{"id":990,"date":"2013-09-11T11:42:44","date_gmt":"2013-09-11T09:42:44","guid":{"rendered":"http:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/?p=990"},"modified":"2024-01-22T09:49:17","modified_gmt":"2024-01-22T08:49:17","slug":"aktuelle-studienergebnisse-zu-schilddruesenerkrankungen-bei-kindern","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/aktuelle-studienergebnisse-zu-schilddruesenerkrankungen-bei-kindern\/","title":{"rendered":"Aktuelle Studienergebnisse zu Schilddr\u00fcsenerkrankungen bei Kindern"},"content":{"rendered":"<h2><strong>Fr\u00fchzeitige L-Thyroxin-Gabe beeinflusst Entz\u00fcndungsprozess bei der Hashimoto-Thyreoiditis positiv<\/strong><\/h2>\n<p>Eine polnische Studie an 330 Kindern, die sowohl an einem Typ-1-Diabetes als auch einer euthyreoten Hashimoto-Thyreoiditis erkrankt sind, ergab einen stabilisierenden Einfluss der L-Thyroxin-Therapie auf den autoimmunen Entz\u00fcndungsproze\u00df in der Schilddr\u00fcse. Bei Kindern sollte die Schilddr\u00fcsenhormontherapie nach Ansicht der AutorInnen deshalb m\u00f6glichst bald nach der Diagnose eingeleitet werden.<\/p>\n<p>(Katarzyna Korzeniowska, Przemyslawa Jarosz-Chobot, Agnieszka Szypowska u.a. &#8222;L-thyroxine Stabilizes Autoimmune Inflammatory Process in Euthyroid Nongoitrous Children with Hashimoto\u2019s Thyroiditis and Type 1 Diabetes Mellitus&#8220;, J Clin Res Ped Endoc 2013; 5(4): 240\u2013244.)<!--more--><\/p>\n<h2><strong>Neugeborenen-Screening bietet keine hundertprozentige Sicherheit<\/strong><\/h2>\n<p>Jedes 3000ste Neugeborene kommt mit einer angeborenen Hypothyreose auf die Welt. Da diese Stoffwechselerkrankung unerkannt zu schweren Entwicklungsst\u00f6rungen f\u00fchren kann wird zwischen dem 3. und 5. Lebenstag ein Neugeborenen-Screening durchgef\u00fchrt. Dabei kommt es immer wieder zu Fehlern, weil gering erh\u00f6hten TSH-Werten keine Bedeutung beigemessen wird, falsche Werte \u00fcbermittelt oder Blutproben vertauscht werden.<\/p>\n<p>(Irreversible Sch\u00e4digung durch angeborene Hypothyreose &#8211; Neugeborenen-Screening bietet keine hundertprozentige Sicherheit, MMW-Fortschr. Med. 8\/2008)<\/p>\n<h2><strong>Athyreose: Bedarf an Levothyroxin zur Substitutionstherapie sinkt mit dem Erwachsenwerden<\/strong><\/h2>\n<p>Der Bedarf an Schilddr\u00fcsenhormonen nimmt mit dem \u00c4lterwerden ab.<\/p>\n<ul>\n<li>Neugeborene bis zu 3 Monaten: Bedarf von 10 \u2013 15 \u00b5g Levothyroxin pro kg K\u00f6rpergewicht<\/li>\n<li>Kleinkinder im Alter von 8 bis 12 Monaten: Bedarf von 8 \u2013 10 \u00b5g Levothyroxin pro kg K\u00f6rpergewicht<\/li>\n<li>Kinder im Alter von 2 bis 10 Jahren: Bedarf von 4 \u2013 6 \u00b5g Levothyroxin pro kg K\u00f6rpergewicht<\/li>\n<li>Jugendliche bis 16 Jahre: Bedarf von 2 \u2013 3 \u00b5g Levothyroxin pro kg K\u00f6rpergewicht<\/li>\n<li>Erwachsene: Bedarf von 1,5 \u00b5g Levothyroxin pro kg K\u00f6rpergewicht<\/li>\n<\/ul>\n<p>(R. G\u00e4rtner, M. Reincke &#8222;Substitution von Schilddr\u00fcsenhormonen&#8220;, Internist 2008, 49:538\u2013544)<\/p>\n<h2><strong>Erh\u00f6hter TSH-Wert bei \u00fcbergewichtigen Jugendlichen kein Beweis f\u00fcr eine Hypothyreose<\/strong><\/h2>\n<p>Ein erh\u00f6hter TSH-Wert wird bei etwa 7,5 % aller \u00fcbergewichtigen Kinder festgestellt und sollte diagnostisch weiter abgekl\u00e4rt werden. Die Ursache daf\u00fcr ist nach Aussagen von Dr. Annette Gr\u00fcters jedoch nur selten eine Schilddr\u00fcsenunterfunktion, sondern h\u00e4ufiger der Zusammenhang von TRH- und Leptin-Rezeptor, d.h. wenn die Kinder abnehmen, sinkt auch der TSH-Wert wieder in den Normbereich. Bei normalgewichtigen Kindern kommt es in 10% der F\u00e4lle durch eine Mutation des TSH-Rezeptors zu einem erh\u00f6hten TSH-Wert.<\/p>\n<p>(Isolierter TSH-Anstieg im Kindesalter &#8211; Bei Adipositas ist das meist ohne Bedeutung, MMW-Fortschr. Med. 8\/2008)<\/p>\n<h2><strong>Jodversorgung bei Kindern und Jugendlichen ad\u00e4quat<\/strong><\/h2>\n<p>Das Berliner Robert-Koch-Institut f\u00fchrte von 2003 bis 2006 eine Studie zur Jodversorgung bei Kindern und Jugendlichen durch.\u00a0Insgesamt haben 8656 M\u00e4dchen und 8985 Jungen im Alter bis 17 Jahren an der Studie teilgenommen.\u00a0Gem\u00e4\u00df der Kriterien der Weltgesundheitsorganisation wurde festgestellt, dass\u00a016,5 % der Kinder und Jugendlichen mit Jod unterversorgt sind (&lt; 50 \u00b5g\/L Jodausscheidung) 51,1 % der Kinder und Jugendlichen ausreichend mit Jod versorgt sind (50 &#8211; 150 \u00b5g\/l Jodausscheidung) 32,4 % der Kinder und Jugendlichen mit Jod \u00fcberversorgt sind (&gt; 150 \u00b5g\/L Jodausscheidung)<\/p>\n<p>(M. Thamm, U. Ellert, W. Thierfelder, K.-P. Liesenk\u00f6tter, H. V\u00f6lzke &#8222;Jodversorgung in Deutschland &#8211; Ergebnisse des Jodmonitorings im Kinder und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS)&#8220;, Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung &#8211; Gesundheitsschutz 2007, 50:744\u2013749)<\/p>\n<h2><strong>M\u00e4dchen erkranken immer fr\u00fcher an Hashimoto-Thyreoiditis<\/strong><\/h2>\n<p>Dr. Karin Frank Raue weist darauf hin, dass M\u00e4dchen immer fr\u00fcher an einer Hashimoto-Thyreoiditis erkranken.\u00a0F\u00fcr die Diagnose wegweisende Symptome waren M\u00fcdigkeit, Struma, \u00dcbergewicht und Schluckbeschwerden.\u00a0Hinzu kamen objektivierbare Befunde<\/p>\n<ul>\n<li>75 % TSH &gt; 4,6 mU\/L<\/li>\n<li>78 % positive TPO-AK<\/li>\n<li>80 % echoarme Schilddr\u00fcse<\/li>\n<li>39 % vergr\u00f6\u00dfertes Schilddr\u00fcsenvolumen<\/li>\n<\/ul>\n<p>(Karin Frank-Raue &#8222;Grenzwertige Schilddr\u00fcsenbefunde &#8211; Aufgepasst bei Schwangeren und Jugendlichen&#8220;, Hausarzt 2\/07)<\/p>\n<h2><strong>Typ-I-Diabetes und Autoimmunthyreoiditis treten oft gemeinsam auf<\/strong><\/h2>\n<p>Kinder und Jugendliche, die an einem Diabetes mellitus Typ 1 leiden haben ein deutlich erh\u00f6htes Risiko zus\u00e4tzlich eine Autoimmunthyreoiditis zu entwickeln. Von den unter 5j\u00e4hrigen Diabetikern haben zwar nur 3,7 % pathologische Schilddr\u00fcsenautoantik\u00f6rper, bei den \u00fcber 15 j\u00e4hrigen Diabetikern sind es jedoch bereits 25,3 %. Anhand einer Studie wurde jetzt festgestellt, das der fr\u00fchzeitige Beginn einer Schilddr\u00fcsenhormontherapie zu einer deutlichen Reduktion des zuvor vergr\u00f6\u00dferten Schilddr\u00fcsenvolumens f\u00fchrt. Ein Einfluss auf die Schilddr\u00fcsenfunktion und vorhandene Schilddr\u00fcsenautoantik\u00f6rper konnte nicht nachgewiesen werden.<\/p>\n<p>(Andrea Rapp &#8222;Levothyroxin bei euthyreoter Autoimmunthyreoiditis und Typ 1 Diabetes mellitus: eine randomisierte, kontrollierte Studie&#8220; (Dissertation), Medizinischen Fakult\u00e4t der Universit\u00e4t Ulm)<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-10118\" src=\"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-content\/uploads\/2012\/03\/SDG-Tipp.png\" alt=\"\" width=\"112\" height=\"48\" \/><\/p>\n<p>Weitere Informationen zum Thema finden Sie in der Kategorie \u2192 <a href=\"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/category\/schilddruesenerkrankungen-bei-kindern\/\">Schilddr\u00fcsenerkrankungen bei Kindern<\/a><\/p>\n<hr \/>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-4754 alignleft\" src=\"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/Cover-DHT-KUJ.jpg\" alt=\"Cover eBook Diagnose Hashimoto-Thyreoiditis bei Kindern und Jugendlichen\" width=\"100\" height=\"160\" \/> Nicole Wobker: <a href=\"https:\/\/amzn.to\/48bE4Jn\">Diagnose Hashimoto-Thyreoiditis bei Kindern und Jugendlichen<\/a> (Amazon-Partnerlink)<\/p>\n<p>Das E-Book ist als Erstinformation f\u00fcr Eltern gedacht bei deren Kind eine Hashimoto-Thyreoiditis diagnostiziert worden ist. Es enth\u00e4lt alle wichtigen Informationen \u00fcber die Schilddr\u00fcse, m\u00f6gliche Schilddr\u00fcsenfehlfunktionen sowie insbesondere das oft untersch\u00e4tzte Krankheitsbild Hashimoto-Thyreoiditis.<\/p>\n<hr \/>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fr\u00fchzeitige L-Thyroxin-Gabe beeinflusst Entz\u00fcndungsprozess bei der Hashimoto-Thyreoiditis positiv Eine polnische Studie an 330 Kindern, die sowohl an einem Typ-1-Diabetes als auch einer euthyreoten Hashimoto-Thyreoiditis erkrankt sind, ergab einen stabilisierenden Einfluss der L-Thyroxin-Therapie auf den autoimmunen Entz\u00fcndungsproze\u00df in der Schilddr\u00fcse. 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