{"id":8878,"date":"2021-04-15T12:36:45","date_gmt":"2021-04-15T10:36:45","guid":{"rendered":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/?p=8878"},"modified":"2024-02-06T20:47:18","modified_gmt":"2024-02-06T19:47:18","slug":"schilddruesenentzuendungen-im-zusammenhang-mit-sars-cov-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/schilddruesenentzuendungen-im-zusammenhang-mit-sars-cov-2\/","title":{"rendered":"Schilddr\u00fcsenentz\u00fcndungen im Zusammenhang mit SARS-CoV-2"},"content":{"rendered":"

Bei Covid-19-PatientInnen treten Schilddr\u00fcsenerkrankungen h\u00e4ufiger auf. <\/span><\/strong><\/p>\n

W\u00e4hrend die Diagnose Morbus Basedow eher selten gestellt wird, mehren sich in der Literatur die Berichte \u00fcber F\u00e4lle von subakuter (\u2192 Thyreoiditis de Quervain<\/a>) und gelegentlich auch chronischer Thyreoiditis (\u2192 Hashimoto-Thyreoiditis<\/a>) bei\u00a0<\/span><\/span>SARS-CoV-2.<\/span> Die \u2192 Riedel-Thyreoiditis<\/a> wurde bisher nicht im Zusammenhang mit einer Infektion mit dem Coronavirus beobachtet.<\/span><\/span><\/strong><\/p>\n

So ergab beispielsweise eine italienische Studie, dass rund 20 % der PatientInnen, die wegen einer schweren Form von Covid-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, eine klinische (10,8%) oder subklinische (9,4%) Thyreotoxikose<\/strong> (Vergiftung mit Schilddr\u00fcsenhormonen) aufwiesen. <\/span><\/p>\n

Verantwortlich f\u00fcr die dem zugrundeliegende Schilddr\u00fcsenentz\u00fcndung<\/strong> k\u00f6nnte im Hinblick darauf der ebenfalls festgestellte Anstieg entz\u00fcndungsf\u00f6rdernder Zytokine (Interleukin-6, TNF-\u03b1) sein. Auff\u00e4llig ist zudem, dass es sich dabei meist um eine reine T4-Thyreotoxikose handelt, d.h. das sowohl TSH als auch T3 (Low-T3-Syndrom, Euthyroid Sick-Syndrom) erniedrigt sind. Eindeutige Symptome die auf die massive Schilddr\u00fcsen\u00fcberfunktion hindeuten w\u00fcrden fehlen offenbar h\u00e4ufig.<\/span><\/span><\/p>\n

Nach rund zwei Monaten hat sich bei\u00a075% der PatientInnen die Schilddr\u00fcsenfunktion wieder normalisiert. Allerdings entwickelten auch 25 %<\/strong> der PatientInnen eine dauerhafte Schilddr\u00fcsenunterfunktion (Hypothyreose)<\/strong>. Bei der Mehrzahl der PatientInnen wurden aber weder Schilddr\u00fcsenautoantik\u00f6rper (TG-AK, TPO-AK) gefunden noch war der Schilddr\u00fcsenultraschall auff\u00e4llig so dass eine Hashimoto-Thyreoiditis ausgeschlossen wurde.\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n

Subakute Thyreoiditis (virale Thyreoiditis, Thyreoiditis de Quervain) und Covid-19<\/span><\/h3>\n

Eine subakute Thyreoiditis zeigt sich normalerweise mit allgemeinen und infekti\u00f6sen Anzeichen (Fieber, Muskelschmerzen, Schw\u00e4chegef\u00fchl), Anzeichen einer Schilddr\u00fcsen\u00fcberfunktion (Herzklopfen, Schwitzen, Gewichtsverlust) sowie Schmerzen in der vorderen Halsregion, die in den Kiefer- oder Ohrbereich ausstrahlen.<\/span><\/span><\/p>\n

Charakteristisch f\u00fcr die Diagnose der subakuten Thyreoiditis de Quervain sind die sogenannten Langhans-Riesenzellen. Diese sind nach dem Direktor des Pathologischen Instituts der Universit\u00e4t Bern Theodor Langhans (1839 \u2013 1915) benannt, der sie 1868 erstmals beschrieb.\u00a0<\/span><\/p>\n

Bei Infektionen mit dem Coronavirus sind auch die weiteren Untersuchungsbefunde bei der Thyreoiditis de Quervain vergleichbar mit denen einer subakuten Thyreoiditis wie sie w\u00e4hrend oder nach anderen Virusinfektionen (z.B. Masern, Mumps, R\u00f6teln, Epstein Barr, Adenovirus, Coxsackie, Influenzaviren) beobachtet wird.<\/span><\/span><\/p>\n

Quelle: Philippe Caron „Thyroiditis and SARS-CoV-2 pandemic: a review“, Endocrine. 2021 Mar 27 : 1\u20136.<\/span><\/p>\n

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SDG-Tipp: Coronavirus, COVID-19 und Schilddr\u00fcsenerkrankungen (Hashimoto-Thyreoiditis, Morbus Basedow)<\/a> … eine \u00dcbersicht aller bisher zu diesem Thema auf www.schilddruesenguide.de ver\u00f6ffentlichten Artikel<\/strong><\/p>\n

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