Es gibt eine aktuelle, leider nur auf Englisch verf\u00fcgbare Ver\u00f6ffentlichung, die sich mit Schilddr\u00fcsenfunktionsst\u00f6rungen w\u00e4hrend der COVID-19-Pandemie auseinandersetzt:<\/p>\n
Kristien Boelaert , W Edward Visser , Peter Nicholas Taylor , Carla Moran , Juliane L\u00e9ger and Luca Persani „ENDOCRINOLOGY IN THE TIME OF COVID-19: Management of hyperthyroidism and hypothyroidism“, European Journal of Endocrinology\u00a0(Link war am 14.09.23 nicht mehr erreichbar und wurde gel\u00f6scht)<\/p>\n
Nachfolgend sind die wichtigsten Aussagen zusammengefasst.<\/p>\n
Es wird darauf hingewiesen, dass eine bereits bestehende Schilddr\u00fcsen\u00fcberfunktion die sich zu einer thyreotoxischen Krise (Vergiftung mit Schilddr\u00fcsenhormonen) verschlimmert zu schwerwiegenden Komplikationen einer SARS-CoV-2-Infektion f\u00fchren kann.<\/p>\n
Die Behandlung mit Thyreostatika (Schilddr\u00fcsenhemmern) kann als Nebenwirkung eine geschw\u00e4chte Immunabwehr (Neutropenie, Verminderung der Granulozyten) zur Folge haben. Dies kann das Fortschreiten von COVID-19 beg\u00fcnstigen.<\/p>\n
Die Symptome einer Infektion mit dem Coronavirus sind offenbar nicht sicher von denen einer durch Thyreostatika induzierten Neutropenie zu unterscheiden.<\/p>\n
Wenn unter der Therapie mit Thyreostatika grippe\u00e4hnliche Symptome auftreten, sollte deshalb unbedingt eine Neutropenie ausgeschlossen werden. In dem Fall wird empfohlen die schilddr\u00fcsenhemmenden Medikamente abzusetzen und stattdessen eine Schilddr\u00fcsenoperation oder Radioiodtherapie in Betracht zu ziehen.<\/p>\n
Bei PatientInnen mit COVID-19-Infektion kann es offenbar zu einer Bindehautentz\u00fcndung kommen. Dies kann bei PatientInnen mit neuer oder bereits bestehender Endokriner Orbitopathie zu diagnostischen Schwierigkeiten f\u00fchren.<\/p>\n
Das Fortschreiten der Endokrinen Orbitopathie sollte deshalb nach M\u00f6glichkeit verhindert werden. Im Hinblick darauf wird insbesondere auf den Nutzen der Raucherentw\u00f6hnung sowie der Selen-Supplementierung verwiesen.<\/p>\n
Was die Behandlung von PatientInnen mit einer Unterfunktion der Schilddr\u00fcse angeht, sind bisher keine nennenswerten Auff\u00e4lligkeiten bekannt.<\/p>\n
Unerl\u00e4sslich ist, dass den Betroffenen immer ausreichend Schilddr\u00fcsenhormone zur Verf\u00fcgung stehen sollten.<\/p>\n
W\u00e4hrend der Schwangerschaft sollte die L-Thyroxin-Dosis auch dann erh\u00f6ht werden, wenn die regelm\u00e4\u00dfige Durchf\u00fchrung von Kontrollen der Schilddr\u00fcsenwerte w\u00e4hrend der Corona-Pandemie nicht gew\u00e4hrleistet werden kann.<\/p>\n
Es ist au\u00dferdem wichtig, dass das Neugeborenen-Screening auf angeborene Hypothyreose unver\u00e4ndert mit besonderer Aufmerksamkeit durchgef\u00fchrt wird, um eine verz\u00f6gerte Diagnose und Behandlung zu vermeiden.<\/p>\n
Es gibt keine Hinweise darauf, dass PatientInnen mit bestehender Autoimmunerkrankung der Schilddr\u00fcse grunds\u00e4tzlich anf\u00e4lliger f\u00fcr Viruserkrankungen sind. Dies gilt auch f\u00fcr eine Infektion mit SARS-CoV-2. Weiter gibt es aktuell auch keinen Beweis daf\u00fcr, dass sie das Risiko haben, eine schwerere COVID-19-Krankheit zu entwickeln.<\/p>\n
Etwas anders sieht es allerdings bei PatientInnen aus, die sich wegen einer Endokrinen Orbitopathie einer immunsuppressiven Therapie unterziehen. Sie haben wahrscheinlich ein erh\u00f6htes Risiko, eine schwere COVID-19-Erkrankung zu entwickeln.<\/p>\n
Es ist bekannt, dass systemische Erkrankungen mit einem Low-T3-Syndrom assoziiert sind. Es wird erwartet, dass ein schwerer COVID-19-Krankheitsverlauf ebenfalls einen solchen Zustand hervorruft. Dies gilt insbesondere, wenn die Infektion \u2013 wovon auszugehen ist – mit Fieber sowie einer Beteiligung der unteren Atemwege verbunden ist.<\/p>\n