Da ich mich selbst mit der Endokrinen Orbitopathie (Augenbeteiligung, hervortretende Augen) beim Morbus Basedow nicht auskenne, habe ich davon betroffene Morbus Basedow-PatientInnen und \u00e4rztliche SpezialistInnen bei diesem Thema um ihre Hilfe gebeten. Sie finden hier also \u00fcberwiegend Texte von GastautorInnen sowie Verweise auf Pressemitteilungen und Ver\u00f6ffentlichungen auf anderen Websites. Sollten sich hier Fehler eingeschlichen haben, bitte ich um eine kurze R\u00fcckmeldung, damit ich diese korrigieren kann. Danke!<\/p>\n
Augenprobleme Schilddr\u00fcse – Gibt es da einen Zusammenhang?<\/strong><\/p>\n Ja! Ungef\u00e4hr die H\u00e4lfte der \u2192 Morbus Basedow<\/a>-Betroffenen (Jutta Knopp) leidet unter einen Endokrinen Orbitopathie. In einigen F\u00e4llen (circa 5 % der PatientInnen) ist die Augenbeteiligung so schwer, dass eine umfangreiche Behandlung erfolgen muss, um die damit verbundenen Beschwerden zu lindern.<\/p>\n Endokrine Orbitopathie – Was ist das?<\/strong><\/p>\n Unter einer endokrinen Orbitopathie versteht man eine Erkrankung der Augenh\u00f6hle (Orbita). Dabei handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, die meist gemeinsam mit dem Morbus Basedow und selten mit der Hashimoto-Thyreoiditis auftritt. Dabei kommt es zu einem deutlichen Hervortreten der Augen (Exophthalmus) sowie hochgezogenen Oberlidern (Lidretraktion). Ursache daf\u00fcr sind Ver\u00e4nderungen des hinter dem Augapfel (retrobulb\u00e4r) gelegenen Muskel-, Fett- und Bindegewebes.\u00a0\u2192 Prof. Dr. Roland Gockeln „Die Endokrine Orbitopathie<\/a>“<\/p>\n TSI = TSH-Rezeptor stimulierende Immunglobuline<\/p>\n \u2192\u00a0TSI-Test erm\u00f6glicht Aussagen \u00fcber Aktivit\u00e4t und Schweregrad der Endokrinen Orbitopathie<\/a><\/p>\n Es gibt inzwischen eine ganze Reihe von unterschiedlichen Therapieoptionen. Welche davon erforderlich sind, h\u00e4ngt von der Auspr\u00e4gung der Endokrinen Orbitopathie ab. Entscheidend ist auch, ob sich die Endokrine Orbitopathie im aktiven Entz\u00fcndungsstadium befindet oder bereits inaktiv geworden ist. Oft ist es notwendig, verschiedene Behandlungsmethoden zu kombinieren oder nacheinander anzuwenden.<\/p>\n Bei aktiver Endokriner Orbitopathie<\/strong> ist die Doppeltherapie mit Kortison das Mittel der Wahl. Auch eine Orbitaspitzenbestrahlung kann eine Behandlungsoption sein.\u00a0Bei einer inaktiven Endokrinen Orbitopathie<\/strong> steht die operative Verbesserung\/Beseitigung der Folgeerscheinungen im Vordergrund.<\/p>\n \u00c4rztliche \u00dcberblicksartikel:<\/p>\n \u2192 Aktuelle Therapieoptionen bei endokriner Orbitopathie<\/a><\/p>\n \u2192\u00a0Augenver\u00e4nderungen bei Morbus Basedow<\/a><\/p>\n Linktipp: \u2192 Therapie der Endokrinen Orbitopathie\u00a0<\/a><\/p>\nKrankheitsverlauf, Stadien der Erkrankung und Symptome<\/h2>\n
Krankheitszeichen<\/h3>\n
\n
Stadien der Erkrankung (NOSPECS \u2013 Score)<\/h3>\n
\n
LEMO-Klassifikation<\/h3>\n
\n\n
\n Symptome<\/th>\n Klasse<\/th>\n Befund<\/th>\n<\/tr>\n \n Ver\u00e4nderungen
\nan den Lidern<\/strong> (L<\/b>)<\/td>\n0<\/td>\n keine<\/td>\n<\/tr>\n \n 1<\/td>\n nur Lid\u00f6dem<\/td>\n<\/tr>\n \n 2<\/td>\n Retraktion<\/td>\n<\/tr>\n \n 3<\/td>\n Retraktion plus Oberlid\u00f6dem<\/td>\n<\/tr>\n \n 4<\/td>\n Retraktion plus Ober- und Unterlid\u00f6dem<\/td>\n<\/tr>\n \n Exophthalmus<\/strong> (E<\/b>)<\/td>\n 0<\/td>\n kein<\/td>\n<\/tr>\n \n 1<\/td>\n ohne Lidschlussinsuffizienz<\/td>\n<\/tr>\n \n 2<\/td>\n Bindehautreizung morgens<\/td>\n<\/tr>\n \n 3<\/td>\n permanente Bindehautreizung<\/td>\n<\/tr>\n \n 4<\/td>\n Hornhautkomplikationen<\/td>\n<\/tr>\n \n Beeintr\u00e4chtigung der Muskeln<\/strong> (M<\/b>)<\/td>\n 0<\/td>\n keine<\/td>\n<\/tr>\n \n 1<\/td>\n nur mit bildgebenden Verfahren nachweisbar<\/td>\n<\/tr>\n \n 2<\/td>\n Pseudoparese<\/td>\n<\/tr>\n \n 3<\/td>\n Pseudoparalyse<\/td>\n<\/tr>\n \n Beteiligung
\ndes Nervus Opticus<\/strong> (O<\/b>)<\/td>\n0<\/td>\n keine<\/td>\n<\/tr>\n \n 1<\/td>\n nur im Farbsehen und ausgel\u00f6st durch Lichtreize<\/td>\n<\/tr>\n \n 2<\/td>\n periphere Gesichtsfelddefekte<\/td>\n<\/tr>\n \n 3<\/td>\n zentrale Gesichtsfelddefekte<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n Behandlung der Endokrinen Orbitopathie<\/h2>\n