Behandlungsbedürftigkeit einer subklinischen Hypothyreose (TSH unter 10 mU/L)

by Nicole Wobker//Schilddrüse allgemein

Es ist unter ÄrztInnen umstritten ob man bereits eine leichte Schilddrüsenunterfunktion (die oft keine Beschwerden macht) mit einem Schilddrüsenhormonpräparat ausgleichen sollte.

Prof. Helmut Schatz „Soll man subklinische Hypothyreosen mit einem TSH unter 10 mU/L behandeln?“ (blog.endokrinologie.net, 17.08.16)

Ja, Patient/innen bei denen ein TSH über 2,5 mU/L festgestellt wurde, sollten ein Schilddrüsenhormonpräparat erhalten, wenn außerdem

  • erhöhte Schilddrüsenautoantikörper gemessen wurden,
  • die Sonografie eine echoarme Schilddrüse zeigt,
  • Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion beklagt werden,
  • Kinderwunsch (bzw. eine Schwangerschaft) besteht oder
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen diagnostiziert wurden

Nachtrag: In dem Zusammenhang auch interessant Dr. Johannes W. Dietrich „Variation von Schilddrüsenhormonen innerhalb des Referenzbereichs – Welche Bedeutung haben „sublatente“ Funktionsstörungen?“ (blog.endokrinologie.net, 19.09.16)

1. Deutscher Hormontag

by Nicole Wobker//Schilddrüsenspezialisten

Im Rahmen ihrer Informationskampagne „Hormongesteuert?!“ hat die Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie ihre Mitglieder dazu aufgerufen sich am ersten Deutschen Hormontag beteiligen. Dieser soll am 17. September 2016 bundesweit stattfinden. Dafür werden beispielsweise kostenlose Materialien bereitgestellt.

PatientInnen finden unter folgendem Link weiterführende Informationen

Hormongesteuert?! (Informationsbroschüre für PatientInnen von der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie)

… und gut versteckt gibt es auch noch eine Liste der teilnehmenden Praxen/Klinken (Link wurde entfernt weil er ins Leere lief.) die zum Beispiel Vorträge zum Thema Schilddrüse anbieten.

Zwei Treffer machen den Schilddrüsentumor

by Nicole Wobker//Schilddrüsenkrebs

Das autonome Adenom ist die häufigste Variante gutartiger Tumore der Schilddrüse. Mutationen in zwei Genen sind für gut 70 Prozent von ihnen verantwortlich. Wissenschaftler der Uni Würzburg haben jetzt einen weiteren Auslöser identifiziert.

Hormone der Schilddrüse sind an der Steuerung vieler Funktionen des menschlichen Körpers beteiligt: Sie nehmen Einfluss auf den Zucker-, Fett- und Eiweißhaushalt, regeln die Körpertemperatur, den Herzschlag und den Kreislauf und vieles andere mehr. Beim Kind steuern sie zudem die Entwicklung von Gehirn und Nerven sowie das Knochenwachstum. Kein Wunder, dass eine Schilddrüsenüberfunktion sich bei den Betroffenen deutlich bemerkbar macht. Sie berichten häufig von einem anhaltenden Unruhezustand, einer ständigen Gereiztheit, Schlaflosigkeit, einem unerklärlichen Gewichtsverlust, vermehrtem Schwitzen und einem erhöhten Puls. Unbehandelt hat eine Schilddrüsenüberfunktion gravierende Folgen, vor allem eine erhöhte Sterblichkeit aufgrund von Herz-Kreislauf-Krankheiten. Continue reading „Zwei Treffer machen den Schilddrüsentumor“

Häufig verkannt: Schilddrüsenentzündung nach der Entbindung

by Nicole Wobker//Schilddrüsenerkrankungen bei Frauen

Anhaltende Erschöpfung und depressive Verstimmung nach der Geburt – nicht nur an den „Baby-Blues“ denken.

Fast jede zwölfte Mutter entwickelt wenige Wochen nach der Entbindung eine Schilddrüsenentzündung. Grund für die Postpartum-Thyreoiditis, wie der Fachausdruck lautet, ist die hormonelle Stresssituation, der die mütterliche Schilddrüse während der Schwangerschaft ausgesetzt ist. Die Erkrankung äußert sich durch Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Gereiztheit, Nervosität und depressive Verstimmung. „Das wird oft schnell abgetan und als Baby-Blues fehlinterpretiert“, erklärt Professor Dr. med. Matthias Schmidt vom Berufsverband Deutscher Nuklearmediziner e. V (BDN). Ein Bluttest klärt, ob eine Schilddrüsenentzündung nach der Geburt vorliegt. Continue reading „Häufig verkannt: Schilddrüsenentzündung nach der Entbindung“

Kongressband Henning-Symposium „Personalisierte Schilddrüse“

by Nicole Wobker//Schilddrüsenbücher

Der Kongressbericht zur 22. Konferenz über die menschliche Schilddrüse, die vom 8. bis 10. Oktober 2015 in Heidelberg stattfand, ist für den 15. Juli 2016 angekündigt. Herausgeberin ist Dagmar Führer.

Mehr dazu unter Schilddrüse 2015. Henning-Symposium: Personalisierte Schilddrüse (Amazon-Partnerlink).

„Das Thema der 22 Konferenz über die menschliche Schilddrüse, die vom 8. bis 10. Oktober 2015 in Heidelberg stattfand, lautete Personalisierte Schilddrüse. Im Mittelpunkt standen der Patient und die Aufgabe, für diesen die richtige Diagnostik und Therapie zu finden. So besteht für die Diagnostik von Schilddrüsenknoten die Herausforderung nach wie vor in der Selektion von „Risikoknoten“. Beim differenzierten Schilddrüsenkarzinom gilt es Über- aber auch Untertherapie zu vermeiden. Für die Behandlung des hereditären medullären Schilddrüsenkarzinoms hat die Genotyp-Phänotyp-Beziehung entscheidende Bedeutung für Therapieentscheidungen. In diesem Spannungsfeld wurden beim Henning-Symposium aktualisierte Leitlinien, aber auch neue Forschungsprojekte intensiv diskutiert.“ Quelle: amazon.de

Bipolare Depressionen: Dresdner Wissenschaftler belegen Wirksamkeit von Schilddrüsenhormonen

by Nicole Wobker//Schilddrüse allgemein

Schilddrüsenhormone bewirken Veränderungen des Stoffwechsels im Gehirn und gehen so mit einer positiven therapeutischen Wirkung bei bipolaren Depressionen einher. Eine von Prof. Michael Bauer, Direktor der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie am Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, geleiteten Studie liefert deutliche Belege für Auswirkungen der Gabe von Levothyroxin L-T4. Placebo-Präparate dagegen zeigten fast keine Wirkung. Die Ergebnisse der internationalen, randomisierten, doppelblinden und Placebo-kontrollierten Studie publizierte Prof. Bauer mit seinen Kollegen von der UCLA Los Angeles und der Charité Berlin in Molecular Psychiatry (doi: 10.1038/mp.2014.186). Continue reading „Bipolare Depressionen: Dresdner Wissenschaftler belegen Wirksamkeit von Schilddrüsenhormonen“

AWMF-Leitlinien zu gutartigen Schilddrüsenerkrankungen

by Nicole Wobker//Schilddrüse allgemein

Es gibt zwei neue Leitlinien der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V. (AWMF).

Die aktuell veröffentlichten Publikationen der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V. beziehen sich auf die definitiven (endgültigen) Therapien bei gutartigen Krankheiten der Schilddrüse. Das ist zum einen die Schilddrüsenoperation und zum anderen die Radioiodtherapie der Schilddrüse.

Direktlinks:

Achtung Kostenfalle – EBM vs. GOÄ

by Nicole Wobker//Schilddrüse allgemein

Bei der Abrechnung der Schilddrüsenwerte gibt es zwei Möglichkeiten: 1. Als Kassenleistung nach dem EBM. 2. Als IGeL-Leistung nach der GOÄ. 

-Anzeige-

Einige SchilddrüsenpatientInnen lassen die Schilddrüsenhormone (TSH, fT3, fT4) und auch die Schilddrüsenautoantikörper (TPO-AK, TG-AK, TRAK) im Rahmen von individuellen Gesundheitsleistungen bestimmen. Sie sind dann nicht selten unangenehm überrascht, wenn sie anschließend die Rechnung dafür erhalten. Das liegt oft daran, dass vielen die Art der Abrechnung nicht klar ist und im Internet diverse Falschinformationen diesbezüglich kursieren.

Wichtig: Wenn ein Arzt die Bestimmung der Schilddrüsenparameter als Kassenleistung abrechnet geschieht dies nach dem günstigen EBM, während Selbstzahler-Leistungen immer nach der teuren GOÄ vergütet werden! Continue reading „Achtung Kostenfalle – EBM vs. GOÄ“

Eferox® Lösung zum Einnehmen

by Nicole Wobker//Schilddrüse allgemein

Zukünftig gibt es zwei Hersteller die L-Thyroxin-Tropfen, also eine flüssige Lösung zum Einnehmen, anbieten.

Die APOTHEKE ADHOC hat vor einigen Tagen in dem Artikel „L-Thyroxin-Tropfen: Eferox ersetzt Henning“ darüber berichtet, dass die Eferox ® Lösung zum Einnehmen jetzt im Juni 2016 endlich auf den Markt kommen soll. Link war bei der Überprüfung am 05.07.18 nicht mehr erreichbar. Direktlink zur Fachinformation: Eferox® Lösung zum Einnehmen (Stand: Februar 2016).

Jodtabletten-Debatte in NRW: Endokrinologen raten, Jod nur nach behördlicher Anordnung einzunehmen

by Nicole Wobker//Schilddrüse allgemein

Wenn bei einer Reaktorkatastrophe radioaktives Jod freigesetzt worden ist, bieten Jodtabletten einen gewissen Schutz. Denn hochdosiertes Jod in Form von Kaliumjodid-Tabletten blockiert die Schilddrüse und reduziert damit das Risiko für Schilddrüsenkrebs. Dosierung und Zeitpunkt der Einnahme müssen aber exakt nach Vorgaben der Behörden erfolgen. Die Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie (DGE) rät anlässlich der Jodtabletten-Debatte in Nordrhein-Westfalen von einer „vorsorglichen“ Eigenmedikation dringend ab. Continue reading „Jodtabletten-Debatte in NRW: Endokrinologen raten, Jod nur nach behördlicher Anordnung einzunehmen“