Kategorie: Zusatzbefunde „Nebenbaustellen“ (Begleiterkrankungen)

Eine Schilddrüsenfehlfunktion beeinträchtigt auch Haare, Haut und Nägel

by Nicole//Zusatzbefunde "Nebenbaustellen" (Begleiterkrankungen)

Dieser Artikel wurde zuletzt am 11.04.19 aktualisiert.

Schlecht frisierbare Haare, eine schuppig-gerötete Haut und brüchige Fingernägel – wenn die Schilddrüse krank ist, wirkt sich das sehr häufig auch auf das Aussehen aus. Die Ursache dafür ist der erhebliche Einfluss von Schilddrüsenhormonen auf das Wachstum von Nägeln, Haut und Haaren.

Schilddrüsenfehlfunktion & Haare

Etliche SchilddrüsenpatientInnen leiden darunter, dass ihre Haare „irgendwie ungepflegt“ aussehen. Dafür ist aber vermutlich weniger eine falsche oder fehlende Haarpflege verantwortlich, sondern der Einfluss der beiden Schilddrüsenhormone T3 und T4.

Während das Tetrajodthyronin (T4) beispielsweise die Teilung der Haarzellen anregt, verhindert das Trijodthyronin (T3) ein Absterben der Haarzellen. Glanzlose, spröde und trockene, aber auch schnell fettende und ausfallende Haare sind die Folge. Das hängt davon ab, ob ein Mangel an Schilddrüsenhormonen (Unterfunktion der Schilddrüse) besteht oder Schilddrüsenhormone im Überfluss (Schilddrüsenüberfunktion) vorhanden sind.

Rund zwei Drittel aller SchilddrüsenpatientInnen klagen übrigens über dünner werdendes Haar und Haarausfall. Continue reading „Eine Schilddrüsenfehlfunktion beeinträchtigt auch Haare, Haut und Nägel“

Erhöhtes Karies-Risiko durch Xerostomie (Mundtrockenheit)

by Nicole//Zusatzbefunde "Nebenbaustellen" (Begleiterkrankungen)

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Bei von Xerostomie (Mundtrockenheit) betroffenen Schilddrüsenpatienten besteht, ausgelöst durch Mineralverluste des Zahnschmelzes, ein erhöhtes Karies-Risiko. Deshalb sind vorbeugende Maßnahmen sehr wichtig!

Ursachen für eine Xerostomie (Mundtrockenheit)

  • Eine strahlenbedingte Mundtrockenheit, die gelegentlich im Zusammenhang mit den bei Schilddrüsenkrebs durchgeführten Radioiodtherapien (meist erst nach mehreren) auftritt. Die Entzündung der Speicheldrüsen führt zur Mundtrockenheit. (W. Dörr, K.A. Grötz, D. Riesenbeck „Supportive Maßnahmen in der Strahlentherapie im Kopf-Hals-Bereich: Strahlenkaries und kaufunktionelle Rehabilitation“, Gemeinsame Stellungnahme von DGZMK, DEGRO und DGZ „Zahnärztliche Betreuung von Patienten mit tumortherapeutischer Kopf-Hals-Bestrahlung“).
  • Das Sjögren-Syndrom (Sicca-Syndrom), eine Autoimmunerkrankung welche mit der Hashimoto-Thyreoiditis und dem Morbus Basedow gehäuft auftritt. Die Mundtrockenheit entsteht durch eine Zerstörung der Speicheldrüsen.
  • Eine Mundtrockenheit, die als rückbildungsfähiges Symptom bei einer längerfristig unzureichend behandelten Schilddrüsenunterfunktion auftreten kann.

Vorbeugung von Zahnschäden durch Xerostomie (Mundtrockenheit)

  • Spülen mit Birkenzucker (Xylitol). Eine praktische Alternative sind Bonbons mit Xylitol.
  • Anwendung von Fluoridkonzentraten
  • Sorgfältige Mundhygiene
  • Ausreichend Flüssigkeitszufuhr
  • Speichelanregende Maßnahmen (Zitronenscheiben lutschen, Kaugummi kauen)

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Multiple Sklerose

by Nicole//Zusatzbefunde "Nebenbaustellen" (Begleiterkrankungen)

Die Multiple Sklerose (Encephalomyelitis disseminata) ist eine vermutlich autoimmun verursachte entzündliche, meist schubförmig verlaufende Erkrankung des zentralen Nervensystems (ZNS) bei der es zur Zerstörung der Schutzschicht der Nervenfasern (Myelinscheiden) kommt.

Da die charakteristischen Entzündungsherde überall im ZNS auftreten können sind die unterschiedlichsten Krankheitssymptome (z.B. Sehstörungen, Kribbelparästhesien, Spastiken, Lähmungen, Erschöpfungszustände) möglich. Es gibt unterschiedliche Krankheitsverläufe: die schubförmig remittierende MS, die primär progrediente MS, die sekundär progrediente MS und die extrem seltene fulminant verlaufende MS.

Der Erkrankungsbeginn liegt häufig zwischen dem 15. und 40 Lebensjahr, wobei Frauen doppelt so häufig wie Männer an einer Multiplen Sklerose erkranken. Die Krankheitsursache konnte noch nicht eindeutig geklärt werden – als Auslöser angenommen wird eine Kombination von genetischer Disposition und äußeren Faktoren. Diskutiert wird darüber hinaus, daß ein gemeinsamer Defekt des Immunsystems der Grund dafür sein könnte, daß eine Multiple Sklerose und die autoimmunen Schilddrüsenerkrankungen Morbus Basedow, Hashimoto Thyreoiditis) gehäuft zusammen auftreten.

Herz-Kreislauf-Probleme bei Schilddrüsenerkrankungen

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Krankheiten der Schilddrüse gehen häufig mit einem zu hohen oder zu niedrigen Blutdruck sowie einem veränderten Ruhepuls einher.

Blutdruck

Der Blutdruck eines gesunden Menschen beträgt optimalerweise 120 : 80. Der erste (systolische) Wert misst das Zusammenziehen der Herzkammern, wodurch das Blut in den Kreislauf gepumpt wird. Der zweite (diastolische) Wert misst die Ruhephase des Herzens, in der sich die Herzkammern mit Blut füllen.

Von einem Bluthochdruck (Hypertonie) spricht man bei Werten, die dauerhaft über 140 : 90 liegen.

Der niedrige Blutdruck (Hypotonie) ist durch ständig unter 85 : 65 erniedrigte Werte gekennzeichnet.

Typischerweise tritt bei einer Schilddrüsenunterfunktion ein diastolischer Bluthochdruck (z. B. 140 : 110) auf, während es bei einer Überfunktion der Schilddrüse zu einem systolischen Bluthochdruck (z. B. 140 : 70) kommt. Continue reading „Herz-Kreislauf-Probleme bei Schilddrüsenerkrankungen“

Schilddrüsenfehlfunktion als Risikofaktor für die Entwicklung einer Osteoporose

by Nicole//Zusatzbefunde "Nebenbaustellen" (Begleiterkrankungen)

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Eine länger andauernde Schilddrüsenüberfunktion (Überschuss an Schilddrüsenhormonen, Hyperthyreose) ist als möglicher Risikofaktor für die Entwicklung einer Osteoporose gefürchtet. Viele SchilddrüsenpatientInnen die zeitweise von einer Überfunktion der Schilddrüse betroffen waren sind deswegen besorgt. Aber ist diese Angst auch berechtigt?

Schilddrüsenhormontherapie bzw. erniedrigter TSH-Wert (Schilddrüsenüberfunktion) als Osteoporose-Risikofaktor

Acht Millionen Menschen in Deutschland nehmen tagtäglich ein Schilddrüsenhormonpräparat ein. In den meisten Fällen ist diese Therapie lebenslang erforderlich.

Aus den verschiedensten Gründen, beispielsweise

  • Einnahme eines T3/T4-Kombinationspräparates
  • Nachsorge beim Schilddrüsenkarzinom
  • Vorkommen bestimmter Autoantikörper (TRAK), hauptsächlich beim Morbus Basedow
  • Hashitoxikose (Hashimoto-Thyreoiditis)

ist bei zahlreichen dieser Schilddrüsenkranken das TSH teilweise über längere Zeit supprimiert. Bislang konnte nicht eindeutig geklärt werden, ob durch die Schilddrüsenhormontherapie immer ein deutlich erhöhtes Osteoporose-Risiko und / oder eine Gefahr für das Herz besteht. Continue reading „Schilddrüsenfehlfunktion als Risikofaktor für die Entwicklung einer Osteoporose“

Hämopyrrollaktamurie

by Nicole//Zusatzbefunde "Nebenbaustellen" (Begleiterkrankungen)

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Gelegentlich wird auf die Erkrankung Hämopyrrollaktamurie als Differentialdiagnose zur → Hashimoto-Thyreoiditis verwiesen. Sowohl dieses Krankheitsbild als auch der Zusammenhang zu den autoimmunen Schilddrüsenerkrankungen ist jedoch umstritten.

Definition der Hämopyrrollaktamurie

Die Hämopyrrollaktamurie ist eine genetisch bedingte Stoffwechselstörung von der ungefähr jede 10. Frau und jeder 100. Mann betroffen sind. Andere Bezeichnungen, die anstelle von „Hämopyrrollaktamurie“ verwendet werden, sind „Kryptopyrrolurie“ oder seltener „Malvaria“.

Symptome der Hämopyrrollaktamurie

Die Krankheitssymptome sind ausgesprochen vielgestaltig, beispielsweise

  • Unruhezustände
  • Konzentrationsstörungen
  • Infektanfälligkeit
  • Allergien
  • Magen-Darm-Beschwerden
Diagnose der Hämopyrrollaktamurie

Die Diagnose wird anhand der Untersuchungen von Urin, Blut und Stuhl gestellt. Bei einem positiven Befund werden vermehrt Pyrrole gemessen. Continue reading „Hämopyrrollaktamurie“

Hashimoto-Enzephalopathie

by Nicole//Hashimoto-Thyreoiditis, Zusatzbefunde "Nebenbaustellen" (Begleiterkrankungen)

In sehr seltenen Ausnahmefällen kommt es zu einer neurologischen Manifestation der → Hashimoto-Thyreoiditis. Diese Ausbreitung auf Gehirn und Nervensystem wird auch als Hashimoto-Enzephalopathie bezeichnet.

Symptome der Hashimoto-Enzephalopathie

Hierbei treten Symptome wie Verwirrtheit, Depressionen, Zittern, Schwindel, Unruhezustände, Sprachstörungen, Halluzinationen und epileptische Anfälle auf. Bei einigen Betroffenen kommt es auch zu einer schlaganfallähnlichen Symptomatik. Continue reading „Hashimoto-Enzephalopathie“