{"id":14902,"date":"2024-02-13T09:00:44","date_gmt":"2024-02-13T08:00:44","guid":{"rendered":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/?p=14902"},"modified":"2025-08-05T09:00:35","modified_gmt":"2025-08-05T07:00:35","slug":"medullaeres-schilddruesenkarzinom-calcitonin-als-zuverlaessigen-tumormarker-nutzen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/medullaeres-schilddruesenkarzinom-calcitonin-als-zuverlaessigen-tumormarker-nutzen\/","title":{"rendered":"Medull\u00e4res Schilddr\u00fcsenkarzinom. Calcitonin als zuverl\u00e4ssigen Tumormarker nutzen."},"content":{"rendered":"<p>Haben eine Patientin oder ein Patient einen verd\u00e4chtigen Schilddr\u00fcsenknoten, empfiehlt die Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Endokrinologie e.V. (DGE) die Bestimmung des Serum-Calcitoninspiegels (1). Calcitonin ist ein Tumormarker, der zuverl\u00e4ssig auf ein medull\u00e4res Schilddr\u00fcsenkarzinom (medullary thyroid cancer, MTC) hinweist In einem fr\u00fchen Tumorstadium entdeckt, besteht in der Mehrzahl der F\u00e4lle eine g\u00fcnstige Prognose. Aktuelle Forschungsergebnisse betonen bei Vorliegen eines MTCs zudem die Bedeutung der Mutationsanalyse eines bestimmten Abschnitts im Erbgut, des RET-Protoonkogens. Ver\u00e4nderungen dieses Gens spielen bei der Entstehung und Ausbreitung der Erkrankung eine wichtige Rolle. In fortgeschrittenen Erkrankungsstadien erm\u00f6glicht der Nachweis einer solchen Mutation eine zielgerichtete Medikamententherapie.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">-Anzeige-<br \/>\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js?client=ca-pub-2860650483659473\" crossorigin=\"anonymous\"><\/script><br \/>\n<!-- SDG-2025-Display-Responsiv --><br \/>\n<ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display: block;\" data-ad-client=\"ca-pub-2860650483659473\" data-ad-slot=\"5199025168\" data-ad-format=\"auto\" data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins><br \/>\n<script>\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\n<\/script><\/p>\n<p>Ein neu aufgetretener, tastbarer Schilddr\u00fcsenknoten, eine schmerzlose Schwellung der Halslymphknoten oder Heiserkeit und Schluckbeschwerden: dies k\u00f6nnen Hinweise auf Krebs der Schilddr\u00fcse sein. Das medull\u00e4re Schilddr\u00fcsenkarzinom (MTC) macht nur etwa 3 bis 8 Prozent aller Schilddr\u00fcsenkarzinome aus. Es nimmt jedoch eine Sonderstellung ein: Die deutlich h\u00e4ufigeren, differenzierten Schilddr\u00fcsenkarzinome (DTC) gehen von den Schilddr\u00fcsenhormon-produzierenden Zellen selbst aus und nehmen daher Jod auf. Dagegen leitet sich das MTC von den Calcitonin-produzierenden C-Zellen ab. Diese liegen zwischen den Hohlraumstrukturen des Schilddr\u00fcsengewebes und nehmen kein Jod auf. Damit entf\u00e4llt auch die M\u00f6glichkeit einer klassischen Radiojodtherapie, die bei entarteten Schilddr\u00fcsenzellen auch bei fortgeschrittener Erkrankung oft eine Heilung erm\u00f6glicht.<\/p>\n<p><strong>Rechtzeitig erkannt, ist vollst\u00e4ndige Heilung m\u00f6glich<\/strong><\/p>\n<p>\u201eEine fr\u00fchzeitige Diagnose ist entscheidend f\u00fcr eine gute \u00dcberlebenschance\u201c, sagt Professor Dr. Dr. med. Matthias Kroi\u00df, Leiter des Zentrums f\u00fcr Endokrine Tumore am LMU-Klinikum M\u00fcnchen. Er wei\u00df: Bei Vorliegen von Schilddr\u00fcsenknoten kann durch Messung des Calcitonins im Blut der Verdacht auf ein MTC schon fr\u00fchzeitig gestellt werden. \u201eNach Empfehlung der Sektion Schilddr\u00fcse liegt bei Frauen ab 30 pg\/ml, bei M\u00e4nnern ab 60 pg\/ml Calcitonin mit ausreichend hoher Wahrscheinlichkeit ein MTC vor, um weitere Behandlungsschritte zu rechtfertigen (2, 3)\u201c, so Kroi\u00df. Rechtzeitig erkannt, kann der Tumor durch eine Operation entfernt werden. Dann ist vollst\u00e4ndige Heilung m\u00f6glich. \u201eCalcitonin ist zusammen mit dem Ultraschall auch ein zuverl\u00e4ssiger Marker, um nach Entfernung der Schilddr\u00fcse und, wenn n\u00f6tig, von Lymphknoten, das Verbleiben oder Wiederauftreten von Tumorzellen im K\u00f6rper zu erkennen\u201c, so der Experte.<\/p>\n<div style=\"background-color: #f8f9fa; border: 2px solid #6c757d; padding: 20px; border-radius: 0; color: #343a40; font-family: Arial, sans-serif;\">\n<h3 style=\"margin-top: 0;\">Wissensbaustein Schilddr\u00fcsenkrebs<\/h3>\n<p>Schilddr\u00fcsenkrebs ist eine seltene, aber ernstzunehmende Erkrankung der Schilddr\u00fcse. Fr\u00fch erkannt, sind die Heilungschancen in vielen F\u00e4llen gut. Deshalb ist es wichtig, Symptome ernst zu nehmen und sich umfassend \u00fcber Diagnose- und Behandlungsm\u00f6glichkeiten zu informieren. Auf der zentralen Seite &#8222;<strong>Was tun bei Schilddr\u00fcsenkrebs?<\/strong>&#8220; finden Sie alle wichtigen Informationen rund um die Erkrankung, Therapieformen und Nachsorge.<\/p>\n<p><a style=\"display: inline-block; background-color: #28a745; color: white; padding: 10px 20px; border-radius: 5px; text-decoration: none; font-weight: bold; text-align: center;\" href=\"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/schilddruesenkrebs\/\">Mehr erfahren<\/a><\/p>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Oft liegt dem MTC eine Mutation im RET-Protoonkogen zugrunde<\/strong><\/p>\n<p>In fortgeschrittenen Stadien mit gro\u00dfen Tumoren und Ausbreitung im K\u00f6rper kann eine medikament\u00f6se Therapie erforderlich werden. Schon l\u00e4nger gibt es Erfahrungen mit den Tyrosinkinase-Inhibitoren Cabozantinib und Vandetanib. K\u00fcrzlich ist auch in Deutschland der gezielter wirkende RET-Inhibitor Selpercatinib zugelassen worden. Denn dem MTC liegt oft eine Mutation im RET-Protoonkogen zugrunde. Diese wird in etwa 25% der F\u00e4lle vererbt, liegt aber auch bei vielen nicht erblich bedingten (sporadischen) MTC im Tumor vor und kann einen aggressiveren Verlauf beg\u00fcnstigen: \u201eBei einem metastasierten MTC finden wir in 90 Prozent der F\u00e4lle eine RET-Mutation\u201c, so Kroi\u00df.<\/p>\n<p><strong>Alle Betroffenen mit MTC sollten eine genetische Beratung erhalten<\/strong><\/p>\n<p>Um eine erbliche Ursache nicht zu \u00fcbersehen, sollten alle Patientinnen und Patienten mit MTC eine genetische Beratung erhalten, so Kroi\u00df. Denn: Die erbliche Erkrankung ist auch mit weiteren Tumoren vergesellschaftet, deren Auftreten fr\u00fchzeitig erkannt werden muss. Bei sporadisch auftretenden MTC, die nicht durch Operation geheilt wurden, kann im Tumor der Nachweis einer RET-Mutation erfolgen. \u201eIn diesen F\u00e4llen wirken dann oft medikament\u00f6se Therapien und f\u00fchren zu einer guten Tumorkontrolle \u00fcber meist l\u00e4ngere Zeitr\u00e4ume\u201c, so der Experte.<\/p>\n<p>\u00dcber alle Tumorstadien hinweg leben etwa 61 bis 81 Prozent der Betroffenen nach 10 Jahren noch. Studien fanden f\u00fcr fr\u00fche Erkrankungs-Stadien kein statistisch signifikant schlechteres Gesamt\u00fcberleben verglichen mit der Normalbev\u00f6lkerung (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">-Anzeige-<br \/>\n<script async src=\"https:\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js?client=ca-pub-2860650483659473\" crossorigin=\"anonymous\"><\/script><br \/>\n<!-- SDG-2025-Display-Responsiv --><br \/>\n<ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display: block;\" data-ad-client=\"ca-pub-2860650483659473\" data-ad-slot=\"5199025168\" data-ad-format=\"auto\" data-full-width-responsive=\"true\"><\/ins><br \/>\n<script>\n     (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});\n<\/script><\/p>\n<p><strong>Modernes Behandlungskonzept ist exzellentes Beispiel f\u00fcr Pr\u00e4zisionsmedizin<\/strong><\/p>\n<p>\u201eDie aktuellen Entwicklungen in der Diagnose und Therapie des MTC bieten Hoffnung f\u00fcr unsere Patientinnen und Patienten \u2013 insbesondere die medikament\u00f6sen Therapieans\u00e4tze sind in dem Zusammenspiel von molekularer Diagnostik und spezifischer Therapie ein exzellentes Beispiel f\u00fcr Pr\u00e4zisionsmedizin\u201c, sagt Professor Dr. med. Stephan Petersenn, Mediensprecher der DGE und Inhaber der ENDOC-Praxis f\u00fcr Endokrinologie und Andrologie in Hamburg. \u201eDa es sich jedoch um eine seltene Erkrankung handelt und die Diagnostik und Therapie bei metastasiertem MTC komplex sind, sollten diese Patienten an spezialisierten Zentren mitbetreut werden\u201c, empfiehlt er.<\/p>\n<p>Quelle: <a href=\"https:\/\/www.endokrinologie.net\/pressemitteilung\/medullaeres-schilddruesenkarzinom.php\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">endokrinologie.net<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Haben eine Patientin oder ein Patient einen verd\u00e4chtigen Schilddr\u00fcsenknoten, empfiehlt die Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Endokrinologie e.V. (DGE) die Bestimmung des Serum-Calcitoninspiegels (1). Calcitonin ist ein Tumormarker, der zuverl\u00e4ssig auf ein medull\u00e4res Schilddr\u00fcsenkarzinom (medullary thyroid cancer, MTC) hinweist In einem fr\u00fchen Tumorstadium entdeckt, besteht in der Mehrzahl der F\u00e4lle eine g\u00fcnstige [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_metis_text_type":"standard","_metis_text_length":5492,"_post_count":0,"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[104,1848,882,1651,132,56,1652],"class_list":["post-14902","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-schilddruesenkrebs","tag-104","tag-behandlungsmoeglichkeiten-schilddruesenkrebs","tag-c-zellen","tag-calcitonin","tag-medullaeres-schilddruesenkarzinom","tag-schilddruesenkrebs","tag-tumormarker"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14902","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14902"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14902\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14902"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14902"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14902"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}