{"id":19181,"date":"2025-12-16T08:00:18","date_gmt":"2025-12-16T07:00:18","guid":{"rendered":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/?p=19181"},"modified":"2025-12-22T17:38:23","modified_gmt":"2025-12-22T16:38:23","slug":"low-dose-naltrexon-ldn-bei-hashimoto-thyreoiditis-eine-potenziell-immunmodulierende-option","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/low-dose-naltrexon-ldn-bei-hashimoto-thyreoiditis-eine-potenziell-immunmodulierende-option\/","title":{"rendered":"Low Dose Naltrexon (LDN) bei Hashimoto-Thyreoiditis: Eine potenziell immun-modulierende Option?"},"content":{"rendered":"<p>Die Behandlung der Hashimoto-Thyreoiditis konzentriert sich \u00fcblicherweise auf die Hormonsubstitution mit L-Thyroxin. Dennoch klagen viele PatientInnen \u2013 selbst bei laborchemisch gut eingestellter Substitution \u2013 \u00fcber persistierende Symptome wie Ersch\u00f6pfungszust\u00e4nde, depressive Verstimmung oder Konzentrationsst\u00f6rungen. In diesem Zusammenhang wird vermehrt \u00fcber den Einsatz von <strong>Low Dose Naltrexon (LDN)<\/strong> berichtet.<!--more--><\/p>\n<h2>Wirkprinzip:<\/h2>\n<p>LDN ist ein Opioidrezeptor-Antagonist, der in niedriger Dosierung (0,5\u20134,5 mg t\u00e4glich) die k\u00f6rpereigene Produktion von <strong>Endorphinen<\/strong> anregen und dar\u00fcber hinaus <strong>regulatorische T-Zellen<\/strong> modulieren soll. Diese immunmodulatorische Wirkung k\u00f6nnte theoretisch dazu beitragen, autoimmune Entz\u00fcndungsprozesse abzumildern.<\/p>\n<h2>Anwendung von Low Dose Naltrexon (LDN) bei Hashimoto-Thyreoiditis<\/h2>\n<ul>\n<li>Ziel ist nicht die Substitution von Schilddr\u00fcsenhormon, sondern die Beeinflussung der <strong>Autoimmunaktivit\u00e4t<\/strong>.<\/li>\n<li>Berichte beschreiben eine subjektive Verbesserung von Fatigue, Stimmungslage und Konzentrationsf\u00e4higkeit, vereinzelt auch eine Senkung von TPO-Antik\u00f6rpern.<\/li>\n<li>Es existieren <strong>keine gro\u00dfen randomisierten Studien<\/strong>, wohl aber kleine Pilotstudien und Einzelfallberichte.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Dosierung und Verordnung:<\/h2>\n<ul>\n<li>Initial meist <strong>0,5\u20131 mg\/d<\/strong>, Steigerung auf <strong>max. 4,5 mg\/d<\/strong><\/li>\n<li><strong>Nicht kombinierbar mit Opioiden<\/strong><\/li>\n<li>Nur \u00fcber <strong>Rezeptur in Apotheken<\/strong> verf\u00fcgbar<\/li>\n<li>Einnahme abends<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Nebenwirkungen:<\/h2>\n<ul>\n<li>Selten: Schlafst\u00f6rungen, lebhafte Tr\u00e4ume, Reizbarkeit<\/li>\n<li>Keine relevante Toxizit\u00e4t in niedriger Dosierung<\/li>\n<li>Wirkungseintritt meist verz\u00f6gert (nach 2\u20136 Wochen)<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Rechtliche Situation:<\/h2>\n<p>LDN ist in Deutschland nicht f\u00fcr diesen Zweck zugelassen. Die Anwendung erfolgt <strong>off-label<\/strong>. Eine <strong>informierte Zustimmung<\/strong> der Patientin\/des Patienten ist erforderlich.<\/p>\n<p><strong>Fazit:\u00a0<\/strong>LDN stellt <strong>keine etablierte Therapie<\/strong> der Hashimoto-Thyreoiditis dar, kann jedoch in Einzelf\u00e4llen als <strong>off-label-Add-on-Therapie zur Symptomkontrolle<\/strong> diskutiert werden \u2013 insbesondere bei persistierenden Beschwerden trotz normwertiger Schilddr\u00fcsenparameter. Eine sorgf\u00e4ltige <strong>\u00e4rztliche Begleitung<\/strong> ist dabei unerl\u00e4sslich. Eine klare Indikation und breite Evidenz fehlen derzeit. LDN eignet sich \u2013 wenn \u00fcberhaupt \u2013 als individueller Therapieversuch bei schwer behandelbaren Verl\u00e4ufen.<\/p>\n<p><strong>Quellen:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Dr. Angelika Hellstern &#8222;<a href=\"https:\/\/www.dr-hellstern.de\/ldn-low-dose-naltrexon\/\">LDN \/ Low dose Naltrexon \u2026 eine wertvolle Therapie-Option bei verschiedenen Erkrankungen<\/a>&#8222;<\/li>\n<li>Guttorm Raknes, Lars Sm\u00e5brekke &#8222;No change in the consumption of thyroid hormones after starting low dose naltrexone (LDN): a quasi-experimental before-after study&#8220; BMC Endocr Disord. 2020 Oct 1;20:151. doi: 10.1186\/s12902-020-00630-4 (<a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC7528597\/\">Direktlink<\/a>)<\/li>\n<li>Michael Mc Dermott &#8222;<a href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/336079103_Low-Dose_Naltrexone_Treatment_of_Hashimoto%27s_Thyroiditis\">Low-Dose Naltrexone Treatment of Hashimoto\u2019s Thyroiditis<\/a>&#8222;<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Behandlung der Hashimoto-Thyreoiditis konzentriert sich \u00fcblicherweise auf die Hormonsubstitution mit L-Thyroxin. 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