Schlagwort: Morbus Basedow

Warnhinweis: Rote-Hand-Brief bzgl. der Wirkstoffe Carbimazol oder Thiamazol

by Nicole Wobker/

Aktuell wird vor den Nebenwirkungen bestimmter schilddrüsenhemmender Medikamente, sogenannter Thyreostatika, mit den Wirkstoffen Carbimazol und Thiamazol gewarnt.

Wichtige Mitteilung! In Abstimmung mit der Europäischen Arzneimittelagentur (EMA) und dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) haben die Pharmaunternehmen1 A Pharma GmbH,  Aristo Pharma GmbH, Hexal AG, Merck Serono GmbH, Mibe GmbH Arzneimittel, Sanofi-Aventis Deutschland GmbH und Temmler Pharma GmbH  gestern den Rote-Hand-Brief „Carbimazol- oder Thiamazol (Synonym: Methimazol)- haltige Arzneimittel – (1) Risiko einer akuten Pankreatitis und (2) Verstärkung der Empfehlung zur Kontrazeption“ (Link geprüft am 14.09.23) veröffentlicht.

Wissensbaustein Morbus Basedow

Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, die zu einer Überproduktion von Schilddrüsenhormonen führt. Es ist wichtig, die Symptome frühzeitig zu erkennen und sich regelmäßig ärztlich untersuchen zu lassen, um mögliche Komplikationen zu vermeiden. Weitere Informationen zu Diagnose, Behandlung und Therapie von Morbus Basedow finden Sie auf der zentralen Seite „Wie schlimm ist Morbus Basedow?„.

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GREAT-Score zur Risikoabschätzung beim Morbus Basedow

by Nicole Wobker/

Nach dem Ende der Thyreostatika-Therapie kommt es bei Morbus Basedow nicht selten zum Wiederauftreten von Krankheitssymptomen – ein neu entwickelter Messwert soll jetzt dabei helfen dieses Rückfall-Risiko zu erfassen.

Im Swiss Medical Forum ist der lesenswerte Übersichtsartikel „GREAT-Score zur Risikoabschätzung. Neue Entscheidungshilfe bei der Behandlung des Morbus Basedow .“ (Link war am 14.09.23 nicht mehr erreichbar und wurde gelöscht) erschienen. GREAT ist die Abkürzung für Graves’ Recurrent Events After Therapy. Dabei geht es um die Abschätzung des Rezidiv-Risikos (Gefahr eines Rückfalls) nach Beendigung der 12- bis 18-monatigen, thyreostatischen Therapie (Behandlung mit einem schilddrüsenhemmenden Medikament). Bei 40 bis 60 Prozent der Morbus Basedow-Erkrankten kommt es zu einem solchen Wiederauftreten der Schilddrüsenerkrankung der in der Regel eine definitive Therapie (Radiojodtherapie, Schilddrüsenoperation) notwendig macht.

Wissensbaustein Morbus Basedow

Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, die zu einer Überproduktion von Schilddrüsenhormonen führt. Es ist wichtig, die Symptome frühzeitig zu erkennen und sich regelmäßig ärztlich untersuchen zu lassen, um mögliche Komplikationen zu vermeiden. Weitere Informationen zu Diagnose, Behandlung und Therapie von Morbus Basedow finden Sie auf der zentralen Seite „Wie schlimm ist Morbus Basedow?„.

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GREAT-Score zur Risikoabschätzung bei Morbus Basedow

Der GREAT-Score (Graves‘ Disease Risk Assessment Tool) ist ein Score, der zur Risikoabschätzung bei Patienten mit Morbus Basedow verwendet wird. Er hilft dabei, die Wahrscheinlichkeit einer Remission oder das Risiko eines Rückfalls nach der Behandlung der Erkrankung abzuschätzen.

Faktoren des GREAT-Scores

  • Geschlecht: Frauen haben ein höheres Risiko für eine persistierende oder wiederkehrende Erkrankung, während Männer in der Regel ein geringeres Risiko haben.
  • Alter: Ein höheres Alter zur Diagnose kann mit einer schlechteren Prognose verbunden sein.
  • Euthyreote Phase: Wenn der Patient nach der initialen Therapie eine Euthyreose erreicht hat, ist dies ein positives Zeichen für eine gute Prognose.
  • Antikörperniveau: Hohe Spiegel von TRAK (Thyreotropin-Rezeptor-Antikörpern) deuten auf eine aktive Erkrankung hin und können das Risiko eines Rückfalls erhöhen.
  • Exophtalmus: Das Vorhandensein von Exophthalmus (Hervortreten der Augen) ist ein Risikofaktor für einen schwereren Verlauf und ein höheres Rückfallrisiko.
  • Schilddrüsenschwellung: Eine ausgeprägte Schilddrüsenvergrößerung (Struma) kann das Risiko für schwerere Krankheitsverläufe erhöhen.

Verwendung des GREAT-Scores

Der GREAT-Score hilft Ärzten, die Wahrscheinlichkeit einer Remission oder eines Rückfalls nach einer Behandlung abzuschätzen und entsprechend die beste Therapieform auszuwählen. Dieser Score ist ein unterstützendes Instrument und sollte nicht die klinische Beurteilung ersetzen.

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Studie zu den Folgen mütterlicher Schilddrüsenfehlfunktionen für die Kinder

by Nicole Wobker/

Die Krankheitsanfälligkeit (z.B. das Typ-1-Diabetes-Erkrankungsrisiko) ist bei Kindern von Müttern mit Morbus Basedow auffällig hoch.

Es gibt eine interessante Auswertung der Daten von zwischen 1989 und 2013 geborenen dänischen  Kinder im Hinblick auf die Auswirkungen mütterlicher Schilddrüsenerkrankungen.

Die Untersuchung legt nahe, dass Kinder, die von Frauen mit einem Morbus Basedow oder einer Hashimoto-Thyreoiditis geboren wurden, im Kindes- und Jugendalter eine übermäßige Krankheitsanfälligkeit aufweisen. Das Risiko beispielsweise einen Typ-1-Diabetes zu entwickeln war dabei für die Kinder Morbus Basedow-kranker Mütter besonders hoch. Ob dies ursächlich auf mütterliche Schilddrüsenantikörper, die Behandlung mit Schilddrüsenhemmern (Thyreostatika) oder die erbliche Veranlagung zurückzuführen ist, muss allerdings noch in weiteren Studien geklärt werden.

Quelle: Line Riis Jølving u.a. „Chronic diseases in the children of women with maternal thyroid dysfunction: a nationwide cohort study“, Fulltext free (Link geprüft am 14.09.23)

 

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Schilddrüsenautoimmunerkrankungen in der Frauenheilkunde

by Nicole Wobker/

Hashimoto-Thyreoiditis und Morbus Basedow sind typische Frauenkrankheiten. Zwischen den weiblichen Hormonen (Östrogene, Progesteron) und den Schilddrüsenhormonen gibt es zahlreiche Wechselwirkungen. Frauen sind deutlich häufiger als Männer von den autoimmunen Schilddrüsenerkrankungen (Hashimoto-Thyreoiditis, Morbus Basedow) betroffen. Zudem kommt es bei ihnen im Zusammenhang mit Phasen hormoneller Umstellung (Pubertät, Schwangerschaft, Wechseljahre) verstärkt zu Problemen. Der bereits 2015 in der Fachzeitschrift gyne veröffentlichte Artikel „Autoimmune Schilddrüsenerkrankungen– Ätiologie, Epidemiologie und klinische Relevanz in der Frauenheilkunde“ (defekter Link wurde am 31.07.25 gelöscht) von Prof. Dr. Roland Gärtner ist im Hinblick darauf unverändert aktuell und ausgesprochen informativ.

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Die Schilddrüse ist eng mit dem weiblichen Hormonhaushalt verknüpft: Pubertät, Zyklus, Verhütung, Kinderwunsch, Schwangerschaft, Stillzeit, Wochenbettdepression, postpartale Thyreoiditis und Wechseljahre – für uns Frauen sind hormonelle Probleme immer auch ein Wechselbad der Gefühle.
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