Schlagwort: Schilddrüsentherapie

Wie hoch sind die Kosten für die Therapie von Schilddrüsenkrankheiten?

by SDG//Schilddrüse allgemein

Aktuelle Zahlen zu dieser Frage liegen mir momentan leider nicht vor. Bis zur letzten Gesundheitsreform war es wie nachfolgend dargestellt.

Gesprächs- und Beratungsaufwand

Ein niedergelassener Kassenarzt erhält ca. 40,- EUR pro Patient und Quartal für den Gesprächs- und Beratungsaufwand egal wie oft er von einem Patienten in diesem Zeitraum aufgesucht wird.

Ausschliesslich auf Privatrechnung tätige Ärzte verlangen zwischen 50,- EUR und 200,- EUR pro Termin. Wenn Privatärzte mit Formulierungen wie „nimmt sich sehr viel Zeit“, „hört geduldig zu“, „erklärt Befunde und Therapie ausführlich“ etc. beschrieben werden, sollte man diese Tatsache fairerweise berücksichtigen. Continue reading „Wie hoch sind die Kosten für die Therapie von Schilddrüsenkrankheiten?“

Aktuelle Daten zu Schilddrüsentherapeutika und Schilddrüsenkrebserkrankungen

by SDG//Schilddrüse allgemein, Schilddrüsenkrebs

Vom Bundesministerium für Gesundheit wurden aktuell die Daten des Gesundheitswesens 2012 herausgegeben. Wer mag kann sich das 167seitige PDF-Dokument hier kostenlos herunterladen. Link funktioniert nicht mehr.

Ich habe nachfolgend mal die für das Thema Schilddrüse relevanten Daten herausgesucht. Dabei geht es um die Verordnungszahlen von Schilddrüsentherapeutika, das Einsparpotential bei konsequenter Verordnung von Generika sowie die Anzahl der Schilddrüsenkrebs-Neuerkrankungen. Continue reading „Aktuelle Daten zu Schilddrüsentherapeutika und Schilddrüsenkrebserkrankungen“

Neues Medikament zur Behandlung des medullären Schilddrüsenkarzinoms

by SDG//Schilddrüsenkrebs

Prof. Dr. Ulrike Kämmerer, PD Dr. Rer. Nat. Christina Schlatterer, Dr. Habil. Gerd Knoll: Krebszellen lieben Zucker – Patienten brauchen Fett (Amazon-Partnerlink)

Caprelsa® ist ein neu entwickeltes Medikament, welches im Rahmen der Schilddrüsenkrebstherapie eingesetzt wird. Es enthält den Wirkstoff Vandetanib. Hersteller ist der Pharmakonzern AstraZeneca.

Caprelsa® sollte ursprünglich unter dem Handelsnamen Zactima auf den Markt kommen. Dem hat die Food and Drug Administration (FDA), die Arzneimittelzulassungsbehörde der Vereinigten Staaten von Amerika, bei der Zulassung am 07.04.2011 jedoch nicht zugestimmt. Die Begründung war, dass Verwechslungsgefahr mit einem ähnlich klingenden Medikament bestand. Von der Europäischen Union wurde Caprelsa® am 17.02.2012 als Medikament zugelassen. Continue reading „Neues Medikament zur Behandlung des medullären Schilddrüsenkarzinoms“

Schilddrüsenhormone: Tabletten teilen, aber richtig!

by SDG//Hashimoto-Thyreoiditis, Schilddrüse allgemein

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Es gibt mehrere Gründe, die das Teilen von Tabletten erforderlich machen können. Beispielsweise:

    • Ein- oder ausschleichende Dosierung der Schilddrüsenhormone.
    • Eine individuell erforderliche Dosisstärke, die vom Hersteller nicht angeboten wird. Es gibt zum Beispiel keine niedrig abgestuften Schilddrüsenmedikamente speziell für Kinder.
    • Kostenersparnis: Höhere Dosis-Stärken sind nur unwesentlich teurer als niedrigere Dosisstärken. Das Teilen ist also preisgünstiger. Außerdem fällt die Praxisgebühr dann eventuell seltener an.
    • Nur sehr selten sind Schluckbeschwerden der Grund für das Tablettenteilen, weil die Schilddrüsenhormontabletten so klein sind, dass sie in der Regel problemlos geschluckt werden können. Außerdem gibt es L-Thyroxin auch als Tropfen.

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Schilddrüsenhormontherapie auch bei latenter Hypothyreose

by SDG//Schilddrüse allgemein

In der Ärztezeitung ist gestern der Artikel „Therapie auch bei latenter Hypothyreose“ publiziert worden. Darin wird darauf hingewiesen, dass Hashimoto-Thyreoiditis-Patienten bereits ab einem TSH-Wert > 2,5 mlU/L mit Schilddrüsenhormonen behandelt werden sollten. Der Text bezieht sich auf die 11seitige Veröffentlichung „Schilddrüsendiagnostik und -therapie in der täglichen Praxis“ von Dr. Catharina Bullmann in der Zeitschrift Gynäkologische Endokrinologie, die Sie sich inzwischen leider nur noch kostenpflichtig als PDF-Datei herunterladen können.

Neues Schilddrüsenkrebs-Medikament in den USA zugelassen

by SDG//Schilddrüsenkrebs

Der britische Pharmakonzern AstraZeneca hat von der amerikanischen Arzneimittelzulassungsbehörde, der Food and Drug Administration (FDA), die Zulassung für sein Mittel vandetanib® für die Therapie des medullären Schilddrüsenkarzinoms erhalten. Quelle: astrazeneca.com.

AstraZeneca ist ein internationaler Pharmakonzern, der 1999 aus der schwedischen Astra AB und der britischen Zeneca PLC entstand. Der Hauptsitz ist in London (England), die Entwicklungs- und Forschungsabteilung befindet sich im schwedischen Södertälje südlich von Stockholm. In Deutschland unterhält AstraZeneca einen Standort in Wedel bei Hamburg.

Eferox ® – neuer Hersteller, veränderte Zusammensetzung?

by SDG//Schilddrüse allgemein

Eferox ® wurde in der Vergangenheit von der Lindopharm GmbH hergestellt und wird jetzt unter dem Namen der Aristo Pharma GmbH vertrieben. Bei der Lindopharm GmbH und der Aristo Pharma GmbH handelt es sich, nach Angaben auf den jeweiligen Unternehmenswebseiten, um einen Pharmaverbund.

Eferox ® enthielt bisher als Wirkstoff: Levothyroxin-Natrium, die Hilfsstoffe: Carboxymethylstärke, Na-Salz (Typ A), mikrokristalline Cellulose, Magnesiumoxid und Magnesiumstearat sowie den Geruchs- und Geschmacksstoff: Mannitol. Continue reading „Eferox ® – neuer Hersteller, veränderte Zusammensetzung?“

Kein Präparatewechsel bei guter Einstellung

by SDG//Schilddrüse allgemein

Das Forum Schilddrüse e.V. weist in einer aktuellen Meldung (Keine Experimente mit der Schilddrüse! Experten warnen vor Präparatewechsel. Link funktioniert leider nicht mehr.) darauf hin, dass Schilddrüsenpatienten beim Arzt darauf achten sollten, dass das aut idem-Kreuz gesetzt wurde. Dies ist wichtig, damit sie anschließend in der Apotheke kein preisgünstigeres Generikum eines anderen Herstellers sondern ihr gewohntes Schilddrüsenhormonpräparat erhalten. Ein ungewollter Medikamentenwechsel kann nach Ansicht der Schilddrüsenexperten des Forum Schilddrüse e.V. zu unangenehmen Nebenwirkungen an Herz, Skelettsystem oder Psyche führen.

Nachtrag:  Am 13. Mai 2014 hat der gemeinsame Bundesausschuss ein Aut-idem-Verbot für Levothyroxin-Natrium sowie die Kombination von Levothyroxin-Natrium und Kaliumiodid beschlossen. Mehr dazu unter → Aut-idem-Verbot für Levothyroxin-Natrium geplant

Behandlung von Krankheiten der Schilddrüse

by SDG//Schilddrüse allgemein

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Es gibt eine ganze Reihe unterschiedlicher Schilddrüsenerkrankungen die jeweils einer individuell angepassten Therapie bedürfen. Die wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten im Hinblick darauf sind die medikamentöse Therapie von Schilddrüsenkrankheiten, die Schilddrüsenoperation sowie die Radioiodtherapie der Schilddrüse. Nachfolgend werden diese näher erläutert.

1. Medikamentöse Therapie von Krankheiten der Schilddrüse

Um genügend Hormone produzieren zu können benötigt die Schilddrüse Jod. Ein ernährungsbedingter Jodmangel, der z. B. zu einer Vergrößerung der Schilddrüse (Jodmangelstruma) führen kann, wird mit Jodpräparaten behandelt.

    • 1.1. Jodpräparate
    • 1.1.1. Monopräparate
    • 1.1.2. Jod-/T4-Kombinationspräparate

Continue reading „Behandlung von Krankheiten der Schilddrüse“

Neues Thyreostatikum für die Behandlung des Morbus Basedow entwickelt

by SDG//Morbus Basedow

Eine Fehlsteuerung im Immunsystem ist beim →  Morbus Basedow für die Bildung von TRAK (TSH-Rezeptor-Antikörper) verantwortlich. Diese Antikörper docken an den eigentlich für das TSH vorgesehenen Rezeptoren an und blockieren diese, so dass sich das TSH dort nicht mehr verankern kann. Amerikanischen Forschern ist es jetzt erstmals gelungen ein Thyreostatikum zu entwickeln welches genau hier ansetzt, d.h. es antagonisiert den Rezeptor des Thyroidea Stimulating Hormon.

Quelle: Susanne Neumann, Elena Eliseeva, Joshua G. McCoy, Giorgio Napolitano, Cesidio Giuliani, Fabrizio Monaco, Wenwei Huang, and Marvin C. Gershengorn „A New Small-Molecule Antagonist Inhibits Graves‘ Disease Antibody Activation of the TSH Receptor“, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , doi:10.1210/jc.2010-1935

medikamentöse Therapie nach Schilddrüsenoperation

by SDG//Schilddrüse allgemein, Schilddrüsenkrebs

Im Deutschen Ärzteblatt ist am 26.11.2010 der 10seitige Überblicksartikel „Substitutionstherapie nach Operationen an Schilddrüse und Nebenschilddrüsen“ von Arne Schäffler“ erschienen.

Neben einleitenden Informationen zur Hormonsubstitution, der Pharmakokinetik der Schilddrüsenhormone und dem L-Thyroxin-Bedarf erwähnt Schäffler beispielsweise auch Erkrankungen und Medikamente die mit einem erhöhten L-Thyroxin-Bedarf einhergehen. Nützlich ist darüber hinaus eine Tabelle mit den aufgelisteten Hilfsstoffen der gängigen L-Thyroxin-Präparate.

Für Schilddrüsenkrebspatienten und ihre behandelnden Ärzte dürften die Ausführungen zum TSH-Zielbereich nach operativer Entfernung der Schilddrüse interessant sein. Hier gibt es seit einigen Jahren die Entwicklung, dass immer häufiger nur noch Hochrisiko-Patienten mit Krebs im fortgeschrittenen Stadium, Rezidiven oder Metastasenbildung TSH-suppressiv eingestellt werden.

Tirosint® jetzt auch in den USA zugelassen

by SDG//Schilddrüse allgemein

Die amerikanische Schilddrüsenaktivistin Mary Shomon berichtet in ihrem kürzlich veröffentlichten Artikel „Tirosint: New Thyroid Medication on the Market Treats Hypothyroidism“ über ein in den USA neu auf dem Markt erhältliches Schilddrüsenmedikament. Es geht um Tirosint® (Hersteller: Akrimax Pharmaceuticals, www.tirosintgelcaps.com) welches gerade erst von der Food and Drug Administration (abgekürzt FDA, Arzneimittelzulassungsbehörde der Vereinigten Staaten) zugelassen wurde und damit über internationale Apotheken auch in Deutschland zu beziehen ist.

Tirosint® ist ein verschreibungspflichtiges Schilddrüsenhormonpräparat welches von der Schweizer Firma IBSA Institut Biochimique SA entwickelt wurde. Tirosint® wird in Dosierungen von 13 µg, 25 µg, 50 µg, 75 µg, 88 µg, 100 µg, 112 µg, 125 µg, 137 µg und 150 µg hergestellt. Laut Mary Shomon handelt es sich bei Tirosint® um flüssiges Levothyroxin-Natrium welches in eine Gelkapsel eingebettet ist. Dadurch soll die Bioverfügbarkeit besonders hoch sein.

Siehe dazu auch die auf der Homepage der herstellenden Pharmafirma IBSA Institut Biochimique SA veröffentlichte
Patienteninformation Tirosint®
Fachinformation Tirosint®

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