\nDie Schilddr\u00fcse ist eng mit dem weiblichen Hormonhaushalt verkn\u00fcpft: Pubert\u00e4t, Zyklus, Verh\u00fctung, Kinderwunsch, Schwangerschaft, Stillzeit, Wochenbettdepression, postpartale Thyreoiditis und Wechseljahre – f\u00fcr uns Frauen sind hormonelle Probleme immer auch ein Wechselbad der Gef\u00fchle.
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Im Rahmen der von der Universit\u00e4tsklinik der Ludwig-Maximilians-Universit\u00e4t M\u00fcnchen durchgef\u00fchrten Studie wurde jetzt untersucht, ob bei Schilddr\u00fcsenpatienten ein Eisenmangel (Ferritin < 30 \u03bcg\/l) mit ver\u00e4nderten Schilddr\u00fcsenparametern (TSH, fT3, fT4) einhergeht und inwieweit sich daraus diagnostische und therapeutische Konsequenzen f\u00fcr die Behandlung von Schilddr\u00fcsenpatienten ergeben.<\/p>\n
Ferritin ist der wichtigste Marker f\u00fcr einen Eisenmangel<\/h2>\n
Dazu wurden knapp 200 Probanden erfasst, von denen die eine H\u00e4lfte ein normales Ferritin und die andere H\u00e4lfte ein erniedrigtes Ferritin aufwies. Zwischen beiden Gruppen gab es signifikante Unterschiede hinsichtlich der Schilddr\u00fcsenhormone fT3 und fT4. In der Gruppe mit niedrigem Ferritin fielen auch fT3 und fT4 niedriger aus. Bez\u00fcglich des Hypophysenhormons TSH gab es keine signifikanten Unterschiede in den beiden Gruppen.<\/p>\n
Die vorliegende Studie belegt also eine negative Beeinflussung des Schilddr\u00fcsenhaushaltes durch einen Eisenmangel. Als m\u00f6gliche Ursachen f\u00fcr den gest\u00f6rten Schilddr\u00fcsenhormonhaushalt bei Eisenmangel werden neben zentralregulatorischen St\u00f6rungen insbesondere eine durch die reduzierte TPO-Aktivit\u00e4t gest\u00f6rte Hormonsyntheseleistung der Schilddr\u00fcse diskutiert.<\/p>\n
Eisenmangel verursacht aber nicht nur St\u00f6rungen des Schilddr\u00fcsenhormonstoffwechsels, sondern umgekehrt kann auch eine Hypothyreose den Eisenstoffwechsel beeintr\u00e4chtigen. So zeigten erste Versuche, dass sich eine aufgrund einer Hypothyreose vermindere Eisenverwertung durch eine Schilddr\u00fcsenhormonsubstitution wieder normalisieren lie\u00df. Die genauen Zusammenh\u00e4nge sind jedoch noch nicht bekannt.<\/p>\n
Als praxisrelevantes Fazit wird auf die Bedeutung der Ferritin-Bestimmung als Bestandteil der Schilddr\u00fcsendiagnostik und die Notwendigkeit einer Eisensubstitution bei Schilddr\u00fcsenpatienten mit einem Ferritin unter 30 \u03bcg\/l hingewiesen. Des weiteren scheint bedeutsam, dass eine erh\u00f6hte Eisenmangelpr\u00e4valenz die Effizienz einer Jodmangelprophylaxe reduzieren kann.<\/p>\n
Quelle: Gernot Johannes Lorenz: Der Einfluss von Eisenmangel auf die Schilddr\u00fcsenfunktion, Dissertation M\u00fcnchen 2009 (Fulltext free<\/a>, Link gepr\u00fcft am 31.07.25)<\/p>\n
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Nicole Wobker:<\/p>\n