{"id":5596,"date":"2019-04-03T12:45:42","date_gmt":"2019-04-03T10:45:42","guid":{"rendered":"http:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/?page_id=5596"},"modified":"2025-08-21T14:03:56","modified_gmt":"2025-08-21T12:03:56","slug":"spezial-schilddruesenhormontherapie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/spezial-schilddruesenhormontherapie\/","title":{"rendered":"Schilddr\u00fcsenhormontherapie \u2013 was bedeutet das?"},"content":{"rendered":"<figure id=\"attachment_1201\" aria-describedby=\"caption-attachment-1201\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption alignright\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-1201 size-medium\" src=\"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/Schilddruesenhormone-300x208.jpg\" alt=\"Tablettenblister Schilddr\u00fcsenhormone\" width=\"300\" height=\"208\" srcset=\"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/Schilddruesenhormone-300x208.jpg 300w, https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-content\/uploads\/2015\/07\/Schilddruesenhormone.jpg 322w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-1201\" class=\"wp-caption-text\">Schilddr\u00fcsenhormone: T\u00e4glich eine Tablette 30 Minuten vor dem Fr\u00fchst\u00fcck einnehmen.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Eine Schilddr\u00fcsenhormontherapie (meist mit dem Wirkstoff Thyroxin) wird immer dann erforderlich, wenn die Schilddr\u00fcse nicht mehr ausreichend Hormone produziert \u2013 etwa infolge einer Hashimoto-Thyreoiditis, nach einer Radiojodtherapie oder einer Schilddr\u00fcsenoperation.<\/p>\n<p>In solchen F\u00e4llen liegt eine Schilddr\u00fcsenunterfunktion (medizinisch: Hypothyreose) vor. Das bedeutet, dass der K\u00f6rper zu wenig Schilddr\u00fcsenhormone bildet \u2013 mit Folgen f\u00fcr Stoffwechsel, Kreislauf, Energiehaushalt und allgemeines Wohlbefinden. Die gute Nachricht: Eine Schilddr\u00fcsenunterfunktion l\u00e4sst sich in der Regel gut medikament\u00f6s behandeln, indem das fehlende Hormon von au\u00dfen zugef\u00fchrt wird \u2013 meist in Form einer t\u00e4glichen Tablette, die n\u00fcchtern und etwa 30 Minuten vor dem Fr\u00fchst\u00fcck eingenommen wird.<\/p>\n<p>Sie sind mit dieser Diagnose keineswegs allein \u2013 eine Unterfunktion der Schilddr\u00fcse ist ein h\u00e4ufiger medizinischer Befund. In den folgenden Abschnitten finden Sie Antworten auf die h\u00e4ufigsten Fragen zur Schilddr\u00fcsenhormonbehandlung \u2013 und erfahren, worauf Sie bei der Einnahme achten sollten.<\/p>\n<div style=\"border-left: 6px solid #4CAF50; background-color: #f0fff4; padding: 16px 20px 10px 20px; margin: 20px 0; border-radius: 6px; font-family: sans-serif;\">\n<div style=\"font-size: 18px; margin-bottom: 8px;\"><strong>Produktempfehlungen f\u00fcr Schilddr\u00fcsenpatientinnen:<\/strong><\/div>\n<ul style=\"margin: 0 0 4px 20px; padding: 0; color: #333; list-style-type: disc;\">\n<li><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4o89pF1\">Tablettenteiler<\/a> f\u00fcr das exakte Halbieren oder Vierteln von L-Thyroxin<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3GSZfr7\">Basalthermometer<\/a> (alternative Diagnose einer Schilddr\u00fcsenunterfunktion)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4lGCkyi\">7-Tage-Tablettenbox<\/a>: praktisch auf Reisen<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/amzn.to\/455tfb7\">TSH-Selbsttest<\/a> \u2192 schnelles Ergebnis in nur 10 Minuten<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/amzn.to\/4fbucmX\">Thermocase<\/a> f\u00fcr den wirksicheren Transport der Schilddr\u00fcsenmedikamente<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"font-size: 13px; color: #666; margin-top: 8px;\"><em>Dieser Bereich enth\u00e4lt Affiliate-Links von Amazon. So kann ich Inhalte wie diesen ohne redaktionelle Beeinflussung und unabh\u00e4ngig von Partnern f\u00fcr Sie bereitstellen \u2013 danke f\u00fcr Ihre Unterst\u00fctzung!<\/em><\/div>\n<\/div>\n<h2>Wann ist eine Schilddr\u00fcsenhormontherapie notwendig?<\/h2>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-2023 size-medium\" src=\"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/symptome-schilddr\u00fcse-300x238.png\" alt=\"Symptome bei Hypothyreose und Hyperthyreose\" width=\"300\" height=\"238\" srcset=\"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/symptome-schilddr\u00fcse-300x238.png 300w, https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/symptome-schilddr\u00fcse.png 496w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>Bei einem stark erh\u00f6hten TSH-Wert (\u00fcber 10 mU\/L) und\/oder erniedrigten fT3\/fT4-Werten &#8211; also einer deutlichen Schilddr\u00fcsenunterfunktion (manifeste Schilddr\u00fcsenunterfunktion) &#8211; sollte immer sofort mit einer Schilddr\u00fcsenhormonbehandlung angefangen werden.<\/p>\n<p>Schilddr\u00fcsenpatientInnen bei denen ein grenzwertig erh\u00f6htes TSH \u00fcber 2,5 mU\/L festgestellt wurde (latente Schilddr\u00fcsenunterfunktion), sollten ein Schilddr\u00fcsenhormonpr\u00e4parat erhalten, wenn au\u00dferdem erh\u00f6hte Schilddr\u00fcsenautoantik\u00f6rper gemessen wurden, die Sonografie eine echoarme Schilddr\u00fcse zeigt, Symptome einer Schilddr\u00fcsenunterfunktion beklagt werden oder Kinderwunsch (bzw. eine Schwangerschaft) besteht.<\/p>\n<h2>Welches Schilddr\u00fcsenmedikament ist das Beste?<\/h2>\n<p>Es gibt eine ganze Reihe von Schilddr\u00fcsenhormonpr\u00e4paraten auf dem deutschen Markt. Man kann nicht sagen, dass eins davon besser oder schlechter w\u00e4re zum Ausgleich einer Schilddr\u00fcsenunterfunktion. Die Medikamente unterscheiden sich aber in ihrer Bioverf\u00fcgbarkeit, so dass das Schilddr\u00fcsenhormonpr\u00e4parat m\u00f6glichst nicht ohne Grund gewechselt werden sollte.<\/p>\n<p>\u00dcblicherweise wird zun\u00e4chst ein Medikament verordnet welches nur das Schilddr\u00fcsenhormon fT4 (Tetrajodthyronin, Wirkstoff: Levothyroxinnatrium) enth\u00e4lt. Es gibt neben diesen Monopr\u00e4paraten aber auch Kombinationspr\u00e4parate die au\u00dferdem das Spurenelement Jod oder das Schilddr\u00fcsenhormon fT3 (Trijodthyronin, Wirkstoff: Liothyroninhydrochlorid) enthalten.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-3364 size-full aligncenter\" src=\"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/L-Thyroxin-Praeparate.png\" alt=\"\u00dcbersicht L-Thyroxin-Pr\u00e4parate\" width=\"836\" height=\"415\" srcset=\"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/L-Thyroxin-Praeparate.png 836w, https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/L-Thyroxin-Praeparate-300x149.png 300w, https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/L-Thyroxin-Praeparate-768x381.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 836px) 100vw, 836px\" \/><\/p>\n<h2>Tipps f\u00fcr eine erfolgreiche Therapie<\/h2>\n<p><strong>Schilddr\u00fcsenhormone richtig einnehmen<\/strong> &#8211; das ist wichtig und dabei ist einiges zu beachten!<\/p>\n<h3>Einschleichende Dosierung<\/h3>\n<p>Zun\u00e4chst wird die Initialdosis (auch: Aufs\u00e4ttigungs- oder Anfangsdosis) ermittelt. Als grobe Richtschnur wird dabei von einem Schilddr\u00fcsenhormonbedarf von ein bis zwei Mikrogramm Levothyroxinnatrium pro Kilogramm K\u00f6rpergewicht ausgegangen. Voraussetzung daf\u00fcr ist aber, dass die Eigenproduktion der Schilddr\u00fcse vollst\u00e4ndig zum Erliegen gekommen ist oder die Schilddr\u00fcse operativ entfernt worden ist. Diese Initialdosis ist normalerweise h\u00f6her als die sp\u00e4ter notwendige Erhaltungsdosis, damit bei einer ausgepr\u00e4gten Schilddr\u00fcsenunterfunktion m\u00f6glichst schnell eine Besserung des Befindens erreicht wird.<\/p>\n<p>Im Hinblick darauf ist jedoch zu ber\u00fccksichtigen, dass Schilddr\u00fcsenhormone aufgrund m\u00f6glicher unangenehmer Erstreaktionen einschleichend dosiert werden m\u00fcssen &#8211; auch wenn die Symptome der Schilddr\u00fcsenunterfunktion sehr belastend sein k\u00f6nnen.. Meistens wird eine Anfangsdosis von 25 \u00b5g gew\u00e4hlt und dann langsam alle ein bis zwei Wochen um weitere 25 \u00b5g gesteigert. In Einzelf\u00e4llen, beispielsweise bei \u00e4lteren Erkrankten oder bei Personen mit vorbestehenden Herzerkrankungen wird vorsichtiger dosiert, um das Risiko unerw\u00fcnschter Nebenwirkungen zu minimieren.<\/p>\n<h3>Morgendliche N\u00fcchterneinnahme<\/h3>\n<p>Schilddr\u00fcsenhormonpr\u00e4parate werden \u00fcblicherweise morgens n\u00fcchtern, d.h. mindestens 30 Minuten vor dem Fr\u00fchst\u00fcck eingenommen. Der Grund daf\u00fcr ist, dass die Schilddr\u00fcsenhormone so am besten aufgenommen und fast vollst\u00e4ndig verwertet werden k\u00f6nnen. W\u00fcrde man die Tabletten gleichzeitig mit dem Fr\u00fchst\u00fcck einnehmen, w\u00e4re die Resorptionsquote deutlich geringer. Man m\u00fcsste also eine h\u00f6here Schilddr\u00fcsenhormondosis einnehmen um die gleiche Wirkung zu erzielen.<\/p>\n<p>F\u00fcr alle die im Schichtdienst arbeiten m\u00fcssen oder h\u00e4ufig verreisen empfiehlt es sich trotzdem das Schilddr\u00fcsenhormonpr\u00e4parat immer zur gleichen Tageszeit einzunehmen und die Tabletten entsprechend st\u00e4ndig dabei zu haben. Im Hinblick darauf ist au\u00dferdem wichtig, dass nach M\u00f6glichkeit zwei Stunden vor und 30 Minuten nach der Tabletteneinnahme auf eine Nahrungsaufnahme verzichtet wird.<\/p>\n<p>Schilddr\u00fcsenhormone werden am besten mit einem halben Glas Wasser eingenommen. Wichtig:\u00a0Auf keinen Fall d\u00fcrfen die Schilddr\u00fcsenhormone zusammen mit calciumhaltigen Getr\u00e4nken (z. B. Milch, Kakao, Milchkaffee, Trinkjoghurt, Kefir usw.) eingenommen werden da dies die Aufnahme und Verwertung der Schilddr\u00fcsenhormone sehr deutlich vermindert!<\/p>\n<div style=\"border-left: 4px solid #4CAF50; background-color: #f9fdf9; padding: 12px 16px; margin: 24px 0; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 15px; line-height: 1.5;\">\n<p style=\"margin: 0;\"><span style=\"color: #000000;\">Erg\u00e4nzende Informationen finden Sie auf der neu angelegten zentralen Themenseite<strong>\u00a0\u2192 <a href=\"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/medikamente-zur-behandlung-von-schilddruesenfehlfunktionen\/\">Medikamente zur Behandlung von Schilddr\u00fcsenfehlfunktionen<\/a><\/strong><\/span><a style=\"color: #2e7d32; text-decoration: underline;\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><br \/>\n<\/a><\/p>\n<\/div>\n<h3>Wohlf\u00fchldosis finden<\/h3>\n<p>Bis die richtige Dosis des Schilddr\u00fcsenhormonpr\u00e4parates gefunden ist dauert es oft mehrere Monate. W\u00e4hrend dieser Zeit k\u00f6nnen die Symptome der Schilddr\u00fcsenunterfunktion hartn\u00e4ckig bestehen bleiben oder sie verschwinden vor\u00fcbergehend und treten dann erneut auf. Es sind zudem immer wieder Kontrollen der Schilddr\u00fcsenwerte erforderlich und die Schilddr\u00fcsenhormondosis muss danach unter Umst\u00e4nden mehrfach angepasst werden.<\/p>\n<p>Manchmal gelingt es auch nicht mit den zur Verf\u00fcgung stehenden Schilddr\u00fcsenhormonpr\u00e4paraten die richtige Dosis zu finden, dann m\u00fcssen die Tabletten eventuell geteilt werden um die individuell genau passende Dosierung hinzubekommen.<\/p>\n<p>Im Hinblick darauf gilt, grunds\u00e4tzlich k\u00f6nnen die meisten Schilddr\u00fcsenhormontabletten geteilt werden. Da die Tabletten sehr klein sind und es auf Genauigkeit ankommt, sollte man f\u00fcr das Teilen kein Messer sondern einen handels\u00fcblichen Tablettenteiler verwenden.<\/p>\n<p>Schilddr\u00fcsenhormone sind zudem empfindlich gegen\u00fcber Feuchtigkeit, Licht und W\u00e4rme. Sie sollten deshalb immer erst kurz vor der Einnahme aus der Packung entnommen werden. Entsprechend sollten auch Tablettenh\u00e4lften bis zur Verwendung gesch\u00fctzt aufbewahrt werden. Zu diesem Zweck gibt es Tablettenboxen oder Tablettenteiler mit speziellem Aufbewahrungsfach.<\/p>\n<aside class=\"info-box\" style=\"border: 1px solid #ccc; padding: 1em; background-color: #f9f9f9; margin: 1em 0 2em 0;\"><strong>Tipp:<\/strong> 3-teilige Serie zur <strong>Therapie mit Schilddr\u00fcsenhormonen<\/strong><br \/>\n<a href=\"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/grundlagen-der-therapie-mit-schilddruesenhormonen-teil1-behandlungsbeginn\/\">Teil 1: Behandlungsbeginn<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/grundlagen-der-therapie-mit-schilddruesenhormonen-teil2-therapiekontrolle\/\">Teil 2: Therapiekontrolle<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/grundlagen-der-therapie-mit-schilddruesenhormonen-teil3-kombinationstherapie\/\">Teil 3: Kombinationstherapie<\/a><\/aside>\n<h3>Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten beachten<\/h3>\n<p>Zwischen Schilddr\u00fcsenhormonpr\u00e4paraten und anderen Medikamenten gibt es zahlreiche Nebenwirkungen. Da es relativ h\u00e4ufig vorkommt, dass PatientInnen mit einer Schilddr\u00fcsenunterfunktion gleichzeitig eine Eisenmangelan\u00e4mie aufweisen sei an dieser Stelle erw\u00e4hnt, dass die Einnahme von Eisen die Resorption von Levothyroxin hemmt. Das gilt insbesondere f\u00fcr die gleichzeitige Einnahme, weswegen Thyroxin und Eisen mindestens 4 Stunden getrennt voneinander eingenommen werden sollten.<\/p>\n<aside class=\"info-box\" style=\"border: 1px solid #ccc; padding: 1em; background-color: #f9f9f9; margin: 1em 0 2em 0;\"><strong>Wichtig:<\/strong> Schilddr\u00fcsenmedikamente k\u00f6nnen durch andere Wirkstoffe beeinflusst werden. In diesem Beitrag finden Sie eine \u00dcbersicht zu <a href=\"https:\/\/schilddruesenguide.de\/thyreoiditis\/wechselwirkungen-zwischen-schilddruesenhormonpraeparaten-und-weiteren-medikamenten\/\">m\u00f6glichen Wechselwirkungen mit h\u00e4ufig genutzten Medikamenten<\/a> \u2013 inklusive Tipps zur richtigen Einnahme.<\/aside>\n<div style=\"background-color: #ffe6f0; border-left: 6px solid #e91e63; padding: 16px; margin: 20px 0; font-family: sans-serif;\">\n<p>Jetzt Medikamente online bestellen bei der Partner-Apotheke von www.schilddruesenguide.de! 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