{"id":6361,"date":"2019-06-11T09:12:12","date_gmt":"2019-06-11T07:12:12","guid":{"rendered":"http:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/?p=6361"},"modified":"2025-08-05T08:16:47","modified_gmt":"2025-08-05T06:16:47","slug":"schilddruesenprobleme-bei-kindern-und-jugendlichen-medikamente-in-vielen-faellen-unnoetig","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/schilddruesenprobleme-bei-kindern-und-jugendlichen-medikamente-in-vielen-faellen-unnoetig\/","title":{"rendered":"Schilddr\u00fcsenprobleme bei Kindern und Jugendlichen: Medikamente in vielen F\u00e4llen unn\u00f6tig"},"content":{"rendered":"

Eine Unterfunktion der Schilddr\u00fcse kann die Entwicklung von Kindern und Jugendlichen immens beeintr\u00e4chtigen \u2013 schlie\u00dflich ist das kleine Organ ein wichtiger Hormonproduzent.<\/strong><\/p>\n

Ein Mangel an Schilddr\u00fcsenhormonen kann \u00fcber eine Blutanalyse jedoch fr\u00fch erkannt und durch die Gabe des entwicklungsrelevanten Hormons LT4 ausgeglichen werden. Daher ist es auf den ersten Blick erfreulich, dass Kinder und Jugendliche immer h\u00e4ufiger auf auff\u00e4llige Schilddr\u00fcsenwerte hin untersucht werden. Die Tests f\u00fchren jedoch auch vermehrt dazu, dass Kinder die Hormone f\u00e4lschlicherweise erhalten \u2013 etwa, weil die Funktion ihrer Schilddr\u00fcse nur vor\u00fcbergehend oder nur leicht beeintr\u00e4chtigt ist.<\/p>\n

Wie eine solche \u00dcbertherapie vermieden werden kann, diskutieren Experten auf der gemeinsamen Pressekonferenz der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) und der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Endokrinologie (DGE), die am 18. Juni 2019 in Berlin stattfindet.<\/p>\n

M\u00fcdigkeit, Antriebslosigkeit oder \u00dcbergewicht \u2013 es sind sehr unspezifische, auch in anderem Zusammenhang keineswegs seltene Symptome, mit denen sich eine Schilddr\u00fcsenunterfunktion bei Kindern und Jugendlichen bemerkbar macht. \u00c4rzte sehen sich daher h\u00e4ufig veranlasst, die Schilddr\u00fcsenwerte ihrer jungen Patienten zu \u00fcberpr\u00fcfen. \u201eAus Sorge um die Entwicklung der Kinder sind diese Tests auch gerechtfertigt\u201c, sagt Professor Dr. med. Heiko Krude, Direktor des Instituts f\u00fcr Experimentelle P\u00e4diatrische Endokrinologie an der Charit\u00e9\u2013Universit\u00e4tsmedizin Berlin. Denn f\u00fcr Kinder und Jugendliche stellt eine Schilddr\u00fcsenunterfunktion eine ernsthafte Gefahr dar: Tritt die Hormonst\u00f6rung bereits im Kindesalter auf, k\u00f6nnen sich die geistige und sprachliche Entwicklung sowie das k\u00f6rperliche Wachstum verz\u00f6gern. Bei einer Erkrankung im Jugendalter entwickeln sich oft Ged\u00e4chtnis- und Konzentrationsst\u00f6rungen.<\/p>\n

Als wichtigster Blutwert zur Bestimmung einer Schilddr\u00fcsenunterfunktion gilt der so genannte TSH-Wert. TSH steht f\u00fcr Thyreoidea-stimulierendes Hormon oder Thyreotropin. \u201eDieses Hormon regt in der Schilddr\u00fcse die Bildung von LT4 und LT3 an\u201c, erl\u00e4utert Professor Matthias M. Weber, Mediensprecher der DGE. Nur wenn die Schilddr\u00fcse diese wichtigen Hormone in ausreichender Menge produziert, werde die TSH-Produktion \u00fcber einen R\u00fcckkopplungsmechanismus gedrosselt. Arbeitet die Schilddr\u00fcse jedoch nicht richtig und stellt zu wenig LT4 und LT3 her, versuche der K\u00f6rper, \u00fcber eine zunehmende TSH-Produktion gegenzusteuern.<\/p>\n

Dennoch weist nicht jeder erh\u00f6hte TSH-Wert auf eine echte Schilddr\u00fcsenunterfunktion hin. Das TSH wirkt auf die Schilddr\u00fcse mit dem Ziel, die Bildung von T4 und T3 zu stimulieren. H\u00e4ufig liegen die eigentlich krankheitsrelevanten Werte f\u00fcr LT4 und LT3 oft im Referenzbereich \u2013 trotz auff\u00e4lligem TSH. Eine Hormonbehandlung ist dann unn\u00f6tig. \u201eDennoch wird meist allein aufgrund des erh\u00f6hten TSH-Wertes eine Therapie mit LT4 eingeleitet\u201c, kritisiert Krude.<\/p>\n

F\u00fcr die jungen Patienten sei dies in mehrfacher Hinsicht sch\u00e4dlich. Zum einen m\u00fcssten sie die t\u00e4gliche Einnahme von Tabletten in ihren Tagesablauf einplanen, zum zweiten werde das Gesundheitsbewusstsein der Jugendlichen gest\u00f6rt. In einer ohnehin schwierigen Phase der Selbstwahrnehmung empf\u00e4nden sie sich als krank, obwohl es daf\u00fcr keinen Grund gebe. Nicht zuletzt bestehe auch das Risiko, durch die Hormongaben eine Schilddr\u00fcsen\u00fcberfunktion herbeizuf\u00fchren.<\/p>\n

Krude pl\u00e4diert daher daf\u00fcr, einen leicht erh\u00f6hten TSH-Wert nach drei Monaten, einen deutlich erh\u00f6hten Wert nach sechs Wochen erneut zu kontrollieren \u2013 zun\u00e4chst ohne eine Behandlung einzuleiten. Steigen die Werte in dieser Zeit nicht weiter an, empfiehlt der erfahrene P\u00e4diater lediglich eine weitere Kontrolle. \u201eGro\u00dfe Studien zeigen jedoch, dass der TSH-Wert in der Zwischenzeit meist spontan wieder im Referenzbereich liegt\u201c, beruhigt er.<\/p>\n

Quelle: idw-online.de<\/a> (Link gepr\u00fcft am 14.09.23<\/span>)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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