{"id":9347,"date":"2022-10-01T07:00:15","date_gmt":"2022-10-01T05:00:15","guid":{"rendered":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/?p=9347"},"modified":"2025-08-05T09:11:10","modified_gmt":"2025-08-05T07:11:10","slug":"augenveraenderungen-bei-morbus-basedow","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/augenveraenderungen-bei-morbus-basedow\/","title":{"rendered":"Augenver\u00e4nderungen bei Morbus Basedow"},"content":{"rendered":"<p>Die Schilddr\u00fcsenerkrankung Morbus Basedow kann zu hervortretenden Augen f\u00fchren, einer endokrinen Orbitopathie. Um solche Symptome zu verhindern, r\u00e4t eine neue europ\u00e4ische Leitlinie zu einer Doppeltherapie aus hochdosierten Kortison-Infusionen und der Einnahme eines Immunsuppressivums \u00fcber die Dauer von 24 Wochen. Auf diese und andere Neuerungen in der Behandlung des Morbus Basedow weist der Berufsverband Deutscher Nuklearmediziner e.V. (BDN) hin. Zus\u00e4tzlich ist abzusehen, dass in wenigen Jahren neue sehr wirksame Therapien zur Verf\u00fcgung stehen.<!--more--><\/p>\n<p>Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung. H\u00e4ufigste Manifestation ist eine Schilddr\u00fcsen\u00fcberfunktion. \u201eDer erste Schritt in der Therapie besteht darin, die Fehlfunktion der Schilddr\u00fcse zu beseitigen, zun\u00e4chst mit Schilddr\u00fcsenmedikamenten, sp\u00e4ter gegebenenfalls auch durch eine Radiojodtherapie oder Operation\u201c, erkl\u00e4rt Professor Dr. med. Detlef Moka, Vorsitzender des BDN. H\u00e4ufig zeigt sich Morbus Basedow jedoch zus\u00e4tzlich auch noch in Form einer endokrinen Orbitopathie, bei der die Augenlider anschwellen, die Bindehaut sich r\u00f6tet und die Aug\u00e4pfel hervortreten. \u201eDann ziehen wir augen\u00e4rztliche Expertise hinzu\u201c, so Moka.<\/p>\n<p>Dies sollte m\u00f6glichst rasch passieren. Denn die Augenbeschwerden k\u00f6nnen sehr belastend werden, es k\u00f6nnen Doppelbilder auftreten und in seltenen F\u00e4llen kann das Sehverm\u00f6gen durch Hornhautsch\u00e4den und Sehnerveneinklemmung bedroht werden. Um solche Sehsch\u00e4den abzuwenden, r\u00e4t eine neue europ\u00e4ische Leitlinie zu einer Doppeltherapie aus Kortison-Infusionen (12 Wochen) plus Einnahme von Mycophenolat-Tabletten (24 Wochen), einem Immunsuppressivum.\u00a0 Die Infusionen erfolgen ein Mal pro Woche, die Tabletten werden zwei Mal t\u00e4glich eingenommen.<\/p>\n<p>\u201eMit dieser neuen Doppeltherapie haben wir sehr gute Erfahrungen gemacht\u201c, berichtet Professor Dr. med. Anja Eckstein, Leiterin des Orbitazentrums am Universit\u00e4tsklinikum Essen. \u201eSchmerzen, Schwellungen und Druckgef\u00fchle verschwinden, auch die Augen treten etwas zur\u00fcck. Aber die Doppelbilder bessern sich meistens leider nicht ausreichend\u201c, erl\u00e4utert die Augenexpertin, die an der Leitlinie als Autorin beteiligt war. Alternativ kann auch eine alleinige, w\u00f6chentliche Kortison-Hochdosistherapie \u00fcber drei Monate gew\u00e4hlt werden.<\/p>\n<div style=\"background-color: #f8f9fa; border: 2px solid #6c757d; padding: 20px; border-radius: 0; color: #343a40; font-family: Arial, sans-serif;\">\n<h3 style=\"margin-top: 0;\">Wissensbaustein Morbus Basedow<\/h3>\n<p>Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung der Schilddr\u00fcse, die zu einer \u00dcberproduktion von Schilddr\u00fcsenhormonen f\u00fchrt. Es ist wichtig, die Symptome fr\u00fchzeitig zu erkennen und sich regelm\u00e4\u00dfig \u00e4rztlich untersuchen zu lassen, um m\u00f6gliche Komplikationen zu vermeiden. Weitere Informationen zu Diagnose, Behandlung und Therapie von Morbus Basedow finden Sie auf der zentralen Seite &#8222;<strong>Wie schlimm ist Morbus Basedow?<\/strong>&#8222;.<\/p>\n<p><a style=\"display: inline-block; background-color: #28a745; color: white; padding: 10px 20px; border-radius: 5px; text-decoration: none; font-weight: bold; text-align: center;\" href=\"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/basedow\/\">Mehr erfahren<\/a><\/p>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Schlagen Hochdosis-Kortisontherapie oder Doppeltherapie innerhalb von 6 bis 8 Wochen nicht an, sollten Betroffene sich sp\u00e4testens an ein Orbitazentrum einer Klinik wenden. \u201eWir k\u00f6nnen zur Therapie der endokrinen Orbitopathie unter Umst\u00e4nden auch zwei Biologika einsetzen, die eigentlich f\u00fcr Rheuma zugelassen sind\u201c, sagt Eckstein, die ebenfalls als stellvertretende Direktorin der Klinik f\u00fcr Augenheilkunde der Universit\u00e4tsmedizin Essen t\u00e4tig ist. Allerdings g\u00e4ben nicht alle Krankenkassen einem solchen Off-Label-Use-Antrag f\u00fcr Tocilizumab oder Rituximab statt, merkt Eckstein an.<\/p>\n<p>Die Augenexpertin ist dennoch optimistisch, dass Betroffenen bald sehr viel effektiver geholfen werden kann. So gibt es in den USA ein neues Pr\u00e4parat, das in Studien erprobt wird und gegen die endokrine Orbitopathie exzellent hilft. \u201eDie Augen treten im Durchschnitt drei Millimeter zur\u00fcck, das ist viel\u201c, so Eckstein. Allerdings sei die Arznei noch nicht in Europa zugelassen und mit etwa 400.000 Euro Behandlungskosten pro Jahr extrem teuer. \u201eDa aber weitere Firmen an \u00e4hnlichen Pr\u00e4paraten forschen, wird es sicherlich in drei bis vier Jahren eine bezahlbare Variante dieser potenten Therapie geben\u201c, ist Eckstein zuversichtlich.<\/p>\n<p>Gegen die Doppelbilder hilft eine Brille, in die Prismen eingeschliffen oder auf die h\u00e4ufiger Prismenfolien geklebt werden, eine so genannte Orbita-Spitzenbestrahlung oder eine Operation, die in einem versierten Orbitazentrum erfolgen sollte. \u201eNicht zu vergessen: Basis der Behandlung des Morbus Basedow ist ein Rauchstopp\u201c, betont der BDN-Vorsitzende Moka. \u201eDenn Rauchen erh\u00f6ht das Risiko f\u00fcr eine endokrine Orbitopathie um das Achtfache und verschlimmert die Erkrankung.\u201c<\/p>\n<p>Quelle: <a href=\"https:\/\/www.berufsverband-nuklearmedizin.de\/presse\/pressemitteilungen\/meldung\/news\/augenveraenderungen-bei-morbus-basedow\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">berufsverband-nuklearmedizin.de<\/a> (Link gepr\u00fcft am 23.07.25)<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-10118\" src=\"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-content\/uploads\/2012\/03\/SDG-Tipp.png\" alt=\"Schilddr\u00fcse SDG-Tipp Leseempfehlung\" width=\"112\" height=\"48\" \/><\/p>\n<p>\u2192 <a href=\"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/spezial-behandlung-der-endokrinen-orbitopathie-augenbeteiligung-beim-morbus-basedow\/\">Behandlung der Endokrinen Orbitopathie (Augenbeteiligung) beim Morbus Basedow<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Schilddr\u00fcsenerkrankung Morbus Basedow kann zu hervortretenden Augen f\u00fchren, einer endokrinen Orbitopathie. 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