Schilddr\u00fcsenerkrankungen geh\u00f6ren zu den Volkskrankheiten: Neben Funktionsst\u00f6rungen der schmetterlingsf\u00f6rmigen Hormondr\u00fcse, die rund jeden dritten Erwachsenen betreffen (1), sind auch Knotenbildungen ausgesprochen h\u00e4ufig. Sie lassen sich bei mehr als der H\u00e4lfte aller Erwachsenen nachweisen (2). Um schnell diagnostische Sicherheit zu erlangen, ist eine Untersuchung mit hochaufl\u00f6sendem Ultraschall unverzichtbar. Wie die Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Ultraschall in der Medizin e.V. (DEGUM) mitteilt, gilt dies sowohl f\u00fcr die erste optische Beurteilung der Knoten als auch f\u00fcr eine Punktion, die unter Ultraschallkontrolle zielgerichteter und sicherer erfolgen kann.<\/p>\n
Ob sie bei einer Sonografie der Halsschlagadern entdeckt werden, durch Tastbefund oder durch einen Vorsorge-Ultraschall \u2013 knotige Ver\u00e4nderungen der Schilddr\u00fcse sind oft Zufallsbefunde, die beschwerdefreie Menschen wie aus heiterem Himmel treffen. Sofort steht die Angst vor einer Krebserkrankung im Raum. \u201eEine aktuelle Studie (2) zeigt jedoch, dass der Anteil maligner Knoten mit 1,1 Prozent sehr niedrig ist\u201c, sagen Professor Dr. med. Peter Jecker, Chefarzt der Klinik f\u00fcr Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde und Plastische Kopf-Hals-Chirurgie am Klinikum Bad Salzungen GmbH und Vorstandsmitglied der DEGUM. Denn mit der Zahl der Schilddr\u00fcsenuntersuchungen und deren zunehmender Sensitivit\u00e4t sei \u00fcber die Jahre vor allem der Anteil harmloser Befunde deutlich angestiegen.<\/p>\n
In Deutschland wird viel zu h\u00e4ufig operiert<\/strong><\/p>\n Dennoch tut eine rasche Abkl\u00e4rung Not \u2013 und dies m\u00f6glichst wenig invasiv, betont auch der leitende Oberarzt Dr. med. MUDr. Ji\u0159\u00ed Podzimek, MBA. \u201eMittlerweile gibt es eine gut etablierte Stufendiagnostik f\u00fcr Schilddr\u00fcsenknoten, mit der das Krebsrisiko sehr gut abgesch\u00e4tzt werden kann\u201c, sagt er. Ziel dieses Vorgehens ist es, die Zahl der Schilddr\u00fcsenoperationen k\u00fcnftig zu senken. Denn im europ\u00e4ischen Vergleich wird hierzulande zu viel operiert: Mit 70 Schilddr\u00fcsenoperationen pro 100.000 Einwohner liegt Deutschland deutlich \u00fcber dem europ\u00e4ischen Durchschnitt von 47 pro 100.000 (3). Dass man hier reduzieren kann und sollte, zeigt auch eine andere Zahl: Nur bei einer von 15 Operationen best\u00e4tigt sich hierzulande der Krebsverdacht \u2013 das hei\u00dft, 14 dieser Operationen stellen sich im Nachgang als unn\u00f6tig heraus (4). In Skandinavien dagegen liegt dieses Verh\u00e4ltnis bei 1 zu 5.<\/p>\n Das wichtigste Standbein der nicht-invasiven Diagnostik ist der Ultraschall. Mithilfe moderner, hochaufl\u00f6sender Ultraschallger\u00e4te kann nicht nur die Gr\u00f6\u00dfe des Knotens in allen Raumrichtungen genau bestimmt werden, sondern auch seine innere Struktur und die Art seiner Begrenzung zum umgebenden Gewebe. Wichtige Hinweise f\u00fcr die Absch\u00e4tzung des Krebsrisikos gibt auch die ebenfalls per Ultraschall ermittelte Elastizit\u00e4t des Knotens. \u201eNeuere Erkenntnisse deuten zudem darauf hin, dass die Fusion der Ultraschallbildgebung mit einer funktionellen Bildgebung per PET oder SPECT die Genauigkeit der Risikoabsch\u00e4tzung noch steigert\u201c, berichtet Podzimek. F\u00fcr eine Forschungsarbeit zu diesem Thema, die PD Dr. med. Philipp Seifert im Rahmen seiner Habilitation am Jenaer Universit\u00e4tsklinikum anfertigte, hat die DEGUM im Herbst ihren Wissenschaftspreis vergeben.<\/p>\n Schilddr\u00fcsenknoten sind meist gutartige Ver\u00e4nderungen in der Schilddr\u00fcse, die jedoch nicht immer harmlos sind. Es ist wichtig, auf Warnsignale zu achten und regelm\u00e4\u00dfig Kontrolluntersuchungen durchf\u00fchren zu lassen, um m\u00f6gliche Risiken fr\u00fchzeitig zu erkennen.\u00a0Auf der zentralen Seite „Was tun bei Schilddr\u00fcsenknoten?<\/strong>“ finden Sie alles Wichtige rund um die Diagnose, Behandlung und Therapie von Schilddr\u00fcsenknoten.<\/p>\nWissensbaustein Schilddr\u00fcsenknoten<\/h3>\n