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3. Verwechslungsgefahr von einer Schilddr\u00fcsenfehlfunktion mit einer psychischen Erkrankung<\/h2>\n
Bei Erkrankungen der Schilddr\u00fcse sind diese psychischen Symptome hormonell bedingt und kein Ausdruck einer psychischen St\u00f6rung!<\/strong> Psychische Erkrankungen wie eine Depression oder eine Angstst\u00f6rung k\u00f6nnen sich jedoch mit sehr \u00e4hnlichen Symptomen wie Krankheiten der Schilddr\u00fcse \u00e4u\u00dfern. Zur Verdeutlichung nachfolgend das Internationale Diagnoseschema der Weltgesundheitsorganisation (ICD-10) bzgl. Depression und Angstst\u00f6rung:<\/strong><\/p>\nMerkmale einer Depression<\/h3>\n\n- Depressive Stimmung<\/li>\n
- Interessenverlust, Freudlosigkeit<\/li>\n
- Antriebsmangel, erh\u00f6hte Erm\u00fcdbarkeit<\/li>\n
- Verminderte Konzentration<\/li>\n
- Vermindertes Selbstwertgef\u00fchl<\/li>\n
- Gef\u00fchl von Schuld \/ Wertlosigkeit<\/li>\n
- Pessimistische Zukunftsperspektiven<\/li>\n
- Suizidgedanken \/-handlungen<\/li>\n
- Schlafst\u00f6rungen<\/li>\n
- Fr\u00fchmorgendliches Erwachen<\/li>\n
- Morgendliches Stimmungstief<\/li>\n
- Deutlicher Appetitverlust<\/li>\n
- Gewichtsverlust<\/li>\n
- Deutlicher Libidoverlust<\/li>\n<\/ul>\n
Merkmale einer Panikattacke (Angstst\u00f6rung)<\/h3>\n\n- Schwei\u00dfausbr\u00fcche<\/li>\n
- Fein- oder grobschl\u00e4giges Zittern (Tremor)<\/li>\n
- Mundtrockenheit<\/li>\n
- Atembeschwerden<\/li>\n
- Beklemmungsgef\u00fchl<\/li>\n
- Schmerzen in der Brust<\/li>\n
- \u00dcbelkeit<\/li>\n
- Schwindel, Unsicherheit, Schw\u00e4che<\/li>\n
- Entfremdungsgef\u00fchl gegen\u00fcber der eigenen Person<\/li>\n
- Angst die Kontrolle zu verlieren<\/li>\n
- Angst zu sterben (Todesangst)<\/li>\n
- Hitzegef\u00fchle od. K\u00e4lteschauer<\/li>\n<\/ul>\n
Wegen der Auswirkungen auf die Psyche besteht ein erhebliches Risiko, dass Schilddr\u00fcsenerkrankungen als psychische St\u00f6rungen fehldiagnostiziert werden! Besonders zu Beginn der Erkrankung, wenn erst wenige Symptome vorhanden und die Blutwerte noch unauff\u00e4llig sind, ist es f\u00fcr die \u00c4rztin \/ den Arzt unter Umst\u00e4nden schwierig die richtige Diagnose zu stellen. Erschwerend kommt diesbez\u00fcglich hinzu, dass bei Funktionsst\u00f6rungen der Schilddr\u00fcse die psychischen Symptome den organischen Beschwerden vorangehen k\u00f6nnen. <\/strong><\/p>\n\u201cFast alle endokrinen Erkrankungen k\u00f6nnen psychische Symptome hervorrufen – eine Tatsache, die \u00c4rzte bei der Diagnose oft nicht bedenken […] \u00dcberschuss an Schilddr\u00fcsenhormonen kann zu Stimmungsschwankungen, psychomotorischer Unruhe, Angstzust\u00e4nden, Depressionen oder psychotischen Symptomen f\u00fchren. Hypothyreosen induzieren oft Depressionen, Lethargie, Psychosen oder Angstsymptome. Nicht selten geht bei Funktionsst\u00f6rungen der Schilddr\u00fcse die psychische Symptomatik den organischen Beschwerden voraus.\u201d (A. Bischoff: \u201eDefekte Hormon-Fabriken schlagen aufs Gem\u00fct\u201c, \u00c4rztliche Praxis 19.11.2003)<\/em><\/span><\/p>\n\u201eSchilddr\u00fcsenfunktionsst\u00f6rungen k\u00f6nnen wegen den psychischen Auswirkungen, vor allem bei monosymptomatischem Verlauf, als psychiatrische Erkrankungen verkannt werden […] Hyperthyreosen werden aufgrund ihrer angstbezogenen psychischen Beschwerden am h\u00e4ufigsten als generalisierte Angstst\u00f6rung oder Panikst\u00f6rung verkannt […] Bei der Hypothyreose f\u00fchren die klinischen Beschwerden Leistungsminderung, M\u00fcdigkeit, Interesselosigkeit, Antriebsarmut und Konzentrationsschw\u00e4che am h\u00e4ufigsten zur Verwechslung mit einer Depression.\u201c (G. K. Stalla, M. Tichomirowa, L. Schaaf: \u201eZentralnervensystem und Schilddr\u00fcsenhormone\u201c, Mit Dt Ges Endok 2003, 2(27))<\/em><\/span><\/p>\n4. Das weibliche Geschlecht ist ein Risikofaktor im Hinblick auf psychische Erkrankungen<\/h2>\n
Frauen sind besonders gef\u00e4hrdet, dass Ihnen f\u00e4lschlicherweise eine psychische Erkrankung unterstellt wird. Sie werden in unserer Gesellschaft immer noch als psychisch labiler eingesch\u00e4tzt.<\/span><\/p>\n\u201eBei Frauen werden doppelt so h\u00e4ufig Depressionen diagnostiziert wie bei M\u00e4nnern und ihnen werden \u00f6fter psychisch wirksame Arzneimittel (Psychopharmaka) verordnet, die ein hohes Abh\u00e4ngigkeitspotential in sich bergen. Viel zu selten findet die Tatsache Beachtung, dass 15 \u2013 20 % der Depressionen durch unerkannte Schilddr\u00fcsenunterfunktionen verursacht bzw. durch diese in Gang gehalten werden. Eine Unterfunktion kann auch der Grund daf\u00fcr sein, dass ein Antidepressivum nicht richtig wirkt. Vor der medikament\u00f6sen Behandlung einer Depression sollte deshalb unbedingt die Schilddr\u00fcsenfunktion genau abgekl\u00e4rt werden.\u201c (C. Sachse: \u201eDie Schilddr\u00fcse \u2013 Kleines Organ mit gro\u00dfer Wirkung\u201c, Feministisches Frauen Gesundheitszentrum e. V. (Hrsg.), Berlin 2005)<\/em><\/span><\/p>\nErschwerend kommt hinzu, dass Schilddr\u00fcsenerkrankungen h\u00e4ufig in Situationen ausbrechen in denen Fehlinterpretationen naheliegen. Zu diesen Lebensphasen z\u00e4hlen besonders eine Schwangerschaft sowie die Zeit nach einer Entbindung.<\/span><\/p>\n„Eine Risikogruppe stellen auch Frauen nach der Geburt eines Kindes dar. In ca. 9% der F\u00e4lle kann sich eine post-partum Thyreoiditis mit erh\u00f6hten Schilddr\u00fcsenantik\u00f6rperwerten und auch Funktionsst\u00f6rungen der Schilddr\u00fcse entwickeln. Depressionen k\u00f6nnen dabei ein begleitendes Symptom sein. Nicht selten wird die neue Situation besonders beim ersten Kind im Sinne einer m\u00fctterlichen \u00dcberlastungsreaktion angesehen, bevor an die M\u00f6glichkeit einer Schilddr\u00fcsenerkrankung als Ursache gedacht wird.“ (J. Feldkamp: \u201eSchilddr\u00fcse und Psyche\u201c, www.forum-schilddruese.de, Zugriff am 30.05.06)<\/em><\/span><\/p>\n5. Verschlimmbesserung durch Psychotherapie und Psychopharmaka<\/h2>\n
Eine psychologische Behandlung von Krankheiten der Schilddr\u00fcse ist nicht sinnvoll, da sich die Symptome durch die Therapie mit Thyreostatika oder Schilddr\u00fcsenhormonen meist vollst\u00e4ndig zur\u00fcckbilden. Wie bereits ausgef\u00fchrt sind Krankheiten der Schilddr\u00fcse keine psychischen oder psychosomatischen Erkrankungen. Sie werden nicht durch traumatische Kindheitserlebnisse, falsche innere Grundhaltungen oder Stress ausgel\u00f6st. Und sie sind deshalb auch nicht durch eine Psychotherapie, absolute Stressfreiheit oder Psychopharmaka heilbar.<\/p>\n
\u201cDer durch zahlreiche Symptome verunsicherte und ver\u00e4ngstigte Erkrankte ben\u00f6tigt in der Regel keine Psychopharmaka, sondern neben einer wirksamen [Anm.: Schilddr\u00fcsenhormon-] Behandlung einen Arzt, der zuh\u00f6rt, mitf\u00fchlt, versteht und Mut macht. […] Eine klassische Psychoanalyse ist nicht sinnvoll. Die Schuld f\u00fcr die Erkrankung in der eigenen Psyche zu suchen, ist weder weiterf\u00fchrend noch wird es den eigentlichen Krankheitsursachen gerecht.\u201d (L. Brakebusch, A. E. Heufelder: \u201eLeben mit Hashimoto-Thyreoiditis\u201c, Zuckschwerdt-Verlag, M\u00fcnchen 2004, Seite 159 ff. Psyche und Hashimoto-Thyreoiditis)<\/em><\/span><\/p>\nIn diesem Zusammenhang ist problematisch, dass bestimmte Psychopharmaka den Schilddr\u00fcsenhormonstoffwechsel beeinflussen und die Symptomatik einer bestehenden Erkrankung der Schilddr\u00fcse sich dadurch noch zus\u00e4tzlich verst\u00e4rken kann.<\/span><\/p>\n„Insbesondere trizyklische Antidepressiva und antipsychotisch wirksame Phenothiazine beeinflussen die Schilddr\u00fcsenfunktion, indem sie mit den verschiedenen Schritten der Schilddr\u00fcsenhormonbiosynthese interagieren. Diese Medikamente hemmen die Jodidaufnahme und die Schilddr\u00fcsenperoxydase und f\u00fchren so zu einer verminderten Synthese von T3 und T4. Auf der anderen Seite steigern sie die Dejodierung von T4 zu T3 oder\/und zu reverse-T3 durch eine Stimulation der Dejodase-Aktivit\u00e4t. Trizyklische Antidepressiva interferieren ferner \u00fcber das noradrenerge und serotonerge System direkt mit der Hypothalamus-Hypophysen-Schilddr\u00fcsenachse und k\u00f6nnen so die T3- und T4-Spiegel vermindern.“ (K. M. Derwahl: \u201e Schilddr\u00fcse und Psyche\u201c, 17. Wiesbadener Schilddr\u00fcsengespr\u00e4ch 1999)<\/em><\/span><\/p>\nUm das Risiko von Fehldiagnosen zu mindern, muss vor jeder Verordnung von Psychopharmaka oder dem Einleiten einer Psychotherapie zun\u00e4chst eine gr\u00fcndliche Untersuchung der Schilddr\u00fcse erfolgen.<\/span><\/p>\n„Patienten mit Erkrankungen aus dem depressiven Formenkreis weisen jedoch h\u00e4ufig auch Symptome auf, die typischerweise bei der Hypothyreose gesehen werden: M\u00fcdigkeit, Lethargie, Gewichtszunahme und R\u00fcckzug aus der sozialen Gemeinschaft. Eine Abkl\u00e4rung der Schilddr\u00fcsenfunktion sollte daher bei jedem Patienten mit neu aufgetretener Depression auf jeden Fall erfolgen, um somatisch therapierbare Erkrankungen nicht zu \u00fcbersehen.“ (J. Feldkamp: \u201eSchilddr\u00fcse und Psyche\u201c, www.forum-schilddruese.de, Zugriff am 30.05.06)<\/em><\/span><\/p>\nFazit: Die psychischen Auswirkungen von Schilddr\u00fcsenerkrankungen sind f\u00fcr die Betroffenen unglaublich belastend. Sie erkennen sich selbst nicht wieder, sind von Selbstz<\/span>weifeln geplagt und m\u00fcssen oft hilflos zusehen wie ihnen das eigene Leben entgleitet. Kommt dann zu der ohnehin unertr\u00e4glichen Situation noch eine psychische Fehldiagnose hinzu sind die Folgen fatal.<\/strong><\/p>\n\n
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\nLetzte Aktualisierung: 21. September 2025<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Psychische Symptome wie Antriebslosigkeit, Angstzust\u00e4nde oder depressive Verstimmungen werden h\u00e4ufig vorschnell als eigenst\u00e4ndige psychische Erkrankungen diagnostiziert. Dabei bleibt eine m\u00f6gliche k\u00f6rperliche Ursache oft unerkannt: St\u00f6rungen der Schilddr\u00fcsenfunktion. Besonders bei einer Unter- oder \u00dcberfunktion der Schilddr\u00fcse k\u00f6nnen psychische Beschwerden auftreten, die leicht mit Depressionen, Angstst\u00f6rungen oder Burnout verwechselt werden. Diese Fehldiagnosen […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_metis_text_type":"standard","_metis_text_length":12376,"_post_count":0,"footnotes":""},"categories":[5,33,1551,32],"tags":[381,310,309,379,54,110,55,123,1337,1336,1788,402,212],"class_list":["post-1099","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-hashimoto-thyreoiditis","category-morbus-basedow","category-schilddruese-psychische-aspekte","category-schilddruesenerkrankungen-bei-frauen","tag-angststoerung","tag-burnout","tag-depression","tag-fehldiagnosen","tag-hashimoto-thyreoiditis","tag-ht","tag-morbus-basedow","tag-psyche","tag-psychopharmaka","tag-psychotherapie","tag-schilddruese-psyche","tag-schilddruesenfehlfunktion","tag-syndrom-t"],"public_identification_id":"5a0e091575784e609e265140c6d4e4cd","private_identification_id":"8f625904262b4fb48e8d722ca0a97dbe","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1099","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1099"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1099\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1099"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1099"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1099"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}