{"id":6518,"date":"2019-06-28T07:00:40","date_gmt":"2019-06-28T05:00:40","guid":{"rendered":"http:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/?p=6518"},"modified":"2025-08-05T09:17:22","modified_gmt":"2025-08-05T07:17:22","slug":"volkskrankheit-schilddruesenknoten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/volkskrankheit-schilddruesenknoten\/","title":{"rendered":"Volkskrankheit Schilddr\u00fcsenknoten"},"content":{"rendered":"

Etwa jeder Dritte in Deutschland hat Schilddr\u00fcsenknoten \u2013 oft unerkannt.<\/strong><\/p>\n

H\u00e4ufige Ursache ist der jahrzehntelange und noch immer bestehende Jodmangel in der Bev\u00f6lkerung. Nicht alle Knoten in der Schilddr\u00fcse sind behandlungsbed\u00fcrftig. Wenn sie aber Beschwerden hervorrufen oder der Verdacht auf eine B\u00f6sartigkeit besteht, muss eine Therapie erfolgen. Inzwischen k\u00f6nnen Patienten auf ein breites Behandlungsspektrum zur\u00fcckgreifen. Der Berufsverband Deutscher Nuklearmediziner e.V. (BDN) gibt eine \u00dcbersicht \u00fcber die derzeitigen Therapiem\u00f6glichkeiten und r\u00e4t Betroffenen, sich von ihrem behandelnden Arzt \u00fcber alle Alternativen beraten zu lassen.<\/p>\n

\u201eIn Deutschland haben immer mehr Menschen Schilddr\u00fcsenknoten \u2013 wir gehen von rund 20 Millionen Betroffenen aus\u201c, berichtet Professor Dr. med. Detlef Moka, 1. Vorsitzender des BDN und niedergelassener Nuklearmediziner aus Essen. Ursache ist vor allem der Jodmangel. \u201eZwar gab es in den vergangenen Jahren Ma\u00dfnahmen, das Spurenelement \u00fcber die Ern\u00e4hrung, beispielsweise in Form von Jodsalz, zu supplementieren. Doch \u00fcber die vergangenen Jahrzehnte entstand ein systematischer Mangel, deren Nachwehen wir heute noch in der Schilddr\u00fcse \u00e4lterer Patienten erkennen k\u00f6nnen.\u201c Eine regelm\u00e4\u00dfige Jod-Supplementierung in der Ern\u00e4hrung sei unbedingt sinnvoll, so Moka.<\/p>\n

Die gute Nachricht: Schilddr\u00fcsenknoten sind zwar eine weit verbreitete, aber meist sehr erfolgreich und schonend behandelbare Erkrankung. So haben l\u00e4nger bestehende Therapien zur Behandlung von Schilddr\u00fcsenknoten weitere Fortschritte gemacht. Aber auch auf neuere bew\u00e4hrte Methoden k\u00f6nnen Patienten inzwischen zur\u00fcckgreifen.<\/p>\n

Bei kleinen Knoten helfen Medikamente<\/strong><\/p>\n

In vielen F\u00e4llen \u2013 gerade bei nur geringer Vergr\u00f6\u00dferung der Schilddr\u00fcse \u2013 reicht eine medikament\u00f6se Behandlung aus. \u201eErgebnisse aus j\u00fcngerer Zeit zeigen, dass dabei meist die Kombinationen aus Jod und Schilddr\u00fcsenhormonen die besten Erfolge erzielen k\u00f6nnen\u201c, erkl\u00e4rt BDN-Experte Professor Dr. med. Frank Gr\u00fcnwald, Direktor der Klinik f\u00fcr Nuklearmedizin am Universit\u00e4tsklinikum Frankfurt\/Main. Bei manchen Patienten ist die Wirksamkeit aus genetischen Gr\u00fcnden allerdings nicht ausreichend gegeben. \u201eDann ist eine Kombination verschiedener Schilddr\u00fcsenhormon-Pr\u00e4parate erforderlich\u201c, so Gr\u00fcnwald.<\/p>\n

\n

Wissensbaustein Schilddr\u00fcsenknoten<\/h3>\n

Schilddr\u00fcsenknoten sind meist gutartige Ver\u00e4nderungen in der Schilddr\u00fcse, die jedoch nicht immer harmlos sind. Es ist wichtig, auf Warnsignale zu achten und regelm\u00e4\u00dfig Kontrolluntersuchungen durchf\u00fchren zu lassen, um m\u00f6gliche Risiken fr\u00fchzeitig zu erkennen.\u00a0Auf der zentralen Seite „Was tun bei Schilddr\u00fcsenknoten?<\/strong>“ finden Sie alles Wichtige rund um die Diagnose, Behandlung und Therapie von Schilddr\u00fcsenknoten.<\/p>\n

Mehr erfahren<\/a><\/p>\n<\/div>\n

 <\/p>\n

Operation bei Verdacht auf B\u00f6sartigkeit<\/strong><\/p>\n

Operiert werden sollte immer dann, wenn die \u00c4rzte eine B\u00f6sartigkeit nicht ausschlie\u00dfen k\u00f6nnen. \u201eDas kann bei kalten Knoten der Fall sein, die sich im Szintigramm erkennen lassen\u201c, erkl\u00e4rt Gr\u00fcnwald. \u201eEine Biopsie \u2013 also Gewebeentnahme \u2013 aus der Schilddr\u00fcse hilft, um \u00fcber eine Operation zu entscheiden.\u201c Die Risiken der Schilddr\u00fcsenoperation sind heutzutage gering. Wichtig sei es, dass der Operateur die Stimmbandnerven w\u00e4hrend der Operation \u00fcberwacht, so Gr\u00fcnwald. Inzwischen sind minimalinvasive Verfahren der Standard und verursachen nur kleine Narben. \u201eImmer h\u00e4ufiger verwenden \u00c4rzte auch alternative Zugangswege \u00fcber Achsel, Brust oder Mund, sodass keinerlei Narbenbildung mehr entsteht\u201c, erl\u00e4utert der Frankfurter Schilddr\u00fcsenspezialist.<\/p>\n

Radiojodtherapie: bew\u00e4hrt, erfolgreich, geringe Nebenwirkungen<\/strong><\/p>\n

Die Radiojodbehandlung, seit vielen Jahrzehnten sehr erfolgreich zur Behandlung der \u00dcberfunktion im Einsatz, kommt zunehmend auch bei knotiger Schilddr\u00fcsenvergr\u00f6\u00dferung zur Anwendung. \u201eDaten aus gro\u00dfen deutschen Kliniken zeigen, dass selbst bei einer zehnfach vergr\u00f6\u00dferten Schilddr\u00fcse noch ein guter Behandlungserfolg erzielt werden kann\u201c, f\u00fchrt Gr\u00fcnwald aus. Wichtiger Vorteil der Radiojodtherapie: Sie bringt im Vergleich zu allen anderen Verfahren sehr wenige Nebenwirkungen mit sich. Hei\u00dfe Knoten \u2013 also gutartige Ver\u00e4nderungen \u2013 lassen sich so gezielt behandeln, ohne die \u00fcbrige Schilddr\u00fcse zu beeinflussen.<\/p>\n

Neue, schonende Behandlung mit Hitzeverfahren<\/strong><\/p>\n

Seit etwa sechs Jahren gibt es in Deutschland zudem thermoablative Verfahren in der Schilddr\u00fcsenmedizin. \u201eDie jetzt vor allem von nuklearmedizinischen Arbeitsgruppen ver\u00f6ffentlichten Daten zeigen, dass mit diesen lokalen Hitzebehandlungen nachhaltige Wirkungen erzielt werden k\u00f6nnen\u201c, erkl\u00e4rt Gr\u00fcnwald. Je nach Lage oder Gr\u00f6\u00dfe der Schilddr\u00fcsenknoten setzen \u00c4rzte unterschiedliche Methoden ein. Bei der Ultraschalltherapie\/Echotherapie (HIFU) etwa k\u00f6nnen Knoten bis Kastaniengr\u00f6\u00dfe mit geb\u00fcndelten Ultraschallwellen durch die Haut hindurch wie durch ein Brennglas \u201eweggebrannt\u201c werden. Am h\u00e4ufigsten angewendet wird die Radiofrequenzablation (RFA) \u2013 sie kann Knoten bis Mandarinengr\u00f6\u00dfe entfernen. Bei der RFA platzieren die \u00c4rzte unter \u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung eine Sonde in den Knoten, deren Spitze hochfrequenten Wechselstrom freisetzt, der das erkrankte Gewebe gezielt erhitzt und sch\u00e4digt; eine Kontrolle erfolgt parallel per Ultraschall. Bei besonders gro\u00dfen Knoten ab einem Volumen von 100 Millilitern hilft die Mikrowellenablation: Hier f\u00fchrt der Arzt \u00fcber einen kleinen Schnitt und unter \u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung eine Nadel in den Knoten ein, die dort Mikrowellen erzeugt, vergleichbar mit der Haushaltsmikrowelle. Die W\u00e4rme schmilzt die Knoten weg. \u201eMit den Methoden der Thermoablation k\u00f6nnen Knoten um etwa 50 bis 70 Prozent verkleinert werden\u201c, res\u00fcmiert Gr\u00fcndwald. Die lokal ablativen Verfahren kommen ohne Narkose aus.<\/p>\n

Beratung in interdisziplin\u00e4ren Zentren einholen<\/strong><\/p>\n

Der BDN r\u00e4t Schilddr\u00fcsen-Patienten, sich eingehend \u00fcber alle zur Verf\u00fcgung stehenden Behandlungsm\u00f6glichkeiten zu informieren. \u201eBestenfalls wenden sich Betroffene an interdisziplin\u00e4re Einrichtungen, in denen Nuklearmediziner und Chirurgen zusammenarbeiten\u201c, r\u00e4t Moka. \u201eDies ist entscheidend, um allen Patienten die optimale Therapie anbieten zu k\u00f6nnen\u201c. Zudem f\u00fchre eine Behandlung in spezialisierten Zentren, die eine entsprechend hohe Zahl an Eingriffen durchf\u00fchren, nachweisbar zu besseren Ergebnissen.<\/p>\n

Quelle: berufsverband-nuklearmedizin.de\u00a0(Link war am 14.09.23 nicht mehr erreichbar und wurde gel\u00f6scht<\/span>)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Etwa jeder Dritte in Deutschland hat Schilddr\u00fcsenknoten \u2013 oft unerkannt. H\u00e4ufige Ursache ist der jahrzehntelange und noch immer bestehende Jodmangel in der Bev\u00f6lkerung. Nicht alle Knoten in der Schilddr\u00fcse sind behandlungsbed\u00fcrftig. Wenn sie aber Beschwerden hervorrufen oder der Verdacht auf eine B\u00f6sartigkeit besteht, muss eine Therapie erfolgen. Inzwischen k\u00f6nnen Patienten […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_metis_text_type":"standard","_metis_text_length":6318,"_post_count":0,"footnotes":""},"categories":[21],"tags":[272,65,147,50,16],"class_list":["post-6518","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-schilddruesenknoten","tag-jod-t4-kombinationspraeparate","tag-radioiodtherapie","tag-schilddruesenknoten","tag-schilddruesenoperation","tag-thermoablation"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6518","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6518"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6518\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6518"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6518"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6518"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}