Die korrekte Beurteilung der Schilddr\u00fcsenwerte fT3, fT4 und TSH ist ausgesprochen schwierig, weil sie von zahlreichen unterschiedlichen Faktoren abh\u00e4ngig ist.<\/p>\n
Bei schilddr\u00fcsengesunden PatientInnen bzw. vor Therapiebeginn werden die gemessenen Werte beispielsweise anders beurteilt als bei schilddr\u00fcsenkranken PatientInnen unter einer Therapie mit einem Schilddr\u00fcsenhormonpr\u00e4parat. Hier wird tendenziell ein TSH im niedrig normalen Bereich (0,5 \u2013 1,0 mIU\/ml), ein fT4 im oberen Bereich und ein fT3 im mittleren Bereich angestrebt. In Ausnahmef\u00e4llen kann es aber auch notwendig sein \u00fcber die Referenzbereiche hinauszugehen.<\/p>\n
Bei der Beurteilung der Schilddr\u00fcsenparameter ist au\u00dferdem zu ber\u00fccksichtigen, dass es durch die unterschiedlichsten Einflussfaktoren zu verf\u00e4lschten Werten kommen kann, welche die Schilddr\u00fcsenhormonstoffwechsellage nicht korrekt widerspiegeln. An Medikamenten sind hier insbesondere Amiodaron und Lithium zu nennen. Einige Hersteller der Testverfahren weisen zudem darauf hin, dass sehr hohe Antik\u00f6rpertiter die Testergebnisse beeinflussen k\u00f6nnen.<\/p>\n
Schwere Allgemeinerkrankungen k\u00f6nnen ebenso wie Stress und Di\u00e4ten eine deutliche Erniedrigung des TSH zur Folge haben. Bei k\u00f6rperlicher Belastung oder K\u00e4lte steigt das TSH an.<\/p>\n
Auch durch St\u00f6rungen der Nebennierenrindenfunktion wird die TSH-Sekretion beeinflusst (Morbus Addison \u25ba TSH erh\u00f6ht \/ Morbus Cushing \u25ba TSH erniedrigt).<\/p>\n
Verschiedene Medikamente wie z.B. Dopamin, Somatostatin, Hydrocortison, Glucokortikoide, Bromocriptin, Salicylate usw. k\u00f6nnen das TSH senken. T3-T4-Kombinationspr\u00e4parate haben fast immer eine dauerhafte Suppression des TSH zur Folge. Dopamin-Antagonisten wie Metoclopramid, Domperidon und Haloperidol k\u00f6nnen ebenso wie Thyreostatika zu einer Erh\u00f6hung des TSH f\u00fchren.<\/p>\n