\nDie Schilddr\u00fcse ist eng mit dem weiblichen Hormonhaushalt verkn\u00fcpft: Pubert\u00e4t, Zyklus, Verh\u00fctung, Kinderwunsch, Schwangerschaft, Stillzeit, Wochenbettdepression, postpartale Thyreoiditis und Wechseljahre – f\u00fcr uns Frauen sind hormonelle Probleme immer auch ein Wechselbad der Gef\u00fchle.
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Vererbung der genetischen Pr\u00e4disposition f\u00fcr Hashimoto oder Basedow<\/h2>\n
Dazu ist zu sagen – die Schilddr\u00fcsenautoimmunerkrankung selbst wird nicht direkt vererbt. Aber die genetische Pr\u00e4disposition, d.h. die Veranlagung f\u00fcr die Entwicklung einer Hashimoto-Thyreoiditis oder eines Morbus Basedow wird von der Mutter weitergegeben.<\/p>\n
Ob die Schilddr\u00fcsenkrankheit sp\u00e4ter beim Kind dann tats\u00e4chlich ausbricht, ist aber von einer ganzen Reihe weiterer Faktoren abh\u00e4ngig. Das kann niemand im Vorfeld zuverl\u00e4ssig vorhersagen. Im Hinblick darauf wird in der wissenschaftlichen Literatur zu diesem Thema aber vereinzelt darauf hingewiesen, dass das Risiko f\u00fcr eine sp\u00e4tere Erkrankung des Kindes h\u00f6her ist, wenn die Mutter neben der autoimmunen Schilddr\u00fcsenerkrankung (Hashimoto-Thyreoiditis, Morbus Basedow) noch an weiteren Autoimmunerkrankungen leidet.<\/p>\n
\u00dcbertragung der Schilddr\u00fcsenautoantik\u00f6rper<\/h2>\n
Die Autoantik\u00f6rper der Schilddr\u00fcse (TPO-AK, TG-AK, TRAK) k\u00f6nnen von der Mutter auf das ungeborene Baby \u00fcbertragen werden. Das Risiko f\u00fcr eine \u00dcbertragung der Schilddr\u00fcsenautoantik\u00f6rper h\u00e4ngt dabei unter anderem von der H\u00f6he des m\u00fctterlichen Antik\u00f6rpertiters ab. Deshalb kann es sinnvoll sein, bereits im Vorfeld der Schwangerschaft das Spurenelement Selen einzunehmen um diesen abzusenken. Dies funktioniert aber leider nicht bei allen Betroffenen der autoimmunen Schilddr\u00fcsenerkrankungen.<\/p>\n
Welchen Schaden die von der Mutter \u00fcbertragenen Antik\u00f6rper beim Baby anrichten k\u00f6nnen, ist bislang noch nicht zweifelsfrei gekl\u00e4rt. Denkbar ist allerdings, dass es durch die Weitergabe der fast ausschlie\u00dflich beim Morbus Basedow vorkommenden TRAK (TSH-Rezeptor-Antik\u00f6rper) beim Kind m\u00f6glicherweise zu einer vor\u00fcbergehender Schilddr\u00fcsen\u00fcberfunktion (Hyperthyreose) kommt. Diese sollte allerdings bereits nach wenigen Wochen oder Monaten nachlassen, weil es sich dabei nicht um eine eigenst\u00e4ndige Morbus Basedow-Erkrankung des Kindes handelt.<\/p>\n
Neugeborenen-Screening auf eine Schilddr\u00fcsenfehlfunktion<\/h2>\n
Damit m\u00f6glicherweise bestehende Erkrankungen der Schilddr\u00fcse beim S\u00e4ugling zeitnah diagnostiziert und therapiert werden k\u00f6nnen, gibt es in Deutschland seit fast 30 Jahren die Vorschrift, dass jedes Neugeborene kurz nach der Geburt (3. – 5. Tag) auf eine Schilddr\u00fcsenfehlfunktion (Schilddr\u00fcsenunterfunktion = Hypothyreose, Schilddr\u00fcsen\u00fcberfunktion = Hyperthyreose) untersucht wird.<\/p>\n
Dieses Neugeborenen-Screening sieht die Bestimmung des TSH-Wertes (TSH = Thyroidea Stimulating Hormon) vor, der bei Schilddr\u00fcsenfehlfunktionen wie einer Schilddr\u00fcsen\u00fcberfunktion (Hyperthyreose) oder Schilddr\u00fcsenunterfunktion (Hypothyreose) deutlich ver\u00e4ndert ist. Schilddr\u00fcsenerkrankungen werden so gl\u00fccklicherweise sehr fr\u00fchzeitig erkannt und k\u00f6nnen entsprechend sofort behandelt werden. Dadurch sind beim S\u00e4ugling keine bleibenden Einschr\u00e4nkungen zu erwarten, sondern er kann sich altersgerecht normal entwickeln.<\/p>\n
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Nicole Wobker:<\/p>\n