Inzwischen konnte in mehreren Studien nachgewiesen werden, dass Hashimoto-Thyreoiditis-Betroffene häufig zusätzlich an einem Vitamin D-Mangel leiden. Dieser ist in den Wintermonaten besonders stark ausgeprägt, weil die Sonneneinstrahlung auf die Haut dann zu gering ist um ausreichend Vitamin D bilden zu können. Deshalb sollten SchilddrüsenpatientInnen schon vorbeugend im Winterhalbjahr Vitamin D-Tabletten einnehmen.

Auch eine aktuelle Veröffentlichung zeigt wieder, dass auffällig viele PatientInnen bei denen ein Mangel an Vitamin D festgestellt wird, ebenfalls an einer Hashimoto-Thyreoiditis erkrankt sind. Diese wiederum haben deutlich mehr Autoantikörper (TPO-AK, TG-AK) als Hashimoto-Thyreoiditis-Betroffene ohne Vitamin D-Mangel.

Autoantigene bei der Hashimoto-Thyreoiditis sind entweder die Schilddrüsenperoxidase (TPO) oder das Thyreoglobulin (TG). Der Autoimmunprozess gegen diese Autoantigene führt dann zur Bildung von Autoantikörpern (TPO-AK oder TG-AK).

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Im Hinblick darauf war bislang jedoch unklar – ist der Vitamin D-Mangel nun eine wichtige Ursache oder nur eine mögliche Folge der Hashimoto-Thyreoiditis?

Eine umfangreiche Auswertung von mehr als 200 zu diesem Thema bereits durchgeführten Studien ergab jetzt, dass es unwahrscheinlich ist, dass Vitamin D-Mangel ausschließlich eine Folge der Hashimoto-Thyreoiditis ist. Es ist eher davon auszugehen, dass Vitamin D schon bei der Entwicklung der Hashimoto-Thyreoiditis eine Rolle spielt.

Vitamin D-Mangel allein ist nicht so schlimm

Ein Vitamin D-Mangel wirkt sich dann besonders ungünstig auf die Entwicklung einer Hashimoto-Thyreoiditis aus, wenn noch weitere Auslöser hinzukommen. Dies können beispielsweise sein

• eine Ernährung die sehr viel Jod enthält,
• regelmäßiges Rauchen,
• dauerhaft zu viel Stress,
• ein Mangel an Selen oder
• Störungen der Sexualhormone (erhöhte Östrogene)

Teufelskreis zwischen Vitamin D-Mangel und Hashimoto-Thyreoiditis

Ein Vitamin D-Mangel kann zur Entstehung einer Hashimoto-Thyreoiditis beitragen und eine bestehende Hashimoto-Thyreoiditis verschlimmern.

Umgekehrt kann eine Hashimoto-Thyreoiditis aber auch zu einem Vitamin D-Mangel führen. Zum Beispiel wenn

• gesundheitliche Einschränkungen dazu führen, dass weniger Aktivitäten im Freien möglich sind.
• Vitamin D nur mangelhaft aufgenommen wird, weil z.B. weitere Autoimmunerkrankungen wie eine Zöliakie hinzukommen.
• das Gewicht (und damit die Fettmasse) durch eine Schilddrüsenunterfunktion ansteigt

Tipp: Weitere Informationen zum Thema finden Sie unter dem Schlagwort → Vitamin D

Quelle: Inês Henriques Vieira, Dírcea Rodrigues, Isabel Paiva “ Vitamin D and Autoimmune Thyroid Disease—Cause, Consequence, or a Vicious Cycle?“, Nutrients 2020, 12(9), 2791 (Fulltext free)

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