Ermittlung der individuell richtigen Schilddrüsenhormondosis

Bis die richtige Dosierung der Schilddrüsenhormone gefunden ist kann es einige Zeit dauern. Die zuerst gewählte Anfangsdosis ist meist eine andere als die spätere Wohlfühldosis.

Initialdosis

Blister Schilddrüsenhormontabletten
Schilddrüsenhormone  müssen täglich, entweder 30 Minuten vor dem Frühstück oder unmittelbar vor dem Schlafengehen, eingenommen werden.

Die Einstellung mit einem Schilddrüsenhormonpräparat ist eine langwierige Angelegenheit die sich normalerweise über mehrere Monate – in Einzelfällen sogar ein bis zwei Jahre – hinzieht.

Zunächst wird die Initialdosis (auch: Aufsättigungs- oder Anfangsdosis) ermittelt. Als grobe Richtschnur wird dabei von einem Schilddrüsenhormonbedarf von ein bis zwei Mikrogramm Levothyroxinnatrium pro Kilogramm Körpergewicht ausgegangen.

Diese Initialdosis ist normalerweise höher als die später notwendige Erhaltungsdosis, damit möglichst schnell eine Besserung des Befindens erreicht wird. Im Hinblick darauf ist jedoch zu berücksichtigen, dass Schilddrüsenhormone aufgrund möglicher unangenehmer Erstreaktionen einschleichend dosiert werden müssen.


Beispiel: Bei einer 65 kg schweren Frau wird Levothyroxinnatrium zunächst in einer Dosis von 100 µg verordnet. Dieses wird langsam eingeschlichen, d.h. in der ersten Woche 1/4 Tablette (25 µg), in der zweiten Woche 1/2 Tablette (50 µg), in der dritten Woche 3/4 Tablette (75 µg) und ab der vierten Woche dann eine ganze Tablette (100 µg).


Ziel: TSH im Normalbereich

Bei der Schilddrüsenhormontherapie geht es zunächst einmal darum die Schilddrüsenunterfunktion medikamentös so auszugleichen, dass das TSH (Thyroidea Stimulating Hormon) wieder im Normalbereich ist. Damit einher geht in der Regel eine deutliche Linderung der vorhandenen Krankheitssymptome. Continue reading „Ermittlung der individuell richtigen Schilddrüsenhormondosis“