: 3,49 EUR
Das Ziel ist es die fehlenden Schilddrüsenhormone durch die tägliche (meist lebenslang erforderliche) Gabe eines synthetisch hergestellten Schilddrüsenhormonpräparates auszugleichen. Hierbei ist Geduld wichtig, denn zur besseren Verträglichkeit sollte mit einer niedrigen Dosis angefangen und diese nur langsam über mehrere Wochen bzw. Monate in kleinen Schritten gesteigert werden. Continue reading „Mögliche Behandlungen bei Schilddrüsenerkrankungen von Kindern“
Im Rahmen einer Schilddrüsendiagnostik wird häufig zunächst nur der TSH-Wert bestimmt. Diesbezüglich ist zu berücksichtigen, dass jedes Labor seine eigenen Referenzbereichsgrenzen ermittelt und es sich hier um ungefähre Angaben handelt die lediglich eine grobe Richtschnur bieten.
Hinzu kommt, dass Laborwerte allein keine ausreichende Aussagekraft haben, sondern die Beurteilung von Schilddrüsenkrankheiten bei Kindern immer das sorgfältige Abwägen von durch das Kind geäußerten Beschwerden, von den Eltern beobachteten Veränderungen sowie Laborbefunden und weiteren Untersuchungen voraussetzt.
TSH-Referenzbereiche in Abhängigkeit vom Lebensalter
Lebensalter bis 10 Tage: TSH-Referenzbereich < 20 mU/I
11 Tage bis 12 Monate: TSH 1,3 bis 8,5 mU/l
1 bis 6 Jahre: TSH 0,8 bis 6,5 mU/l
7 bis 18 Jahre: TSH 0,3 bis 4,5 mU/l
Bei Jugendlichen ist die Obergrenze umstritten. Bei gut entwickelten 16 bis 18 Jährigen muss unter Umständen der TSH-Referenzbereich für Erwachsenen angewendet werden.
Erwachsene: TSH 0,2 bis 2,5 mU/l
Wichtig: Ein normaler TSH-Wert schließt eine Schilddrüsenerkrankung nicht aus. Zu einer sorgfältigen Ausschlussdiagnostik gehört immer auch die Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse (Schilddrüsensonografie).
Diagnose Hashimoto-Thyreoiditis bei Kindern und Jugendlichen
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Ein wichtiger Anhaltspunkt bei der Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen ist die sonografische Untersuchung der Schilddrüse. Dieses schmerzlose Diagnoseverfahren gibt dem Arzt die Möglichkeit die Lage, Größe, Struktur und den Gewebeaufbau der Schilddrüse exakt zu beurteilen. Er kann damit feststellen, ob Entzündungen, Knoten, Zysten oder Kalkablagerungen vorhanden sind.
Das Schilddrüsenvolumen ist abhängig von verschiedenen Faktoren wie z.B. Lebensalter, Körpergewicht und -größe sowie Geschlecht, so daß die nachfolgenden Tabellen nur als grobe Anhaltspunkte dienen können. Continue reading „Schilddrüsengröße bei Kindern“
Frühzeitige L-Thyroxin-Gabe beeinflusst Entzündungsprozess bei der Hashimoto-Thyreoiditis positiv
Eine polnische Studie an 330 Kindern, die sowohl an einem Typ-1-Diabetes als auch einer euthyreoten Hashimoto-Thyreoiditis erkrankt sind, ergab einen stabilisierenden Einfluss der L-Thyroxin-Therapie auf den autoimmunen Entzündungsprozeß in der Schilddrüse. Bei Kindern sollte die Schilddrüsenhormontherapie nach Ansicht der Autoren deshalb möglichst bald nach der Diagnose eingeleitet werden.
(Katarzyna Korzeniowska, Przemyslawa Jarosz-Chobot, Agnieszka Szypowska u.a. „L-thyroxine Stabilizes Autoimmune Inflammatory Process in Euthyroid Nongoitrous Children with Hashimoto’s Thyroiditis and Type 1 Diabetes Mellitus“, J Clin Res Ped Endoc 2013; 5(4): 240–244.) Continue reading „Aktuelle Studienergebnisse zu Schilddrüsenerkrankungen bei Kindern“
