Originaltext: Nicole Rolfsmeier<\/p>\n
\u00dcbersetzung: Christof Wobker, Francoise Hoenicka<\/p>\n
La maladie de Hashimoto est consid\u00e9r\u00e9e par la plupart des medecins comme une maladie inoffensive, qui n\u00b4 occasionne que peu ou meme pas de symptomes et qui necessite une observation reguliere, mais pas forcement un traitement. Souvent, elle n\u2019est decouverte qu\u00b4au hasard d\u2019un examen de routine, parfois seulement apr\u00e8s plusieurs ann\u00e9es de souffrance ,apres de nombreux diagnostiques souvent erron\u00e9s. \u00c0 cet \u00e9gard, il est regrettable que les connaissances sur cette maladie, qui concerne 10 % der la population,soient insuffisantes chez la plupart des medecins.<\/p>\n
La maladie autoimmune de la thyroide Hashimoto n\u2019est pas une perturbation d\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 negligeable, c\u00b4est une maladie autoimmune chronique, qui necessite un traitement adapt\u00e9 individuellement. Un patient qui souffre de cette maladie de la thyroide n\u00b4est pas mentalement faible ou paresseux. La maladie de d\u00b4 Hashimoto n\u2019est pas une maladie psychosomatique! Dans beaucoup de cas, un traitement commenc\u00e9 trop tard est la raison principale pour laquelle tous les sympt\u00f4mes ne sont pas toujours r\u00e9versibles. Seule l\u00b4hypothyroidie peut \u00eatre trait\u00e9e, le processus d\u00b4auto-destruction autoimmunitaire, qui peut entrainer des symptomes tres handicapants, est malheureusement non curable. La thyroide se trouve dans le cou, juste devant la trach\u00e9e-art\u00e8re, au-dessous du larynx. Consid\u00e9r\u00e9 de l\u2019avant elle ressemble \u00e0 un papillon. Bien qu\u2019elle soit avec 15-25 g assez legere, l\u00b4effet des hormones thyreoidiennes sur les fonctions du corps sont considerables. Pratiquement tous les organes ont besoin des hormones thyroidiennes Thyroxin (T4) et Trijodthyronin (T3) pour fonctionner normalement. <\/p>\n
La maladie d\u00b4Hashimoto est une inflammation chronique de la thyroide. Cette inflammation n\u00b4est pas causee par des virus ou des bact\u00e9ries, mais est la consequence d\u00b4un processus autoimmunitaire. Les cellules de d\u00e9fense du syst\u00e8me immunitaire s \u00b4attaquent a la thyreoide et la detruise.<\/p>\n
La maladie de Hashimoto a ete nomm\u00e9e d\u2019apr\u00e8s le m\u00e9decin japonais Dr. Hakaru Hashimoto, qui a decouvert et d\u00e9crit cette maladie pour la premi\u00e8re fois en 1912. Il y a deux formes de maladie d\u00b4Hashimoto. Il y a d\u00b4une part la variante hypertrophe, celle ou la croissance incontr\u00f4l\u00e9e des cellules de la thyroide m\u00e8ne a un agrandissement de la thyroide et d\u2019autre part la variante atrophe, celle ou le tissu de la thyroide est peu a peu d\u00e9truit (la thyroide devient plus petite). En Allemagne la forme atrophe est la plus repandue, elle represente environ 80% des cas.<\/p>\n
Les causes pr\u00e9cises de l\u00b4apparition de la maladie d\u00b4Hashimoto ne sont pas encore suffisamment etudi\u00e9es scientifiquement.On suppose que la cause est multifactorielle. On pense qu\u2019une pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique, des infections chroniques, un bouleversement des taux d\u2019hormones sexuelles (grossesse, m\u00e9nopause), un apport excessif d\u2019iode, la cigarette, l\u2019accident du r\u00e9acteur de Tschernobyl sont des causes possibles, qui peuvent, seules ou ensemble, contribuer a l\u00b4apparition de la maladie.<\/p>\n
Prise de sang:<\/p>\n
Hormone TSH et fT3, fT4 + Anticorps TPO, TG-AKs<\/p>\n
Une prise et analyse de sang sont necessaires pour detecter la maladie. Il est necessaire de mesurer l\u00b4hormone hypophysaire TSH et les hormones thyreoidiennes fT3 et fT4 et les anticorps TPO-AK, Tg-AK, TRAK, lesquels sont indispensables pour le diagnostique de maladie autoimmune.<\/p>\n
Hauteur du TSH:<\/p>\n
Un TSH au dessus de 2,5 indique une hypothyreodie,meme si les hormones fT3 et fT4 sont dans la norme. Mais un TSH entre 1 et 2,5 ulU\/ml peut egalement etre un indice pour l\u2019existence d\u2019une hypothyreoidie debutante.<\/p>\n
Anticorps TPO et TG:<\/p>\n
Normalement, les anticorps TPO et evtl. TG sont au dessus de la norme.<\/p>\n
Mais certains patients n\u00b4ont pas d\u00b4anticorps TPO au dessus de la norme, seulement des anticorps TG surleves.<\/p>\n
De meme l\u00b4absence d\u00b4anticorps TPO et\/ou TG n\u2019exclut pas imp\u00e9rativement une maladie de Hashimoto.Certains patients sont en effet seronegatifs.<\/p>\n
Echographie:<\/p>\n
Que les valeurs thyroidiennes soient normales ou pas,il est indispensable de faire une echographie de la thyroide. Il n\u00b4est en effet pas rare que dans la phase initiale de la maladie la fonction de la thyroide soit encore normale et les valeurs thyroidiennes soient encore dans la norme. C\u00b4est pourquoi l\u00b4echograhie est si importante. Car elle permet de prouver clairement une inflammation autoimmunitaire et un changement de la grandeur da la thyroide! La thyroide d\u00b4un patient atteint de la maladie d\u00b4Hashimoto a dans la plupart des cas un aspect particulier: elle appara\u00eet plus sombre qu\u00b4une thyroide saine et son aspect est inhomogene. La thyroide d\u00b4un homme adulte sain a un volume d\u00b4environ 20 – 25 ml. La thyroide d\u00b4une femme adulte saine a un volume d\u00b4environ 15 – 18 ml. Si un volume de moins de 10 ml est constat\u00e9, il est probable que le systeme immunitaire ait deja detruit une partie de la thyroide. Mais au debut de la maladie, il es possible que le volume soit encore normal.<\/p>\n
Quelquefois des examens comme un TRH-Test, une szintigrafie ou une ponction de la thyroide) sont n\u00e9cessaires pour confirmer le diagnostique.<\/p>\n
La maladie commence souvent par une phase d\u00b4hyperthyroidie, car en raison de l\u00b4inflammation immunitaire ,les tissus thyroidiens sont detruits et les hormones stockees dans la thyroide sont deversees dans le sang: il s\u00b4ensuit des symptome d\u00b4hyperthyroidie comme irritabilite,tremblement des mains, anxiete, crises d\u00b4angoisse et de panique, diarrh\u00e9e, perte de poids, troubles du sommeil, transpiration excessive,battement acceleres du c\u0153ur, sensation de chaleur intense, etc. Cette phase est qualifi\u00e9 d\u2019Hashitoxikose. Plus le tissu de la thyroide est a ete d\u00e9truit par l\u2019inflammation, plus il devient probable que la thyroide ne soit plus en mesure de produire assez d\u2019hormones. L\u00b4organisme se trouve en position de manque progressif d\u00b4hormones thyroidiennes. On en vient a long terme par cons\u00e9quent presque toujours \u00e0 une situation d\u00b4hypothyroidie (manque d\u00b4hormones thyroidiennes). La maladie de Hashimoto n\u2019est pas curable!<\/p>\n
Les symptomes qui resultent de la maladie d\u00b4 Hashimoto ne se resument pas aux consequences du manque d\u00b4hormones thyroidiennes, car elles peuvent concerner l\u00b4ensemble de l\u00b4organisme. La maladie autoimmune peut se manifester au niveau de la thyroide comme dans le reste du corps. Chaque individu reagit differement a l\u00b4hypothyroidie qui s\u00b4en resulte.<\/p>\n
Sympt\u00f4mes locaux:<\/p>\n
Sentiments d\u2019\u00e9troitesse dans le cou, d\u00b4etouffement,d\u00b4enrouement, maux de gorge, ganglions enfles, douleurs tirants dans le secteur da la thyroide, peau rougi, douleurs dans le visage, maux de dents.<\/p>\n
Peau et cheveux:<\/p>\n
Paupi\u00e8res enfle\u00e9s, peau s\u00e8che, d\u00e9mangeaisons, peau jaunatre, ongles fragiles et cassants, perte de cheveux<\/p>\n
Syst\u00e8me cardio-vasculaire du c\u0153ur:<\/p>\n
Rapide battement du c\u0153ur (tachycardie), vertige, hypertension art\u00e9rielle diastolique par exemple 140:110 (ou rarement: faible tension)<\/p>\n
M\u00e9tabolisme d\u2019\u00e9nergie:<\/p>\n
Augmentation de poids (rarement: perte de poids), sentiment du froid, \u00e9puisement, faiblesse, l\u00e9thargie, basse temp\u00e9rature du corps<\/p>\n
Intestin et estomac:<\/p>\n
Inapp\u00e9tence, naus\u00e9e, aigreurs, douleurs de ventre, flatulences, constipation<\/p>\n
Muscles\/Nerfs:<\/p>\n
Faiblesse de la musculature, crampes des muscles, douleurs des muscles et jointures, engourdissement des mains et doigts pendant la nuit (Karpaltunnelsyndrom)<\/p>\n
Psychisme:<\/p>\n
D\u00e9pression, perte de m\u00e9moire et de concentration, nervosit\u00e9\/irritabilite, angoisse\/attaques de panique<\/p>\n
Hormones sexuelles:<\/p>\n
Tension dans les seins, perturbation des r\u00e8gles, difficulte a tomber enceinte, absence de desir et de plaisir sexuel<\/p>\n
La seule m\u00e9thode de traitement de la maladie d\u00b4Hashimoto consiste dans le remplacement a vie des hormones de la thyroide manquantes pour reetablir un taux optimal d\u00b4hormones tyroidiennes dans les sang. La cause autoimmunitaire de la maladie d\u00b4Hashimoto ne peut pas \u00eatre influenc\u00e9e par cette th\u00e9rapie. Il est recommandable de commencer par une petite dose (12,5 ou 25 \u00b5g)d\u00b4hormone Levothyroxin (T4) et d\u00b4augmenter lentement la dose quotidienne a intervalles reguliers (12,5 oder 25 \u00b5g chaque semaine ou toutes les deux semaines). Le jour d\u00b4une prise de sang, les hormones thyroidiennes ne doivent etre prises qu\u00b4apres l\u00b4examen,sinon les resultats de l\u00b4analyse de sang seront fausses. Il es necessaire de rester a la meme dose quotidienne pendant 4 a 6 semaines, avant de faire un controlle du dosage des hormones.<\/p>\n
Des examens reguliers pour le contr\u00f4le du dosage des hormones de la thyroide sont recommendables (environ tous les 3-6 mois)! Le m\u00e9dicament le plus prescrit est l\u00b4hormone T4 (Levothyroxinnatrium). Celle-ci est transformee en hormone T3 dans l\u00b4organisme grace a des molecules de selenium et de zinc. Quelquefois, la prise d\u00b4hormone T4 ne suffit pas. Lorsque les dosages thyroidiens montrent des taux d\u00b4hormone T3 trop bas par rapport a l\u00b4hormone T4, le medecin peut prescrire l\u00b4hormone T3 en complement de l\u00b4hormone T4. Certaines preparations contiennent une combinaison de T4 avec T3. Generallement,le malade doit prendre 1\/10 ou 1\/20 en hormones T3 de la dose d\u00b4hormone T4. Par exemple, si le patient a besoin de 100 \u00b5g de T4 chaque jour, le medecin va lui prescrire 10 ou 20 \u00b5g de T3. Certains malades ont besoin de davantage de T3 par rapport a T4. Le dosage doit etre adapte aux besoins individuels. En Amerique sont vendues des pr\u00e9parations naturelles a base de thyroides s\u00e8chees d\u00b4origine porcine (Armour). Certains malades se sentent mieux avec ces hormones naturelles.<\/p>\n
Gr\u00e2ce \u00e0 une th\u00e9rapie adaptee aux besoins individuels des malades, la plupart des patients peuvent mener une vie normale. Malheureusement, certains malades continuent a souffrir de sympt\u00f4mes irremediables et ont de ce fait une moins bonne qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n
Environ un quart des malades ont d\u00b4autres maladies autoimmunes comme le diabete, la maladie d\u00b4Addison (glandes surrenales),etc. Si certains symptomes ne disparaissent pas apres le retablissement du taux optimal d\u00b4hormones thyroidiennes dans le sang, il est recommandable de se faire examiner par un medecin et de rechercher d\u00b4autres maladies autoimmunes.<\/p>\n
Iode<\/p>\n
Comme l\u00b4iode en exces favorise le processus inflammatoire autoimmunitaire et par consequent la destruction de la thyroide, il est important d\u00b4eviter les aliments riches en iode comme le poisson, les fruits de mer, les algues, les eaux minerales riches en iode, les produits de soins et medicaments riches en iode.<\/p>\n
Selenium<\/p>\n
D\u2019apr\u00e8s des \u00e9tudes r\u00e9centes la prise quotidienne de 200 \u00b5g de s\u00e9l\u00e9nium peut abaisser le nombre des anticorps sp\u00e9cifiques (TPO-AK et Tg-AK). Le s\u00e9l\u00e9nium agit de plus comme antioxidant et am\u00e9liore la capacit\u00e9 des fonctions du syst\u00e8me immunitaire. L\u00b4enzyme Jodthyronin-5-Dejodase a besoin de s\u00e9l\u00e9nium pour transformer l\u2019hormone T4 (forme de reserve ) en hormone T3 (forme active pour le m\u00e9tabolisme).<\/p>\n
Dans les cas rares, une op\u00e9ration peut devenir n\u00e9cessaire, par exemple en cas d\u2019une thyroide agrandie.<\/p>\n
Originaltext: Nicole Rolfsmeier \u00dcbersetzung: Christof Wobker, Francoise Hoenicka La maladie de Hashimoto est consid\u00e9r\u00e9e par la plupart des medecins comme une maladie inoffensive, qui n\u00b4 occasionne que peu ou meme pas de symptomes et qui necessite une observation reguliere, mais pas forcement un traitement. Souvent, elle n\u2019est decouverte qu\u00b4au hasard […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_metis_text_type":"","_metis_text_length":11014,"_post_count":0,"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[53,54],"class_list":["post-823","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-hashimoto-thyreoiditis","tag-gastartikel","tag-hashimoto-thyreoiditis"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/823","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=823"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/823\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=823"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=823"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=823"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}