{"id":17719,"date":"2025-07-27T07:08:45","date_gmt":"2025-07-27T05:08:45","guid":{"rendered":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/?p=17719"},"modified":"2025-07-27T07:10:14","modified_gmt":"2025-07-27T05:10:14","slug":"hashimoto%e2%80%91thyreoiditis-duenndarm%e2%80%91mikrobiom-sibo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/hashimoto%e2%80%91thyreoiditis-duenndarm%e2%80%91mikrobiom-sibo\/","title":{"rendered":"Hashimoto\u2011Thyreoiditis &#038; D\u00fcnndarm\u2011Mikrobiom (SIBO)"},"content":{"rendered":"<p>Obwohl Hashimoto eine der h\u00e4ufigsten Autoimmunerkrankungen ist, liegt noch Vieles im Dunkeln und die Behandlung ist oftmals unzureichend.<\/p>\n<p>In letzter Zeit wird ein weiterer m\u00f6glicher Ausl\u00f6ser diskutiert: das <strong>D\u00fcnndarm-Mikrobiom<\/strong>. Genauer gesagt: <strong>SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) &#8211;<\/strong>\u00a0ein bakterieller \u00dcberwuchs im D\u00fcnndarm.<!--more--><\/p>\n<h3>Warum ist das Thema neu?<\/h3>\n<ul>\n<li>Fast alle Mikrobiom-Studien konzentrieren sich auf den Dickdarm (Stuhlproben).<\/li>\n<li>Erst seit Kurzem wird das <strong>D\u00fcnndarm-Mikrobiom direkt analysiert<\/strong> \u2013 \u00fcber D\u00fcnndarmfl\u00fcssigkeiten.<\/li>\n<li>Eine auf der ENDO 2025 (1) vorgestellte Studie (2) zeigt: Menschen mit Hashimoto haben <strong>deutlich h\u00e4ufiger SIBO<\/strong> \u2013 auch wenn ihre Schilddr\u00fcsenwerte (TSH) im Normbereich liegen.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Was ist SIBO?<\/h3>\n<p>SIBO steht f\u00fcr \u201e<strong>Small Intestinal Bacterial Overgrowth<\/strong>\u201c \u2013 also eine \u00fcberm\u00e4\u00dfige Besiedlung des D\u00fcnndarms mit Bakterien, die dort normalerweise nur in kleinen Mengen vorkommen.<\/p>\n<p><strong>Typische Symptome:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Bl\u00e4hbauch (besonders nach dem Essen)<\/li>\n<li>V\u00f6llegef\u00fchl, \u00dcbelkeit<\/li>\n<li>Wechsel zwischen Durchfall und Verstopfung<\/li>\n<li>N\u00e4hrstoffm\u00e4ngel (z.\u202fB. Eisen, B12, Zink, Selen)<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Warum tritt SIBO bei Hashimoto h\u00e4ufiger auf?<\/h3>\n<ul>\n<li>Hashimoto kann den <strong>Darm verlangsamen<\/strong> (reduzierte Motilit\u00e4t), was Bakterien mehr Zeit zum Wachsen gibt.<\/li>\n<li>Chronische Entz\u00fcndungen und <strong>ver\u00e4nderte Immunreaktionen<\/strong> k\u00f6nnen die Barrierefunktion der Darmwand schw\u00e4chen (\u201eLeaky Gut\u201c).<\/li>\n<li>SIBO st\u00f6rt die <strong>Aufnahme wichtiger Spurenelemente<\/strong> \u2013 das betrifft auch die Wirksamkeit von L-Thyroxin!<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Welche Ergebnisse liegen dazu vor?<\/h3>\n<ul>\n<li>PatientInnen mit Hashimoto hatten eine <strong>2,4-fach h\u00f6here Rate an SIBO<\/strong> im Vergleich zu Kontrollgruppen.<\/li>\n<li>Selbst bei gut eingestelltem TSH waren die <strong>D\u00fcnndarm-Bakterienprofile ver\u00e4ndert.<\/strong><\/li>\n<li>PatientInnen unter <strong>L-Thyroxin-Therapie hatten ein deutlich reduziertes SIBO-Risiko<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Was k\u00f6nnte das f\u00fcr die Praxis bedeuten?<\/h3>\n<ul>\n<li>Bei Hashimoto und anhaltenden Beschwerden trotz Therapie: <strong>SIBO-Atemtest<\/strong> erw\u00e4gen (H2\/Methan-Test).<\/li>\n<li>Therapieoptionen: Antibiotika (z.\u202fB. Rifaximin), Prokinetika (verdauungsf\u00f6rdernde Arzneimittel) oder SIBO-orientierte Di\u00e4ten wie Low-FODMAP (3).<\/li>\n<li><strong>Mikron\u00e4hrstoffe regelm\u00e4\u00dfig \u00fcberpr\u00fcfen<\/strong> \u2013 v.\u202fa. Selen, Zink, Eisen, B12 und Iod.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wurde die Rolle des D\u00fcnndarm-Mikrobioms bei Hashimoto bisher untersch\u00e4tzt? <strong>SIBO k\u00f6nnte ein fehlendes Puzzlest\u00fcck sein<\/strong> \u2013 gerade bei PatientInnen mit diffuser Symptomatik, trotz vermeintlich \u201eguter\u201c Blutwerte.<\/p>\n<p>Wer Hashimoto hat und unter chronischen Magen-Darm-Beschwerden, N\u00e4hrstoffm\u00e4ngeln oder M\u00fcdigkeit leidet, sollte vielleicht einen Blick <strong>\u00fcber den Tellerrand der Schilddr\u00fcsenwerte<\/strong> hinaus wagen \u2013 bis in den D\u00fcnndarm hinein.<\/p>\n<p>Aber ob die behandelnden \u00c4rzte das auch tun? Ich bezweifle das ehrlich gesagt.<\/p>\n<hr \/>\n<p>(1) ENDO ist der j\u00e4hrliche US-Fachkongress der <em>Endocrine Society<\/em>. Dort werden aktuelle Studien zu Hormon- und Stoffwechselerkrankungen vorgestellt.<\/p>\n<p>(2) Nancy A. Melville: Hypothyroidism Linked to Gut Microbiome Disturbances, <a href=\"https:\/\/www.medscape.com\/viewarticle\/hypothyroidism-linked-gut-microbiome-disturbances-2025a1000je6\"><span style=\"font-size: 14px;\">https:\/\/www.medscape.com\/viewarticle\/hypothyroidism-linked-gut-microbiome-disturbances-2025a1000je6<\/span><\/a><\/p>\n<p>(3) Low-FODMAP ist eine Di\u00e4t, die darauf abzielt, bestimmte <strong>f<\/strong>ermentierbare, <strong>o<\/strong>ligosaccharidische, <strong>d<\/strong>isaccharidische, <strong>m<\/strong>onosacch<strong>a<\/strong>ridische und <strong>p<\/strong>olyole (FODMAPs) Zuckerarten zu vermeiden, die bei manchen Menschen Verdauungsprobleme verursachen k\u00f6nnen. FODMAPs sind schlecht verdauliche Kohlenhydrate, die in vielen Lebensmitteln vorkommen und bei empfindlichen Personen Bl\u00e4hungen, Bauchschmerzen, Durchfall oder Verstopfung ausl\u00f6sen k\u00f6nnen.\u00a0Die Low-FODMAP-Di\u00e4t wird h\u00e4ufig bei Menschen mit Reizdarmsyndrom (IBS) oder anderen Verdauungsbeschwerden angewendet. Sie besteht aus drei Phasen.\u00a0Eliminierungsphase: Alle Lebensmittel, die reich an FODMAPs sind, werden f\u00fcr eine bestimmte Zeit vermieden.\u00a0Wiederintroduktionsphase: Nach der Eliminierung werden FODMAP-reiche Lebensmittel schrittweise wieder eingef\u00fchrt, um herauszufinden, welche gut vertragen werden und welche nicht.\u00a0Personalisierungsphase: Basierend auf den Ergebnissen der Wiederintroduktion wird eine langfristige Ern\u00e4hrungsweise entwickelt, die individuell angepasst ist.\u00a0Typische FODMAPs umfassen Dinge wie Zwiebeln, Knoblauch, bestimmte Milchprodukte, Weizen und bestimmte Obstsorten wie \u00c4pfel oder Kirschen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Obwohl Hashimoto eine der h\u00e4ufigsten Autoimmunerkrankungen ist, liegt noch Vieles im Dunkeln und die Behandlung ist oftmals unzureichend. In letzter Zeit wird ein weiterer m\u00f6glicher Ausl\u00f6ser diskutiert: das D\u00fcnndarm-Mikrobiom. Genauer gesagt: SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) &#8211;\u00a0ein bakterieller \u00dcberwuchs im D\u00fcnndarm.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_metis_text_type":"standard","_metis_text_length":4093,"_post_count":0,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[1828,1825,1827,1824,1826],"class_list":["post-17719","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-schilddruese-allgemein","tag-duenndarmmikrobiom","tag-fodmaps","tag-hashimoto-sibo","tag-low-fodmap-diaet","tag-small-intestinal-bacterial-overgrowth"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17719","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17719"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17719\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17719"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17719"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17719"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}