{"id":1141,"date":"2010-05-13T16:18:39","date_gmt":"2010-05-13T14:18:39","guid":{"rendered":"http:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/?p=1141"},"modified":"2025-09-10T08:36:37","modified_gmt":"2025-09-10T06:36:37","slug":"zulewski-score","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/zulewski-score\/","title":{"rendered":"Zulewski\u2011Score: Was er ist, wie man ihn berechnet &#038; interpretiert"},"content":{"rendered":"<p><strong>Zulewski-Score: Klinische Einsch\u00e4tzung bei Verdacht auf Schilddr\u00fcsenunterfunktion<\/strong><\/p>\n<p>Wenn typische Symptome wie chronische M\u00fcdigkeit, Konzentrationsprobleme, K\u00e4lteempfindlichkeit oder depressive Verstimmungen auftreten, denken viele Betroffene zun\u00e4chst nicht an eine m\u00f6gliche Schilddr\u00fcsenunterfunktion. Selbst Laborwerte wie TSH, fT3 und fT4 liefern in fr\u00fchen Stadien nicht immer eindeutige Hinweise. In solchen F\u00e4llen kann der sogenannte Zulewski-Score dabei helfen, die klinischen Anzeichen besser einzuordnen.\u00a0Der Zulewski-Score ist ein einfaches, aber effektives Bewertungssystem, das aus typischen Hypothyreose-Symptomen besteht und in der Praxis zur ersten Einsch\u00e4tzung genutzt wird \u2013 insbesondere, wenn Laborwerte im Graubereich liegen. Urspr\u00fcnglich von einem Schweizer Forscherteam entwickelt, hat sich dieser klinische Score als hilfreiches Instrument zur Erg\u00e4nzung der Labordiagnostik etabliert.<!--more--><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-11806 alignleft\" src=\"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Hashimoto-eBook-Therapieansaetze.jpg\" alt=\"\" width=\"100\" height=\"160\" \/>Nicole Wobker: <a href=\"https:\/\/amzn.to\/3GHqGAl\">Wenn die Diagnose Hashimoto-Thyreoiditis das Leben ver\u00e4ndert.: Wegweiser zu neuen Behandlungsans\u00e4tzen<\/a> (Amazon-Partnerlink)<\/p>\n<p>Etliche Hashimoto-Thyreoiditis-Erkrankte sind trotz Schilddr\u00fcsenhormontherapie nicht beschwerdefrei. Dieses E-Book beschreibt die sowohl f\u00fcr betroffene PatientInnen als auch behandelnde \u00c4rztInnen gleicherma\u00dfen schwierige Situation. Es zeigt kurz und pr\u00e4gnant die Chancen und Risiken der derzeit m\u00f6glichen erg\u00e4nzenden Therapieans\u00e4tze auf &#8230;<\/p>\n<h2>Hypothyreose-Score<\/h2>\n<p>An der Universit\u00e4t Basel wurde zur Einsch\u00e4tzung des Schweregrades einer Schilddr\u00fcsenunterfunktion (Hypothyreose) der Zulewski-Score entwickelt. Er besagt, dass wenn f\u00fcnf der folgenden Punkte zutreffen, eine Hypothyreose vorliegt. Wenn drei bis f\u00fcnf Punkte zutreffen, ist eine Unterfunktion der Schilddr\u00fcse m\u00f6glich. Und wenn weniger als drei Punkte zutreffen, besteht keine Hypothyreose.<\/p>\n<h3>Diagnosepunkte:<\/h3>\n<ul>\n<li>vermindertes Schwitzen<\/li>\n<li>Heiserkeit<\/li>\n<li>Par\u00e4sthesien (Gef\u00fchlsst\u00f6rungen, z. B. Einschlafen der H\u00e4nde Karpaltunnelsyndrom)<\/li>\n<li>trockene Haut<\/li>\n<li>Verstopfung<\/li>\n<li>vermindertes H\u00f6rverm\u00f6gen<\/li>\n<li>Gewichtszunahme<\/li>\n<li>verlangsamte Bewegung<\/li>\n<li>verz\u00f6gerte Achillessehnen-Reflexe<\/li>\n<li>vergr\u00f6berte, raue und verdickte Haut (bes. H\u00e4nde, Unterarme, Ellenbogen)<\/li>\n<li>Schwellungen um die Augen herum<\/li>\n<\/ul>\n<p>(In Anlehnung an: H. Zulewski, B. M\u00fcller, P. Exer, A. R. Misarez, J. J. Staub: \u201eEstimation of tissue hypothyroidism by a new clinical score evaluation of patients with various grades of hypothyroidism and controls\u201c J Clin Endoc a Metab 1997, 82: 771 \u2013 776. Vorl\u00e4ufer des Zulewski-Scores war der Billewicz-Index: W. Z. Billewicz, R. S. Chapman, J. Crooks u. a.: \u201eStatistical methods applied to the diagnosis of hypothyroidism\u201c. Q J Med 1969, 150(38): 255 \u2013 266)<\/p>\n<h2>Hyperthyreose-Score<\/h2>\n<p>Analog dazu gibt es einen Hyperthyreose-Score. Demnach liegt eine Schilddr\u00fcsen\u00fcberfunktion ( Hyperthyreose) vor, wenn mehr als 5 Punkte zutreffen. Bei 2 bis 5 Punkten ist eine weitere Abkl\u00e4rung erforderlich. Bei weniger als 2 Punkten liegt keine Hyperthyreose vor.<\/p>\n<h3>Symptome:<\/h3>\n<ul>\n<li>Herzklopfen<\/li>\n<li>Vermehrtes Schwitzen<\/li>\n<li>Beschleunigte Darmpassage<\/li>\n<li>Vermehrte Nervosit\u00e4t \/ Innere Unruhe<\/li>\n<li>Schlafst\u00f6rungen<\/li>\n<li>Gewichtsabnahme<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Befunde:<\/h3>\n<ul>\n<li>Hyperkinese (unruhiger Patient)<\/li>\n<li>Hinweis auf Endokrine Orbitopathie<\/li>\n<li>Feuchte, warme Haut<\/li>\n<li>Tastbare Schilddr\u00fcse<\/li>\n<li>Feinschl\u00e4giger Tremor<\/li>\n<li>Puls \u00fcber 90 Schl\u00e4ge pro Minute<\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"infobox\" style=\"border: 1px solid #ccc; padding: 1em; background-color: #f9f9f9; margin: 2em 0;\">\n<h3 style=\"margin-top: 0;\">Wenn die Laborwerte unauff\u00e4llig sind, aber trotzdem Beschwerden bestehen&#8230;<\/h3>\n<p>Bei anhaltenden Symptomen einer <strong>Schilddr\u00fcsenunterfunktion<\/strong> \u2013 trotz \u201enormaler\u201c Schilddr\u00fcsenwerte im Blut \u2013 k\u00f6nnen erg\u00e4nzende Untersuchungen sinnvoll sein.<br \/>\nNeben dem klassischen, aber nur noch selten eingesetzten, <a href=\"\/thyreoiditis\/schilddruesendiagnostik\/trh-test\/\">TRH-Test<\/a> gibt es weitere <strong>alternative Diagnosemethoden<\/strong>, die Hinweise auf eine m\u00f6gliche Unterfunktion geben k\u00f6nnen:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"\/thyreoiditis\/zulewski-score\/\">ZULEWSKI-Score<\/a><br \/>\nKlinischer Symptom-Score zur Einsch\u00e4tzung der Schilddr\u00fcsenfunktion anhand typischer Beschwerden.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/temperaturmessmethode-nach-broda-barnes\/\">Temperaturmethode nach Broda BARNES<\/a><br \/>\nBeurteilung der Stoffwechsellage \u00fcber die morgendliche Basaltemperatur.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/temperaturmessmethode-nach-bruce-rind\/\">Temperaturmethode nach Bruce RIND<\/a><br \/>\nErweiterung der Barnes-Methode mit Fokus auf tageszeitliche Temperaturschwankungen.<\/li>\n<li><a href=\"\/thyreoiditis\/schilddruesendiagnostik\/achillessehnenreflex\/\">Achillessehnenreflexzeit<\/a><br \/>\nVerl\u00e4ngerte Reflexzeit kann ein Hinweis auf eine ver\u00e4nderte Schilddr\u00fcsenfunktion sein.<\/li>\n<li><a href=\"\/thyreoiditis\/schilddruesendiagnostik\/pulswellenerscheinungszeit\/\">Pulswellenerscheinungszeit<\/a><br \/>\nDiese Messung gibt Auskunft \u00fcber die Kreislaufreaktionen bei Schilddr\u00fcsenunterfunktion.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Wichtig:<\/strong> Diese Verfahren ersetzen keine Labordiagnostik, k\u00f6nnen sie aber erg\u00e4nzen \u2013 besonders dann, wenn Symptome bestehen, die sich mit Blutwerten allein nicht erkl\u00e4ren lassen.<\/p>\n<\/div>\n<hr \/>\n<p>Letzte Aktualisierung: 10. September 2025<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Zulewski-Score: Klinische Einsch\u00e4tzung bei Verdacht auf Schilddr\u00fcsenunterfunktion Wenn typische Symptome wie chronische M\u00fcdigkeit, Konzentrationsprobleme, K\u00e4lteempfindlichkeit oder depressive Verstimmungen auftreten, denken viele Betroffene zun\u00e4chst nicht an eine m\u00f6gliche Schilddr\u00fcsenunterfunktion. Selbst Laborwerte wie TSH, fT3 und fT4 liefern in fr\u00fchen Stadien nicht immer eindeutige Hinweise. 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