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Schlagwort: Schilddrüsenknoten

Schilddrüsenknoten: Häufigkeit von Schilddrüsenkrebs ist überbewertet – wird zu viel operiert?

by Nicole Wobker/13. Februar 20239. Februar 2023/Schilddrüsenknoten, Schilddrüsenkrebs

Neue Risikobewertung geht von deutlich niedrigeren Zahlen aus als bislang angenommen

Fast jeder zweite Erwachsene in Deutschland hat knotige Veränderungen seiner Schilddrüse (1). Mitunter ist dann eine Operation notwendig, etwa wegen einer stark vergrößerte Schilddrüse oder bei Verdacht auf Krebs. Nach US-amerikanischen Leitlinien musste man bisher davon ausgehen, dass bis zu 15 Prozent dieser Knoten bösartig sind oder entarten könnten (2, 3). Doch eine aktuelle deutsche Langzeitstudie zum Malignitätsrisiko von Schilddrüsenknoten an über 17.500 Patientinnen und Patienten mit Knoten kommt zu dem Schluss, dass die Zahlen viel niedriger sind: Im Lauf von bis zu 23 Jahren Nachbeobachtungszeit wurde nur bei 1,1 Prozent der Beobachteten Krebs diagnostiziert (4). Damit erweist sich die vorsorgliche Entfernung vieler Knoten als überflüssig. Die Indikation zur Operation sollte deshalb erst nach gründlicher Diagnostik gestellt werden, sagt die Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie e. V. (DGE). Da Schilddrüsenoperationen mit Komplikationen wie etwa der Schädigung des Stimmband-Nervs oder der Nebenschilddrüsen verbunden sein sowie eine lebenslange Einnahme von Medikamenten nach sich ziehen können, gelte es, unnötige Operationen zu vermeiden. Continue reading „Schilddrüsenknoten: Häufigkeit von Schilddrüsenkrebs ist überbewertet – wird zu viel operiert?“

Buch-Neuerscheinung: Schilddrüse 2021 – Schilddrüsenknoten und Schilddrüsenkarzinom

by Nicole Wobker/28. November 2022/Schilddrüsenbücher, Schilddrüsenknoten, Schilddrüsenkrebs

Michael Kreißl: Schilddrüsenknoten und Schilddrüsenkarzinom (Amazon-Partnerlink)

„Schilddrüsenknoten sind in Deutschland weiterhin sehr häufig und stellen sowohl eine diagnostische als auch eine therapeutische Herausforderung dar. In ihnen kann sich eine Reihe von verschiedenen Krankheitsbildern manifestieren. Diese reichen von der funktionellen Autonomie über die symptomatische Knotenstruma bis hin zum Schilddrüsenkarzinom. In jüngerer Vergangenheit hat es hierzu neue Entwicklungen gegeben, die die Differentialdiagnostik erleichtern. Continue reading „Buch-Neuerscheinung: Schilddrüse 2021 – Schilddrüsenknoten und Schilddrüsenkarzinom“

Kurz erklärt: Was ist eine Elastographie?

by Nicole Wobker/22. März 202117. März 2021/Schilddrüsenknoten, Schilddrüsenkrebs

Die Elastographie ist eine besondere Form des Ultraschalls. Sie gehört zu den bildgebenden Untersuchungsmethoden und wird zur Erkennung von Schilddrüsenkrebserkrankungen (Schilddrüsentumoren) eingesetzt.

Ähnlich wie bei der Tastuntersuchung (Palpation) der Schilddrüse wird bei der Elastographie die Tatsache genutzt, dass sich Tumorgewebe häufig anders anfühlt als gesundes Gewebe. Continue reading „Kurz erklärt: Was ist eine Elastographie?“

TOETVA-Methode ermöglicht die Schilddrüsenoperation ohne Narbe am Hals

by Nicole Wobker/29. Oktober 201918. November 2019/Schilddrüse allgemein

TOETVA – eine Operationsmethode die zum Beispiel bei Schilddrüsenknoten angewendet wird ist in Deutschland noch relativ neu. TOETVA ist die Abkürzung für transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach.

Um einen operativen Zugang zur Schilddrüse zu erhalten wird dafür nicht mehr ein großer Schnitt vorne am Hals (sog. Kocher’scher Kragenschnitt) gesetzt, sondern die Schilddrüsenoperation erfolgt über drei kleine Schnitte im Mund. Der Vorteil besteht entsprechend darin, dass es später keine sichtbare Narbe mehr gibt die besonders Frauen als störend empfinden.

Entwickelt wurde TOETVA maßgeblich durch den thailändischen Arzt Dr. Angkoon Anuwong (Kamol Hospital, Bangkok, Thailand). Ein entsprechendes Video welches den Ablauf einer Schilddrüsenoperation nach der Methode TOETVA zeigt können Sie sich beispielsweise bei Youtube (Titel: Surgery Demonstartion -Transoral Endoscopic Thyroidectory Vestibular Approach) ansehen.

Zu den ersten deutschen Kliniken in denen TOETVA von den Chirurgen angewandt wird gehören das → Schilddrüsenzentrum Agatharied  in 83734 Hausham, das → Helios Klinikum in 08280 Aue und das → Maria-Hilf-Krankenhaus in 47805 Krefeld.

DGE-Hormonwoche: Schilddrüsenknoten – moderne ultraschallbasierte Diagnostik hilft, Operationen zu vermeiden

by Nicole Wobker/12. September 201918. November 2019/Schilddrüsenknoten

Mit der Ultraschall-Elastografie lassen sich Schilddrüsenknoten frühzeitig feststellen.

Bei Routineuntersuchungen der Schilddrüse entdecken Ärzte häufig Schilddrüsenknoten, lange bevor diese beim Patienten Beschwerden verursachen. Die meisten sind gutartig, sie müssen aber abgeklärt werden. In Deutschland gibt es trotz eines rückläufigen Trends immer noch eine hohe Operationshäufigkeit, die doppelt so hoch ist wie in anderen europäischen Ländern. Mithilfe moderner Ultraschallgeräte können Mediziner Knoten sicher und für Patienten schonend untersuchen und damit die Anzahl „unnötiger“ Operationen reduzieren. Darauf weist die Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie (DGE) im Vorfeld ihrer Pressekonferenz am 12. September 2019 in Berlin anlässlich der 4. Deutschen Hormonwoche hin. Continue reading „DGE-Hormonwoche: Schilddrüsenknoten – moderne ultraschallbasierte Diagnostik hilft, Operationen zu vermeiden“

Volkskrankheit Schilddrüsenknoten

by Nicole Wobker/28. Juni 201918. November 2019/Schilddrüsenknoten

Etwa jeder Dritte in Deutschland hat Schilddrüsenknoten – oft unerkannt.

Häufige Ursache ist der jahrzehntelange und noch immer bestehende Jodmangel in der Bevölkerung. Nicht alle Knoten in der Schilddrüse sind behandlungsbedürftig. Wenn sie aber Beschwerden hervorrufen oder der Verdacht auf eine Bösartigkeit besteht, muss eine Therapie erfolgen. Inzwischen können Patienten auf ein breites Behandlungsspektrum zurückgreifen. Der Berufsverband Deutscher Nuklearmediziner e.V. (BDN) gibt eine Übersicht über die derzeitigen Therapiemöglichkeiten und rät Betroffenen, sich von ihrem behandelnden Arzt über alle Alternativen beraten zu lassen. Continue reading „Volkskrankheit Schilddrüsenknoten“

Was ist TIRADS?

by Nicole Wobker/22. November 201819. November 2019/Schilddrüsenknoten, Schilddrüsenkrebs

Schilddrüsenknoten sind ein sehr häufiger Befund. Die Bewertung nach der TIRADS-Skala hilft dabei die Gut- oder Bösartigkeit richtig einzuschätzen.

TIRADS ist die Abkürzung für „Thyroid imaging reporting and database System“. Das ist ein 2009 eingeführtes, standardisiertes Verfahren* zur Beurteilung von Knoten in der Schilddrüse.

  • Tirads 1: Normale, gesunde Schilddrüse
  • Tirads 2: Benigner (gutartiger) Befund
  • Tirads 3: Wahrscheinlich benigner Befund
  • Tirads 4: Auffällig / Verdächtig
  • Tirads 5: Wahrscheinlich zu> 80 % maligner (bösartiger) Befund
  • Tirads 6: Gesicherter maligner Befund (Schilddrüsenkarzinom)

* Horvath E. u.a. „An Ultrasonogram Reporting System for Thyroid Nodules Stratifying Cancer Risk for Clinical Management“, Fulltext free

Tagged bösartig, gutartig, Schilddrüsenknoten, TIRADS, verdächtig

Schilddrüsenknoten bleiben trotz Tastuntersuchung oft unentdeckt

by Nicole Wobker/24. Oktober 201819. November 2019/Schilddrüsenknoten

Nuklearmediziner raten: Gezielt mit Ultraschall auf Gewebsveränderungen untersuchen

Etwa jeder Zweite über 60 Jahre hat mindestens einen Schilddrüsenknoten – oft ohne es zu wissen. Um Gewebsveränderungen frühzeitig zu erkennen, fordert der Berufsverband Deutscher Nuklearmediziner e.V. (BDN) Haus- und Fachärzte dazu auf, ab dem 40. Lebensjahr gezielt mit Ultraschall auf Schilddrüsenknoten hin zu untersuchen. Liegen so genannte „heiße“ Schilddrüsenknoten vor, lassen diese sich bis zu 90 Prozent erfolgreich durch eine Radiojodtherapie verkleinern oder entfernen. Über ihre Erfahrungen mit Schilddrüsenknoten und der Radiojodtherapie berichtete eine Patientin auf einer Pressekonferenz des BDN am 27. September 2018 in Berlin. Zudem erklärten die Nuklearmediziner dort, welche diagnostischen Schritte Patienten mit Schilddrüsenknoten durchlaufen. Continue reading „Schilddrüsenknoten bleiben trotz Tastuntersuchung oft unentdeckt“

Mit Radiofrequenzen, Laser und Mikrowellen gegen Schilddrüsenknoten – Bürger­hospital Frankfurt erweitert Leistungsspektrum

by Nicole Wobker/30. Juli 201819. November 2019/Schilddrüsenknoten, Schilddrüsenspezialisten

Mit Hilfe der verschiedenen thermoablativen Verfahren können Schilddrüsenknoten besonders schonend entfernt werden. Die Thermoablation ist eine Alternative zur Schilddrüsenoperation.

Die Mediziner des Bürger­hospitals Frankfurt behandeln Schilddrüsenknoten ab sofort auch mit Radiofrequenzen, Mikrowellen und Laser. Um dies zu ermöglichen, hat die Klinik für Endokrine Chirurgie ihr Leistungsangebot um die Sektion Thermoablation erweitert. Geleitet wird diese von Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Hüdayi Korkusuz, der 2012 als erster in Deutschland die Thermoablation zur Behandlung von Schilddrüsenknoten einsetzte und beständig weiterentwickelt. Continue reading „Mit Radiofrequenzen, Laser und Mikrowellen gegen Schilddrüsenknoten – Bürger­hospital Frankfurt erweitert Leistungsspektrum“

Thermoablation von Schilddrüsenknoten

by Nicole Wobker/9. Juli 201827. November 2019/Schilddrüsenknoten

Radiofrequenzablation, Echotherapie, Mikrowellenablation und Lasertherapie sind moderne Verfahren zur sanften Entfernung von Knoten in der Schilddrüse.

Der nachfolgende Text wurde freundlicherweise zur Verfügung gestellt von Prof. Dr. Dr. Hüdayi Korkusuz (Deutsches Zentrum für Thermoablation e.V., www.dzta.de)

Die Thermoablation von Schilddrüsenknoten als alternative Behandlungsmethode zur Schilddrüsenoperation und als alternative Behandlungsform zur Radiojodtherapie.

Neben einer Schilddrüsenvergrößerung gehören Schilddrüsenknoten zu den häufigsten Veränderungen in der Schilddrüse. In Deutschland sind diese Knoten in den meisten Fällen gutartig, das klinisch apparente Schilddrüsenkarzinom macht nur 0,1 bis 1% aller bösartigen Erkrankungen aus. Zur Therapie von Schilddrüsenknoten kann auch die Thermoablation eingesetzt werden, welche schon seit Jahren erfolgreich bei Leber-, Lungen- und Nierenerkrankungen eingesetzt wird. Continue reading „Thermoablation von Schilddrüsenknoten“

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