Die Hashimoto-Thyreoiditis ist eine Autoimmunerkrankung \u2013 das bedeutet: Das Immunsystem greift irrt\u00fcmlich k\u00f6rpereigenes Gewebe an. In diesem Fall ist die Schilddr\u00fcse betroffen. Die Folge ist eine chronische Entz\u00fcndung, die das Schilddr\u00fcsengewebe mit der Zeit sch\u00e4digt und schlie\u00dflich zu einer Schilddr\u00fcsenunterfunktion (Hypothyreose) f\u00fchren kann.<\/p>\n
Dieser autoimmunbedingte Prozess verl\u00e4uft oft schleichend, beginnt unbemerkt und wird erst sp\u00e4t erkannt \u2013 h\u00e4ufig dann, wenn Symptome wie Ersch\u00f6pfung, Gewichtszunahme oder depressive Verstimmungen bereits stark ausgepr\u00e4gt sind.<\/p>\n
In diesem Artikel geht es darum, was genau bei einer Autoimmunreaktion passiert, welche Faktoren dabei eine Rolle spielen, warum Hashimoto nicht heilbar, aber behandelbar ist, und welchen Einfluss bestimmte Mikron\u00e4hrstoffe wie Selen und Vitamin D auf das Immunsystem haben k\u00f6nnen.<\/p>\n
Im Normalfall sch\u00fctzt das Immunsystem den K\u00f6rper vor Krankheitserregern. Bei Autoimmunerkrankungen wie der Hashimoto-Thyreoiditis ger\u00e4t dieses Gleichgewicht aus den Fugen: Abwehrzellen greifen versehentlich gesundes Schilddr\u00fcsengewebe an. Dadurch entsteht eine chronische Entz\u00fcndung innerhalb der Schilddr\u00fcse \u2013 ausgel\u00f6st nicht durch Viren oder Bakterien, sondern durch den eigenen K\u00f6rper.<\/p>\n
Das entz\u00fcndete Gewebe kann seine Funktion nicht mehr aufrechterhalten. Die Produktion der Schilddr\u00fcsenhormone T3 und T4 sinkt, der Stoffwechsel verlangsamt sich, und es entwickelt sich eine Schilddr\u00fcsenunterfunktion (Hypothyreose).<\/p>\n
Die genauen Ausl\u00f6ser f\u00fcr den Beginn dieser Autoimmunreaktion sind bislang nicht vollst\u00e4ndig gekl\u00e4rt. Fachleute gehen davon aus, dass eine Kombination aus genetischer Veranlagung und \u00e4u\u00dferen Einfl\u00fcssen die Krankheit beg\u00fcnstigt. Dazu z\u00e4hlen unter anderem:<\/p>\n
Die Hashimoto-Thyreoiditis verl\u00e4uft nicht kontinuierlich, sondern in Sch\u00fcben: Phasen h\u00f6herer Krankheitsaktivit\u00e4t wechseln sich mit ruhigeren Zeiten ab. In aktiven Phasen berichten viele Betroffene von:<\/p>\n
Diese Beschwerden lassen sich medizinisch oft nur schwer objektivieren, werden aber von PatientInnen als deutlich belastend erlebt. Im weiteren Verlauf kann die Krankheit \u201eausbrennen\u201c, d.\u202fh. die Sch\u00fcbe lassen nach, weil kaum noch aktives Schilddr\u00fcsengewebe vorhanden ist.<\/p>\n
Eine Heilung der Hashimoto-Thyreoiditis ist nach aktuellem Stand der Medizin nicht m\u00f6glich. Aber: Die Unterfunktion der Schilddr\u00fcse l\u00e4sst sich gut behandeln \u2013 meist mit der t\u00e4glichen Einnahme von Schilddr\u00fcsenhormonen (z.\u202fB. L-Thyroxin).<\/p>\n
Ziel der Behandlung ist es, den Hormonspiegel im Blut auszugleichen und damit Symptome wie M\u00fcdigkeit, depressive Verstimmungen oder Gewichtszunahme zu lindern. Zus\u00e4tzlich setzen viele Betroffene auf begleitende Ma\u00dfnahmen \u2013 etwa zur St\u00e4rkung des Immunsystems oder zur Reduktion von Entz\u00fcndungsprozessen.<\/p>\n
Selen war \u00fcber Jahre hinweg ein Hoffnungstr\u00e4ger in der Hashimoto-Therapie. Studien zeigen, dass Selen die Autoantik\u00f6rper (TPO-AK und TG-AK) bei vielen PatientInnen senken kann. Es wird au\u00dferdem diskutiert, ob Selen eine modulierende Wirkung auf das Immunsystem hat \u2013 also die \u00fcberschie\u00dfende Immunantwort d\u00e4mpfen kann.\u00a0Allerdings: Der therapeutische Nutzen ist nicht abschlie\u00dfend bewiesen, und nicht alle Betroffenen profitieren gleicherma\u00dfen von einer Selengabe.<\/p>\n