Brustschmerz, Atemnot, Herzstolpern und Herzklopfen: Diese Symptome charakterisieren nicht nur einen Herzinfarkt, sondern k\u00f6nnen auch durch ein anderes, noch wenig erforschtes Krankheitsbild hervorgerufen werden. Bei der sogenannten Takotsubo-Kardiomyopathie handelt es sich um eine seltene, aber lebensbedrohliche Erkrankung des Herzens, die bei extremen Stressereignissen eintreten kann. Teams aus Herz- und Hormonforschung in Bochum und Mannheim haben jetzt gezeigt, dass offenbar ein starker Zusammenhang besteht zwischen dem Auftreten eines Takotsubo-Syndroms und einer gest\u00f6rten Schilddr\u00fcsenfunktion von Betroffenen.<\/p>\n
Die multizentrische Studie, an der federf\u00fchrend das Berufsgenossenschaftliche Universit\u00e4tsklinikum Bergmannsheil, Klinikum der Ruhr-Universit\u00e4t Bochum (RUB), beteiligt war, wurde am 12. November 2020 im Journal of Internal Medicine publiziert.<\/p>\n
Schwerwiegende Funktionsst\u00f6rung des Herzmuskels<\/strong><\/p>\n Die Takotsubo-Kardiomyopathie \u2013 auch Stress-Kardiomyopathie oder Broken Heart Syndrome genannt \u2013 ist als Krankheitsbild erst seit rund 30 Jahren bekannt. Sie ist gekennzeichnet durch eine akute schwerwiegende Funktionsst\u00f6rung des Herzmuskels, meist ausgel\u00f6st durch eine extreme emotionale und psychische Belastungssituation. Fr\u00fchzeitig erkannt und richtig behandelt, ist die Prognose f\u00fcr die meisten Patienten g\u00fcnstig. Allerdings kann es in der Akutphase der Erkrankung zu komplizierten und sogar lebensgef\u00e4hrlichen Verl\u00e4ufen kommen. Forscher vermuteten schon l\u00e4nger, dass es eine enge Beziehung zwischen dem Auftreten einer Takotsubo-Kardiomyopathie und Erkrankungen der Schilddr\u00fcse gibt. Eine Arbeitsgruppe aus Bochum und Mannheim hat jetzt in einer gr\u00f6\u00dferen Fallserie Patienten mit Takotsubo-Syndrom systematisch hinsichtlich ihres Schilddr\u00fcsenstoffwechsels untersucht und sie mit Gesunden und mit Personen nach einem Herzinfarkt verglichen.<\/p>\n Mithilfe k\u00fcnstlicher Intelligenz und systembiologischen Modellen fand sich ein starker Zusammenhang zwischen Schilddr\u00fcsenfunktion und Takotsubo-Syndrom, und zwar in zwei Unterformen. Bei der einen Form, endokriner Typ genannt, liegt eine \u00dcberfunktion der Schilddr\u00fcse vor, die zur Entwicklung der Herzkrankheit beitr\u00e4gt. Die zweite Form, der sogenannte Stresstyp, ist durch einen erh\u00f6hten Sollwert der Schilddr\u00fcsenregulation bedingt, der wahrscheinlich direkt mit dem Stressereignis zusammenh\u00e4ngt. Hierbei ist kein direkter Beitrag der kreislaufrelevanten Schilddr\u00fcsenhormone auf das Herz nachweisbar.<\/p>\n Wie Hormone die Herzempfindlichkeit beeinflussen<\/strong><\/p>\n \u201eEs war bislang unklar, warum sich Stressereignisse sehr unterschiedlich auf das Herz auswirken\u201c, erkl\u00e4rt Dr. Assem Aweimer, Oberarzt der Kardiologischen Klinik im Bergmannsheil. \u201eDie Ergebnisse unserer Studie liefern ein neues Erkl\u00e4rungsmodell, das eine erh\u00f6hte Empfindlichkeit des Herzmuskels f\u00fcr Stresshormone auf eine Sensibilisierung durch Schilddr\u00fcsenhormone zur\u00fcckf\u00fchrt.\u201c Privatdozent Dr. Johannes Dietrich, Oberarzt der Medizinischen Klinik I im Bergmannsheil, erg\u00e4nzt: \u201eDie Ergebnisse der Studie streichen die Bedeutung psychoendokriner Zusammenh\u00e4nge auch bei schweren Erkrankungen heraus. Die Schilddr\u00fcsenfunktion k\u00f6nnte k\u00fcnftig als Biomarker f\u00fcr den individuellen Entstehungsmechanismus eines Takotsubo-Syndroms dienen und helfen, die medikament\u00f6se Therapie personalisiert zu optimieren.\u201c<\/p>\n Originalver\u00f6ffentlichung:\u00a0Assem Aweimer et al.: Abnormal thyroid function is common in Takotsubo syndrome and depends on two distinct Mechanisms: Results of a multicenter observational study, in: Journal of Internal Medicine, 2020, DOI: 10.1111\/joim.13189, https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1111\/joim.13189<\/p>\n