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Trotz Schilddrüsenerkrankung – Gut durch die Winterzeit!

by SDG//Naturheilkunde & Alternativmedizin

Jahreszeitliche Stimmungsschwankungen, d.h. Frühjahrsmüdigkeit aber auch so genannte Winterdepressionen, können ein Hinweis auf eine gestörte Schilddrüsenfunktion sein. 

1. Schilddrüsenhormondosis überprüfen

Winterstimmung - Schneebedeckte Hochheide am Kahlen AstenAber auch wer bereits an einer Schilddrüsenerkrankung leidet, bemerkt oft Veränderungen im Jahresverlauf. So berichten einige Betroffene, dass sich ihr Schilddrüsenhormonbedarf dahingehend ändert, dass sie im Winter geringfügig (12,5 bis 25 µg) mehr Schilddrüsenhormone benötigen und im Sommer etwas weniger.

Die genauen Zusammenhänge sind noch nicht ausreichend erforscht. Aber zumindest weiß man, dass die Hypophysen-Tätigkeit und damit auch die Aktivität der Schilddrüse durch äußere Faktoren wie Licht, Wärme und Sonneneinstrahlung beeinflusst wird.

Beeinflusst Melatonin die Schilddrüsenfunktion?

Vermutlich kommen diese jahreszeitlichen Schwankungen durch Wechselwirkungen zwischen dem Hormon Melatonin, welches in der Zirbeldrüse produziert wird, und der Schilddrüsenfunktion zustande. Im Sommer, wenn es lange hell ist, wird weniger Melatonin produziert als im Winter, wenn es länger dunkel ist. Melatonin macht uns müde, träge, lustlos und traurig. Außerdem ist bekannt, dass Melatonin das Immunsystem stimuliert, worin eventuell eine Ursache dafür liegen kann, dass insbesondere viele Hashimoto-Betroffene während des Winterhalbjahrs vermehrt unter Krankheitsschüben leiden. → Mythos oder Wahrheit – Krankheitsschübe bei der Hashimoto-Thyreoiditis → Schübe, Schmerzen und Schwäche wegen Hashimoto-Thyreoiditis
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Probleme beim Wechsel auf das neue Euthyrox®?

by SDG//Schilddrüse allgemein

Die in Euthyrox® enthaltenen Hilfsstoffe wurden geändert – für die betroffenen PatientInnen kommt das einem Präparatewechsel gleich.

Vereinzelt gibt es jetzt die ersten Rückmeldungen von PatientInnen die auf Euthyrox® in der geänderten Rezeptur umgestellt haben. Noch zeichnet sich allerdings kein klares Bild ab, d.h. die Reaktionen fallen individuell sehr unterschiedlich aus. Insbesondere für Hashimoto-Thyreoiditis-Patienten bei denen das Wohlbefinden oftmals ohnehin schwankt ist es zudem schwierig eindeutig zu erkennen ob und inwieweit Veränderungen eine Folge der Umstellung sind.
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Biotin kann Laborwerte (TSH, fT3, fT4) verfälschen!

by SDG//Schilddrüse allgemein

Die Einnahme eines Vitamin B-Komplexes kann zu fehlerhaften Schilddrüsenwerten führen.

Ich habe von einer Leserin Informationen zur Beeinflussung der Schilddrüsenlaborwerte durch eine Biotin-Einnahme erhalten, die ich an dieser Stelle gern weitergeben möchte. Worum geht es? Etliche SchilddrüsenpatientInnen nehmen zeitweise einen hochdosierten Vitamin-B-Komplex ein. Diese Nahrungsergänzungsmittel enthalten häufig auch sehr hohe Dosierungen an Biotin die deutlich über den beispielsweise von der Deutschen Gesellschaft für Ernährung empfohlenen Tagesbedarf von 30 – 60 µg Biotin hinausgehen. Continue reading „Biotin kann Laborwerte (TSH, fT3, fT4) verfälschen!“

Klage gegen den Pharmakonzern Merck geht in die nächste Runde

by SDG//Schilddrüse allgemein

Die Merck KGaA steht wegen vermeintlich unzureichender Information bei der Einführung des geänderten Euthyrox® in Frankreich vor Gericht.

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Der vor zwei Tagen, am 30. April 2019, auf deutschlandfunk.de veröffentlichte Artikel macht deutlich, die „Klage gegen den Pharmakonzern Merck geht in die nächste Runde„.

Ein französisches Gericht hatte erst vor wenigen Wochen im Schadenersatzprozess gegen das deutsche Pharmaunternehmen Merck KGaA eine Sammelklage von mehr als 4000 KlägerInnen abgewiesen. Es ist richtig, dass die betroffenen PatientInnen in Frankreich jetzt Widerspruch gegen das umstrittene Gerichtsurteil einlegen wollen. Continue reading „Klage gegen den Pharmakonzern Merck geht in die nächste Runde“

Rezepturänderung Euthyrox®

by SDG//Schilddrüse allgemein

Obwohl die Markteinführung des neuen Euthyrox® unmittelbar bevorsteht gibt es bislang kaum Informationen dazu.

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Die Einführung des umformulierten Euthyrox® soll in Deutschland – nach meinem Kenntnisstand – im zweiten Quartal 2019 erfolgen.

Da ich online leider keine aktuellen Informationen der Merck KGaA zur Markteinführung in Deutschland finden konnte, verweise ich an dieser Stelle auf die Publikation der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft: Arzneiverordnung in der Praxis, Änderung der Galenik von Levothyroxin der Firma Merck, Seite 8 – 11 (Ausgabe März 2019) und das Bulletin des Paul-Ehrlich-Instituts, Einführung einer geänderten Formulierung von Levothyroxin-Tabletten der Firma Merck, Seite 4 – 10 (Ausgabe September 2018). Continue reading „Rezepturänderung Euthyrox®“

Ermittlung der individuell richtigen Schilddrüsenhormondosis

by SDG//Schilddrüse allgemein

Bis die richtige Dosierung der Schilddrüsenhormone gefunden ist kann es einige Zeit dauern. Die zuerst gewählte Anfangsdosis ist meist eine andere als die spätere Wohlfühldosis.

Initialdosis

Blister Schilddrüsenhormontabletten
Schilddrüsenhormone  müssen täglich, entweder 30 Minuten vor dem Frühstück oder unmittelbar vor dem Schlafengehen, eingenommen werden.

Die Einstellung mit einem Schilddrüsenhormonpräparat ist eine langwierige Angelegenheit die sich normalerweise über mehrere Monate – in Einzelfällen sogar ein bis zwei Jahre – hinzieht.

Zunächst wird die Initialdosis (auch: Aufsättigungs- oder Anfangsdosis) ermittelt. Als grobe Richtschnur wird dabei von einem Schilddrüsenhormonbedarf von ein bis zwei Mikrogramm Levothyroxinnatrium pro Kilogramm Körpergewicht ausgegangen.

Diese Initialdosis ist normalerweise höher als die später notwendige Erhaltungsdosis, damit möglichst schnell eine Besserung des Befindens erreicht wird. Im Hinblick darauf ist jedoch zu berücksichtigen, dass Schilddrüsenhormone aufgrund möglicher unangenehmer Erstreaktionen einschleichend dosiert werden müssen.

Beispiel: Bei einer 65 kg schweren Frau wird Levothyroxinnatrium zunächst in einer Dosis von 100 µg verordnet. Dieses wird langsam eingeschlichen, d.h. in der ersten Woche 1/4 Tablette (25 µg), in der zweiten Woche 1/2 Tablette (50 µg), in der dritten Woche 3/4 Tablette (75 µg) und ab der vierten Woche dann eine ganze Tablette (100 µg).

Ziel: TSH im Normalbereich

Bei der Schilddrüsenhormontherapie geht es zunächst einmal darum die Schilddrüsenunterfunktion medikamentös so auszugleichen, dass das TSH (Thyroidea Stimulating Hormon) wieder im Normalbereich ist. Damit einher geht in der Regel eine deutliche Linderung der vorhandenen Krankheitssymptome. Continue reading „Ermittlung der individuell richtigen Schilddrüsenhormondosis“

Konkrete Hilfsangebote für Schilddrüsenpatientinnen

by SDG//SDG: In eigener Sache

Informationen zu Selbsthilfegruppen, spezialisierten Schilddrüsenärzten oder auch Schilddrüsenzentren finden Sie im → Webverzeichnis „Schilddrüse“ welches aktuell überarbeitet wird!

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Sie finden dort Informationen zu den Lokalen Selbsthilfegruppen für Schilddrüsenkranke deren Mitglieder in der Regel nicht nur über jahrelange eigene Erfahrungen mit einer Erkrankung der Schilddrüse verfügen, sondern beispielsweise auch mit ganz praktischen Ratschlägen für die regionale Suche nach einem Schilddrüsenspezialisten weiterhelfen können. Auch bei den Deutschlandweit aktiven Verbänden der Schilddrüsenselbsthilfe erhalten Sie oft Hilfe für ein besseres Leben mit der Schilddrüsenkrankheit und können zum Beispiel kostenlose Informationsbroschüren anfordern.  Continue reading „Konkrete Hilfsangebote für Schilddrüsenpatientinnen“

Temperaturmessmethode nach Bruce Rind

by SDG//Naturheilkunde & Alternativmedizin

Die Tagestemperatur liefert nach Ansicht von Bruce Rind wertvolle Hinweise auf das Vorliegen einer Schilddrüsenfehlfunktion.

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Eine fast vergessene Möglichkeit um einen Hinweis auf eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose) zu erhalten, ist die → Temperaturmessmethode von Broda Barnes auf Grundlage der basalen Körpertemperatur.

Bruce Rind verfolgt seit einigen Jahren einen ähnlichen Ansatz. Bei dem von ihm entwickelten Testverfahren wird die Tagestemperatur mit Hilfe eines handelsüblichen Digitalthermometers (Messung unter der Zunge)  ermittelt. Continue reading „Temperaturmessmethode nach Bruce Rind“

Rezepturänderung von Levothyrox®

by SDG//Schilddrüse allgemein

Die Zusammensetzung des in Frankreich erhältlichen Schilddrüsenhormonpräparates Levothyrox® wurde abgewandelt. Es wird erwartet, dass das deutsche Pendant Euthyrox® demnächst ebenfalls in einer geänderten Formulierung auf den Markt gebracht wird.

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Nachfolgend finden Sie deutschsprachige Informationen zur im März 2017 erfolgten Rezepturänderung von Levothyrox® (pharmazeutischer Hersteller: Merck KGaA) in Frankreich. Das französische Levothyrox® entspricht dem deutschen Euthyrox®.

Hauptwirkstoff von Levothyrox® ist unverändert Levothyroxinnatrium, aber der Zusatzstoff Laktose wurde durch Zitronensäure und Mannitol ersetzt. Diese Rezepturänderung hat offenbar zu teilweise erheblichen Unverträglichkeitsreaktionen bei zahlreichen, französischen SchilddrüsenpatientInnen geführt.

Die genauen Zusammenhänge konnten allerdings noch nicht geklärt werden. Kritisiert wird im Hinblick darauf insbesondere auch die Informationspolitik des Pharmaunternehmens welches weder Ärztinnen noch PatientInnen im Vorfeld über die Rezepturänderung sowie mögliche Folgen aufgeklärt hat.

Über die Gründe für die Rezepturänderung kann derzeit ebenfalls nur spekuliert werden.

Der Patentschutz für Euthyrox® endet im Mai 2019 – von daher ist denkbar, dass sich die Merck KGaA die vermeintliche Innovation patentieren lassen könnte, um den ablaufenden Patentschutz dadurch zu verlängern und/oder höhere Preise durchsetzen zu können.

Im November 2016 hat die Merck KGaA außerdem eine neue Produktionsstätte in Nantong/China (https://www.merckgroup.com/de/news/nantong-04-11-2016.html) eingeweiht. Dort wird u.a. Euthyrox® produziert. Von daher kann es eventuell auch um eine Senkung der Herstellungskosten z.B. durch billigere – aber eventuell qualitativ schlechtere – Rohstoffe und damit eine Gewinnsteigerung gehen.

Externe Links:

Nachtrag: Im Frühjahr 2018 wurde auch in der Schweiz das Medikament Euthyrox® in der neuen Zusammensetzung auf den Markt gebracht. Das Pharmaunternehmen Merck KGaA hat dieses Mal eine Internetseite (www.euthyrox.ch) für SchilddrüsenpatientInnen eingerichtet. Um die Inhalte vollständig sehen zu können braucht man allerdings die LOT-Nummer von einer der neuen Euthyrox®-Packungen.

Nachtrag: Es wird davon ausgegangen, dass das in seiner Zusammensetzung geänderte Schilddrüsenhormonpräparat zukünftig in weiteren Ländern Europas – also auch in Deutschland – auf den Markt gebracht wird. Die Markteinführung in Deutschland ist für Frühjahr 2019 geplant.

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Was versteht man unter dem Jodsättigungstest?

by SDG//Naturheilkunde & Alternativmedizin

Der Jodsättigungstest ist ein nicht allgemein anerkanntes Verfahren mit dem festgestellt werden soll, ob jemand an einem Jodmangel leidet.

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Der Jodsättigungstest wurde von dem amerikanischen Ärzteteam Dr. Guy Abraham und Dr. David Brownstein entwickelt. Die PatientInnen erhalten dabei eine hochdosierte Jodgabe – entweder in Tablettenform (Iodoral®,  Optimax Corporation) oder als Lugol’sche Lösung (5 % elementares Jod, 10 % Kaliumjodid). Danach müssen sie über 24 Stunden ihren Urin sammeln. Wird bei der anschließenden Laboranalyse festgestellt, dass weniger als 90 % des verabreichten Jods wieder ausgeschieden wurden, liegt ein Jodmangel vor. In dem Fall wird über einen längeren Zeitraum mit hochdosiertem Jod weiterbehandelt. Continue reading „Was versteht man unter dem Jodsättigungstest?“

Unverträglichkeit der Zusatzstoffe: Gibt es L-Thyroxin-Präparate für Allergiker?

by SDG//Schilddrüse allgemein

Allergien gegen die Hilfs- und Zusatzstoffe in den handelsüblichen L-Thyroxin-Präparaten sind sehr selten. Bei Unverträglichkeitsreaktionen gibt es einige wenige Alternativen.

Im Einzelfall kann es sinnvoll sein die unterschiedlichen auf dem Markt erhältlichen Schilddrüsenhormonmedikamente auszuprobieren.

L-Thyroxin-Tropfen und L-Thyroxin-Gelkapseln

→ L-Thyroxin: Welche Präparate gibt es? Welcher Hersteller ist am besten?

Im Hinblick darauf sei insbesondere auf die L-Thyroxin-Präparate in flüssiger Form (Eferox® Lösung zum Einnehmen aus Deutschland, L-Thyroxin Henning® Tropfen aus Deutschland sind momentan nicht lieferbar, L-Thyroxine Serb® aus Frankreich) sowie die L-Thyroxin-Gelkapseln → Tirosint® aus der Schweiz verwiesen. Continue reading „Unverträglichkeit der Zusatzstoffe: Gibt es L-Thyroxin-Präparate für Allergiker?“

L-Thyroxin: Welche Präparate gibt es? Welcher Hersteller ist am besten?

by SDG//Schilddrüse allgemein

In Deutschland gibt es eine ganze Reihe von Schilddrüsenhormonmedikamenten, die alle den gleichen Wirkstoff (Levothyroxin-Natrium, abgekürzt L-Thyroxin) enthalten.

Diese L-Thyroxin-Präparate werden von unterschiedlichen Pharmaunternehmen für den deutschen Markt hergestellt. Einige der Hersteller haben zudem auch noch mehrere Produkte auf dem Markt, die sie sowohl unter ihrem Markennamen als auch über weniger bekannte Tochterunternehmen als sogenanntes Generikum (Nachahmerpräparat, d.h. wirkstoffgleiche Kopie des Markenpräparats) vertreiben.  Continue reading „L-Thyroxin: Welche Präparate gibt es? Welcher Hersteller ist am besten?“