![\"Diagnostik](\"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-content\/uploads\/2015\/09\/Schilddruesendiagnostik-300x172.png\" "\\"Diagnostik")
Vermutet die \u00c4rztin\/der Arzt aufgrund der Schilderungen der Patientin\/des Patienten das Vorliegen einer Schilddr\u00fcsenerkrankung, m\u00fcssen in der Regel mehrere Untersuchungen durchgef\u00fchrt werden bis eine zweifelsfreie Diagnose gestellt werden kann.<\/p>\n
Unabh\u00e4ngig davon entdeckt ein\/e erfahrene\/r \u00c4rztin\/Arzt \u00e4u\u00dferlich sichtbare Krankheitszeichen einer Schilddr\u00fcsenfehlfunktion (\u00d6deme, trockene Haut, strohige Haare etc.) meist schon auf den ersten Blick. Auch \u00dcber- oder Untergewicht sowie ein krankhaft ver\u00e4nderter Blutdruck\/Puls k\u00f6nnen auf eine Unter- oder \u00dcberfunktion der Schilddr\u00fcse hinweisen.<\/p>\n
Spezielle Schilddr\u00fcsenuntersuchungen<\/strong> sind:<\/p>\n <\/p>\n Die Tastuntersuchung der Schilddr\u00fcse, auch als \u2192 Palpation<\/a> bekannt, ist eine grundlegende diagnostische Methode, um Ver\u00e4nderungen der Schilddr\u00fcse fr\u00fchzeitig zu erkennen. Besonders auff\u00e4llige Ver\u00e4nderungen, wie eine merkliche Gr\u00f6\u00dfenzunahme der Schilddr\u00fcse, die als Kropf oder Struma bezeichnet wird, k\u00f6nnen durch die \u00c4rztin oder den Arzt bereits mit blo\u00dfem Auge wahrgenommen werden, besonders wenn die Vergr\u00f6\u00dferung am Hals sichtbar hervortritt. H\u00e4ufig erfolgt die Palpation in Kombination mit der Inspektion, also dem Abtasten und dem gleichzeitigen Beobachten des Halsbereichs. Ein geschulter Arzt kann dabei die Form, Konsistenz und Gr\u00f6\u00dfe der Schilddr\u00fcse beurteilen und feststellen, ob die Dr\u00fcse verh\u00e4rtet oder schmerzhaft ist.<\/p>\n Bei der Palpation tastet der Arzt mit den Fingerkuppen vorsichtig die Schilddr\u00fcse ab, die sich unterhalb des Kehlkopfes vor der Luftr\u00f6hre befindet. Besonders bei gr\u00f6\u00dferen Schilddr\u00fcsenknoten, die deutlich hervorstehen, l\u00e4sst sich deren Gr\u00f6\u00dfe und Struktur gut ertasten. Kleine Knoten oder beginnende Ver\u00e4nderungen bleiben oft unbemerkt und erfordern weiterf\u00fchrende Untersuchungen wie Ultraschall oder Bluttests. Durch die Palpation k\u00f6nnen auch m\u00f6gliche Symptome wie Schmerzen, Schwellungen oder eine ungew\u00f6hnliche Konsistenz der Schilddr\u00fcse identifiziert werden. In vielen F\u00e4llen ist diese Untersuchung der erste Schritt, um Erkrankungen wie eine Schilddr\u00fcsen\u00fcberfunktion oder -unterfunktion, entz\u00fcndliche Prozesse oder sogar b\u00f6sartige Ver\u00e4nderungen wie Schilddr\u00fcsenkrebs zu diagnostizieren.<\/p>\n Eindeutigere Hinweise auf das Vorliegen einer Schilddr\u00fcsenerkrankung ergeben sich dann h\u00e4ufig aus der Blutuntersuchung. Dabei muss zwischen den Hormonen (\u2192 TSH, T3, T4<\/a>), welche die Schilddr\u00fcsenfunktionslage beschreiben und den Antik\u00f6rpern (\u2192 TPO-AK, Tg-AK, TRAK<\/a>), die f\u00fcr die Diagnose der autoimmunen Schilddr\u00fcsenerkrankungen wegweisend sind, unterschieden werden. Bei dem Verdacht, dass trotz normaler Schilddr\u00fcsenhormonwerte im Blut eine Schilddr\u00fcsenfehlfunktion vorliegt, wird manchmal auch zus\u00e4tzlich noch der sogenannte \u2192 TRH-Test <\/a>durchgef\u00fchrt.<\/p>\n Wichtig: H\u00e4ufig bestehen trotz im Normalbereich liegender Schilddr\u00fcsenwerte Beschwerden, die auf eine Schilddr\u00fcsenunterfunktion hindeuten. In diesem Fall k\u00f6nnen alternative Testverfahren wie der \u2192 ZULEWSKI-Score <\/a>, die\u00a0 \u2192 Temperaturmessmethode nach Broda BARNES<\/a> oder die \u2192 Temperaturmessmethode nach Bruce RIND<\/a> zus\u00e4tzlich zu den Laborwerten wertvolle Hinweise zur Beurteilung der Stoffwechsellage liefern. Weitere erg\u00e4nzende Hinweise auf eine, trotz normwertiger Laborwerte, bestehende Unterfunktion k\u00f6nnen auch die Messungen der\u00a0\u2192 Achillessehnenreflexzeit<\/a> und der \u2192 Pulswellenerscheinungszeit<\/a> geben. Diese Untersuchungsmethoden werden bislang jedoch nur in sehr wenigen Arztpraxen durchgef\u00fchrt.<\/p>\n Unabh\u00e4ngig davon, ob diese Blutwerte noch im Normbereich liegen oder bereits ver\u00e4ndert sind, sollte bei (f\u00fcr eine Schilddr\u00fcsenerkrankung) typischen Beschwerden immer auch eine \u2192 Sonografie<\/a> (Ultraschalluntersuchung der Schilddr\u00fcse) durchgef\u00fchrt werden. Diese Untersuchung ist nicht invasiv und erm\u00f6glicht es, die Struktur der Schilddr\u00fcse zu beurteilen, etwa um Knoten, Zysten oder Entz\u00fcndungen zu erkennen. Besonders bei Patienten mit auff\u00e4lligen Symptomen wie Halsbeschwerden, einer sichtbaren Vergr\u00f6\u00dferung der Schilddr\u00fcse oder bei auff\u00e4lligen Blutwerten wird die Sonografie zur genaueren Diagnostik eingesetzt.<\/p>\n Werden w\u00e4hrend der Sonografie Knoten oder andere Auff\u00e4lligkeiten festgestellt, ist es h\u00e4ufig notwendig, eine erg\u00e4nzende \u2192 Szintigrafie<\/a> durchzuf\u00fchren. Bei dieser Untersuchung wird radioaktives Jod oder Technetium verwendet, um die Funktion und Aktivit\u00e4t der Schilddr\u00fcse darzustellen. Dabei wird das radioaktive Material in den K\u00f6rper aufgenommen und von der Schilddr\u00fcse aufgenommen, wo es dann eine spezifische Strahlung abgibt. Diese Strahlung wird mit einer speziellen Kamera aufgezeichnet, um die Funktionsweise der Schilddr\u00fcse zu beurteilen. Eine Szintigrafie kann helfen, zwischen gutartigen und b\u00f6sartigen Knoten zu unterscheiden und gibt Aufschluss dar\u00fcber, ob die Dr\u00fcse zu viele oder zu wenige Hormone produziert.<\/p>\n Zus\u00e4tzlich zu den bildgebenden Verfahren wie Sonografie und Szintigrafie hat die \u00c4rztin\/der Arzt auch die M\u00f6glichkeit einer Gewebeentnahme, um eine genauere Diagnose zu stellen. Eine \u2192 Feinnadelbiopsie<\/a> (Schilddr\u00fcsenpunktion) wird in der Regel nur dann durchgef\u00fchrt, wenn bestimmte Auff\u00e4lligkeiten, wie zum Beispiel kalte Knoten, festgestellt werden. In solchen F\u00e4llen ist eine Feinnadelbiopsie wichtig, um festzustellen, ob der Knoten gutartig oder b\u00f6sartig ist.<\/p>\n Bei der Feinnadelbiopsie wird mit einer sehr d\u00fcnnen Nadel Gewebe aus dem verd\u00e4chtigen Bereich der Schilddr\u00fcse entnommen. Dies erfolgt meist unter Ultraschallkontrolle, um sicherzustellen, dass das Gewebe pr\u00e4zise und aus dem richtigen Bereich entnommen wird. Die entnommenen Zellproben werden dann im Labor unter dem Mikroskop auf Ver\u00e4nderungen untersucht, die auf Krebs oder andere Erkrankungen hinweisen k\u00f6nnten. Diese Methode ist relativ risikoarm, bietet jedoch wertvolle Informationen zur Diagnose von Schilddr\u00fcsenerkrankungen, insbesondere bei unklaren Knoten oder bei Verdacht auf Schilddr\u00fcsenkrebs.<\/p>\n\n
\nSeri\u00f6se Schilddr\u00fcsenb\u00fccher von anerkannten ExpertInnen<\/strong><\/div>\nIn den vergangenen Jahren wurde der Buchmarkt mit Ratgebern zur Schilddr\u00fcse regelrecht geflutet. Ich erlebe oft, dass es neu diagnostizierten Patienten schwer f\u00e4llt, eine gute Kaufentscheidung zu treffen. Deshalb an dieser Stelle mein Tipp: Lassen Sie die B\u00fccher von Ern\u00e4hrungsspezialisten, Heilpraktikern und Prominenten erst einmal im Regal liegen. Schaffen Sie sich eine vern\u00fcnftige Wissensbasis, lesen Sie stattdessen zun\u00e4chst ein solides Buch von einem Schulmediziner \u2013 von denen \u00fcbrigens auch fast alle den Blick \u00fcber den eigenen Tellerrand wagen.<\/div>\n\n
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Untersuchung der Schilddr\u00fcsenwerte im Blut<\/strong><\/h2>\n
Sonografie und Szintigrafie der Schilddr\u00fcse<\/strong><\/h2>\n
Feinnadelbiopsie (Gewebeentnahme)<\/strong><\/h2>\n